Терапия. 2 страница

A. *Отказ от курения.

B. Отказ от употребления алкоголя.

C. Санация очагов хронической инфекции.

D. Рациональное трудоустройство.

E. Переезд в другую климатическую зону.

14534 Женщина 52 лет жалуется на кашель со слизосто-гнойной мокротой (до 30 мл в сутки), слабость, потливость. Страдает хроническим бронхитом. Обострение связывает с переохлаждением. Объективно: температура - 37,6С, ЧДД - 24 в мин., пульс - 100 уд./мин., АО - 120/70 мм рт.ст. При аускультации дыхания жесткое, рассеянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически: расширение корней легких, усиление легочного рисунка. Антибиотикам какой группы следует отдать предпочтение при лечении больной?

A. *Макролидам.

B. Цефалоспоринам.

C. Аминогликозидам.

D. Рифамицинам.

E. Тетрациклинам.

14549 Больной 48 лет жалуется на ноющие боли в боковых отделах живота, уменьшающиеся после дефекации и отхождения газов, чередование поносов и запоров, 2 года назад перенес дизентерию. При пальпации живота определяется болезненность, чередование спазмированных и атоничных, урчащих отделов толстой кишки. Какой метод обследования является наиболее информативным для постановки диагноза?

A. *Колоноскопия.

B. Пальцевое исследование прямой кишки.

C. Ректороманоскопия.

D. Копроцитограмма в динамике.

E. УЗИ органов брюшной полости.

14552 Больной Н., 32 лет принимал массивную антибактериальную терапию. Жалуется на разлитые боли в животе, частый жидкий стул (4-6 раз в сутки), общая слабость. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/70 мм рт ст, ЧСС 84 уд в мин. живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах живота. Печень и селезенка не пальпируються. Применение какого лекарственного препарата целесообразно в данном

A. *Линнекс

B. Панзинорм.

C. Эссенциале Н.

D. Мотилиум.

E. Имодиум

14616 Больной 56 лет, отмечает при физической нагрузке боль за грудиной длительностью до 2 мин, иррадиирующую в левую руку, купирующуюся приемом нитроглицерина. За последние 2 дня частота приступов увеличилась до 6 в день, усилилась интенсивность боли, возникает в покое. Об-но: тоны сердца приглушенные, I-и тон ослаблен. Акцент II тона на аорте. Пульс 76 уд. в мин. АД 160/96 мм рт. ст. Дестабилизация клинической картины может быть обусловлена:

A. *Надрывом покрышки атеросклеротической бляшки

B. Увеличением ударного обьема крови

C. Перегрузкой левого желудочка

D. Развитием резистентности к нитроглицерину

E. Передозировкой нитроглицерина

14617 В больницу обратился больной 42 лет с жалобами на приступообразную боль за грудиной с иррадиацией в левую лопатку. Боль появляется при значительной физической нагрузке, длится 5-10 минут и проходит в покое. Болеет 3 недели. Каков предварительной диагноз?

A. *ИБС: Впервые возникшая стенокардия.

B. ИБС: вариантная стенокардия (Принцметала)

C. ИБС: Стабильная стенокардия напряжения, I фк

D. ИБС: Стабильная стенокардия напряжения, IVфк

E. ИБС: прогрессирующая стенокардия

14618 Вы наблюдаете больную 64 лет с диагнозом ИБС: стабильная стенокардия ФК II, СН II

A. принимая назначенный Вами комплекс лечения (нитраты, ингибиторы АПФ, статины), она отметила уменьшение частоты и силы приступов стенокардии, но появилась головная боль, головокружение. Эти явления могут быть спровоцированы приемом:

A. *Нитросорбида

B. Ренитека

C. Ловастатина

D. Анаприлина

E. Аспирина

14619 Мужчина 34 лет, жалуется на периодическую боль в области сердца в ночное время, длящуюся до 5 мин., нитроглицерин заметного эффекта не оказывает. Вчера боль возникла днем, после обильного обеда. ЭКГ, снятая сегодня в поликлинике, - без изменений. На ЭКГ, снятой ранее, в момент приступа, зафиксирован подъем сегмента ST на 3 мм. В данном случае Вы заподозрите:

A. *Стенокардию Принцметала

B. Межреберную невралгию

C. Стабильную стенокардию ФК I

D. Диафрагмальную грыжу

E. Прогрессирующую стенокардию.

14620 На приём к врачу обратилась женщина 42 лет, с жалобами на головную боль, периодически ноющую боль в пояснице. Из анамнеза известно, что во время беременности (12 лет назад) был “плохой” анализ мочи. Об-но: Границы сердца в пределах нормы. Тоны приглушенные, 72 уд. в мин. АД 160/100 мм рт. ст. На ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка. В анализе мочи по Нечипоренко эр. - 1500, лейк. - 6000. В данном случае наиболее вероятен диагноз:

A. *Хронический пиелонефрит,. Вторичная артериальная гипертензия.

B. Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма.

