Улучшение отделения мокроты

Подавление инфекции.

Основные принципы лечения БЭБ.

IV. Фаза

II. Состояние паренхимы пораженного отдела легкого

I. Форма расширения бронхов

1. Цилиндрические.

2. Мешотчатые.

3. Веретенообразные.

4. Смешанные.

1. Ателектатические.

2. Не связанные с ателектазом.

III. Клиническое течение (форма)

1. Легкое (у больных наблюдаются 1-2 обострения в течение года, в периоды длительных ремиссий они чувствуют себя практически здоровыми и вполне работоспособными).

2. Выраженное (обострения более часты и длительны, выделяется 50-200 мл мокроты в сутки. Наблюдаются умеренные нарушения дыхательной функции; толерантность к нагрузкам и работоспособность снижаются).

3. Тяжелое (частые и длительные обострения, сопровождающиеся заметной температурной реакцией. Выделяется более 200 мл мокроты, часто со зловонным запахом. Ремиссии кратковременны, наблюдаются лишь после длительного лечения. Больные остаются нетрудоспособными и во время ремиссий).

4. Осложненное (к признакам, характерным для тяжелой формы, присоединяются осложнения: легочное сердце, легочно-сердечная недостаточность, амилоидоз).

1. Обострение.

2. Ремиссия.

V.Распространенность процесса (с указанием точной локализации по сегментам)

1. Односторонние.

2. Двусторонние.

3.4. Какие данные необходимы для постановки диагноза БЭБ?

Основные диагностические критерии БЭБ

1. Указания в анамнезе на длительный (обычно с раннего детского возраста) постоянный кашель с откашливанием гнойной мокроты в большом количестве.

2. Четкая связь начала заболевания с перенесенной пневмонией или острой респираторной инфекцией.

3. Частые вспышки воспалительного процесса (пневмоний) одной и той же локализации.

4. Периодический кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, преимущественно утром.

5. Стойкие локальные влажные хрипы, сохраняющиеся в период ремиссии.

4. Рентгенологические признаки локальной деформации легочного рисунка чаще в нижних отделах, ячеистость; признаки уменьшения части легкого в объеме при значительном поражении.

5. Верификация диагноза ¾ компьютерная томография ¾ наличие бронхоэктазов.

3.5. Как сформулировать диагноз БЭБ?

Схема диагноза

БЭБ

КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ

ФАЗА

ЛОКАЛИЗАЦИЯ

Пример диагноза:

Бронхоэктатическая болезнь, легкое течение, фаза обострения, мешотчатые бронхоэктазы S₆ правого легкого.

Для подавления инфекции используют антибиотики, бронхолитики, средства, улучшающие мукоцилиарный транспорт, физические методы терапии, стимулирующие бронхиальный дренаж.

Используется постуральный дренаж, перкуссионный и вибрационный массаж. Применяют средства, разжижающие мокроту. При бронхообструктивном синдроме применяют бронхолитики. Возможно дренирование бронхоэктазов с помощью эндобронхиального лаважа. Интратрахеальные заливки.

Дата добавления: 2014-11-08