C. Реноваскулярная гипертония

D. Гипертоническая болезнь I ст.

E. Гипертоническая болезнь II ст., поражение сосудов почек

14621 У больной 56 лет, доставленной ночью с диагнозом: отек легких, при осмотре отмечается, яркий цианотичный румянец, при определении границ сердца выявлено смещение верхней границы к II ребра, а при аускультации сердца - мерцательная тахиаритмия, на верхушке - трехчленная мелодия, громкий I тон, убывающий шум в середине диастолы. Наиболее вероятной причиной порока сердца в больной является:

A. *Ревматизм

B. Атеросклеротическое поражение

C. Бактериальный эндокардит

D. Сифилитический мезаортит

E. Системная красная волчанка.

14622 У больного 23 лет, с детства страдающего ревматизмом, при осмотре - бледность, подрагивание головы, пульсация сонных артерий, высокий верхушечный толчок. Левая граница сердца определяется в 6-ом межреберье, на 2 см левее срединно-ключичной линии. Во втором межреберье дело вот грудины и в точке Боткина выслушивается систолический шум, а сразу после второго тона - шум убывающего характера и занимающий первую треть диастолы. Наиболее вероятным пороком сердца в больного является:

A. *Сочетанный аортальный порок (стеноз и недостаточность)

B. Комбинированный порок (аортальный стеноз и недостаточность + митральная недостаточность).

C. Комбинированный порок (митральный стеноз и аортальная недостаточность)

D. Комбинированный порок (аортальный стеноз и митральная недостаточность)

E. Сочетанный митральный порок (стеноз и недостаточность)

14623 У больного, в течение 8 лет стадающего ревматизмом и митральной недостаточностью, при осмотре отмечается одышка, пульсация на шее и систолическая пульсация печени, отеки ног, на верхушке выслушивается ослабленный I тон и систолический шум, проводящийся далеко влево, над мечевидным отростком определяется систолический шум, усиливающийся на вдохе. В больного Вы можете предполагать

A. *Трикуспидальной недостаточности.

B. Недостаточности клапанов легочного ствола

C. Митрального стеноза

D. Аортальной недостаточности

E. Правожелудочковой недостаточности

14624 Мужчина 50 лет, жалуется на слабость, утомляемость, раздражительность, головокружения, головные боли, периодические подъемы АД. Объективно: повышенного питания, гиперемия лица, на коже туловища стрии. В легких дыхание везикулярное, деятельность сердца аритмичная за счет единичных экстрасистол, на верхушке систолический шум без проведения АД 180/105 мм рт. ст. Гликемия - 10 ммоль/л Для лечения заболевания целесообразно назначит:

A. *Парлодел

B. Преднизолон

C. Гидрокортизон

D. Инсулин

E. Бигуаниды

14625 Больной жалуется на слабость, отсутствие аппетита, боли и жжение в языке, онемение дистальных отделов конечностей, поносы. Об-но: кожа бледная с лимонно-желтым оттенком, лицо одутловато, коричневая пигментация в виде “бабочки”, на языке ярко-красные участки. Жарких на 3 см ниже края реберной дуги, мягкая. Анализ крови: Эр. - 3,2 Т/л, ЦП - 1,2, лейк. - 3,8 Г/л, тромбоциты - 180 Г/л; э-0; п - 1; с - 58; л - 38; г - 3; макроцитоз. СОЭ - 28 мм/ч. Какому диагнозу соответствует эта клиническая картина?

A. * В-12-дефицитная анемия

B. Железодефицитная анемия

C. Апластической анемии

D. Острому эритромиелозу

E. Хронической надпочечниковой недостаточности

14630 Больная, 50-ты лет, жалуется на слабость, головокружение, мелькание “мушек” перед глазами. Кожа и слизистые субиктеричны. Жарких выступает из под края реберной дуги на 4 см плотная, болезненна; селезенка - на 8 см, плотная. Анализ крови: Эр. -2,2 Т/л, Нв - 80 г/л, ретикулоциты - 50:1000, Лейк. - 6,0 Г/л, э - 3, п - 6, с - 62, л - 20, г - 8; СОЭ- 30 мм/ч; осмотическая резистентность эритроцитов - 0,52-0,56\%,; билирубин крови - 42 мкмоль/л, прямой - 4, непрямой - 38 мкмоль/л. Анализ мочи - реакция на уробилин резко положительная, желчные пигменты отсутствуют. Реакция Кумбса положительная. Наиболее вероятный диагноз?

A. *Аутоиммунная гемолитическая анемия

B. Агранулоцитоз

C. Ночная гемоглобинурия

D. Болезнь Минковского - Шоффара

E. Болезнь Жильбера

14632 Мужчина 32 лет, жалуется на летучие боли в крупных суставах, повышение температуры до 38,6(С, ознобы, резкую слабость, высыпания на коже рук и ног, зуд. Болеет 2-и день. Об-но: на коже рук и ног симметричная, четко очерченная петехиальная сыпь, местами сливная, со следами расчесов. Слизистые оболочки не поражены. Крупные суставы незначительно отечны, болезненны. Жарких и селезенка не увеличены. Анализ крови: Эр. - 4,1 Т/л, Нв - 138 г/л, ЦП - 1,0; Лейк. - 10,6 Г/л, э - 2, п - 4, с - 64, л - 24, г - 6, СОЭ- 26 мм/ч., тромбоциты - 260 Г/л. Время кровотечения по Дюке - 4 минуты. Наиболее вероятный диагноз в больного?

A. *Геморрагический васкулит

B. Болезнь Верльгофа

C. Крапивница

D. Ревматический полиартрит

E. Болезнь Виниватера-Бюргера

14634 Больной 52 лет, в течение полугода отмечает слабость, быструю утомляемость, отвращение к мясной пище, исхудание. Об-но: Бледен, в подключичной области слева пальпируется лимфоузел. Резистентность брюшной стенки в эпигастрии. В анализе крови анемия, в желудочном содержимом обнаружена молочная кислота. Представленная клиническая картина наиболее характерная для:

A. *Рака желудка

B. В 12-дефицитной анемии

C. Железодефицитная анемия

D. Хронического атрофический гастрит

E. Лимфогранулематоз

14636 Женщина 56 лет, жалуется на интенсивные боли в мелких суставах рук (проксимальные межфаланговые, пястно - фаланговые), а также в коленных суставах. Заболела около 2 лет назад. Указанные суставы кистей деформированы,пальпация их болезненна, ульнарная девиация кистей,. СОЭ - 48 мм/время, лейкоциты - 10,4* 109 г/л, мочевая кислота - 0,34 ммоль/л. Рентгенограмма кистей: отмечаются единичные мелкие дефекты суставных поверхностей межфаланговых проксимальных суставов. Какой диагноз в качестве предварительного можно поставит в данном случае?

A. *Ревматоидный артрит

B. Ревматизм, полиартрит

C. Деформирующий остеоартроз

D. Подагрический артрит

E. Реактивный артрит.

14638 Больная 23 лет, доставленная в травмпункт с загрязненной колото-резаной раной правой стопы. Проведенная первичная хирургическая обработка раны, введенная противостолбнячная сыворотка. Спустя некоторое время состояние больной резко ухудшилось: появилась резкая слабость, головокружение, сердцебиение. Об-но: отмечается бледность кожных покровов, холодный пот, частый пульс слабого наполнения до 100 уд/мин., АД 90/40 мм рт. ст. В связи с чем наиболее вероятно произошло резкое ухудшение состояния больной?

A. * анафилактический шок

B. геморрагический шок

C. болевой шок, торпидная фаза

D. инфекционно-токсический шок

E. Лекарственная (сывороточная) болезнь.

14640 36- летний больной жалуется на головную боль, слабость, потерю аппетита, жажду, отечность лица и ног. С 18 лет получает инсулин 42-54 ед. в сутки по поводу сахарного диабета. Состояние тяжелое. Лицо серое, одутловатое, отеки на ногах. АД=210/110 мм рт.ст., пульс 110 в мин, ритмичный. Сердце, легкие - без особенностей. Жарких в края реберной дуги. Гликемический профиль: 9-12-10 ммоль/л. Ан. мочи: отн.пл. 1022, сахар 3\%, белок-1,32 г/л, лейк.- 3-5 в п/зр. Мочи мало. Какое осложнение развилось в больного?

A. *Диабетический гломерулосклероз

B. Амилоидоз почек.

C. Хронический пиелонефрит

D. Нефротический синдром

E. Гломерулонефрит

14711 У больной17 лет после пребывания в Крыму появились сильные боли в крупных суставах рук, в области сердца, сердцебиения, отеки ног. Температура тела - 38,8

C. Бледность кожи, над пораженными суставами - эритематозная сыпь. Эрозии на границе красной каймы губ, гнездное выпадение волос. Шум трения плевры под левой лопаткой. Тоны сердца глухие. Пульс - 124 уд/мин, АД - 160/100 мм. Гемоглобин - 92 ед, СОЭ - 66 мм/время. СРБ - +++. Положительная реакция Вассермана. Какое из дополнительных исследований будет наиболее информативно для данного заболевания?

A. *Антинуклеарные антититела

B. Реакция РИТ и РИФ

C. Определение ревматоидного фактора

D. Титр АСЛ - О

E. Биопсия кожи и мышцы

14779 Больной В., поступил в клинику с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры до 39,2С, боль в горле при глотании, геморагические высыпание на коже туловища. При обследовании в анализе крови анемия, тромбоцитопения, бластные клетки - 14%, СОЭ 40 мм/ч. Какое обследование необходимо для уточнения диагноза

A. *Стернальная пункция

B. Рентгенография костей черепа

C. Развернутый анализ крови

D. Посев из миндалин

E. Коагулограмма

14781 Больная 23 лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах, головокружение, нарушение вкуса. В анамнезе менорагии. Объективно: выраженная слабость, бледность кожных покровов, трещины в углах рта, слоящиеся ногти, систолический шум над верхушкой. Анализ крови: Эр 2,1 Т/л, Hb 70 г/л, ЦП 0,7. Тромб. - 140 Г/л, Лейк. - 6.2 Г/л. Определите диагноз

A. * Хроническая постгеморагическая анемия

B. Острый лейкоз

C. Острая постгеморагическая анемия

D. В12- дефицитная анемия

E. Хвороба Верльгофа

14785 Больной 60 лет, страдает хроническим лимфолейкозом на протяжении 5 лет. В последний месяц состояние ухудшилось, увеличились все группы лимфоузлов, селезенка. Эр 3,6*1012/л, Hb 102 г/л., лейк. - 92 Г/л. Какая терапия показана больному?

A. *Лейкеран

B. Милосан

C. Преднизолон

D. Витаминотерапия

E. Рубомицин

14787 Больная В., 16 лет, поступила с жалобами на носовое кровотечение, геморрагическую сыпь в виде петехий и пятен на коже конечностей, передней поверхности туловища. Из анамнеза: 2 недели назад были сделаны прививки. В крови: Эр.-4,0*1012/л, Лейк.- 6,7*109/л, Тр.- 30*109/л, э - 2, П - 4, С- 54, Л - 32, М - 8. ШОЄ 12 мм/ч. Ваш предыдущий диагноз?

A. *Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура

B. Острый лейкоз

C. Геморагический васкулит

D. Болезнь Рандю-Ослера

E. Лейкемоидная реакция

14852 У юноши 16 лет через 2 недели после ангины появились резкие боли и припухлость мелких суставов кистей рук и коленных суставов, повышение температуры до 38С, сердцебиение, одышка. Болезненность в суставах носят мигрирующий характер, без стойкого нарушения функции. В крови: нейтрофильный лейкоцитоз из выражаенным палочкоядерным сдвигом, ШОЕ - 30 мм/ч, С-реактивный белок “+”. Ваш диагноз?

A. * Ревматизм

B. Реактивный артрит

C. Бактериальный (гнойный) артрит

D. Болезнь Рейтера

E. Ревматоидный артрит

14856 Больной 72 лет поступил в стационар с пневмонией тяжелого степени. В крови: Лейкоциты 80*109/л с увеличением содержания лимфоцитов до 70\%, тени Гумпрехта, нормальное содержание гемоглобина и тромбоцитов. Билирубин крови - 22 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз?

A. * Хронический лимфолейкоз

B. Лимфогранулематоз

C. Сепсис пневмогенного происхождения

D. Аутоиммунная гемолитическая анемия

E. Хронический миелолейкоз

14859 43- летний больной поступил в нефрологическое отделение с массивными отеками. 2 года лечился амбулаторно. Постоянно находили изменения мочи. Дважды лечился преднизолоном, с положительным эффектом. В моче: относительная плотность1017, белок 4,0 г/л, Эр - нет, Лейкоцитоз - 5-7 в поле зрения. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Хронический гломерулонефрит

B. Острый гломерулонефрит

C. Амилоидоз

D. Тубулоинтерстициальный нефрит

E. Хронический пиелонефрит

14874 У больной 42 лет через 1,5 месяца после лечения (сульфаниламидами и ампициллином) появилась общая слабость, боль в суставах, температура повысилась до 38С. При обследовании выявлено увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, папулезная сыпь с лихенификацией кожи. В анализе крови: воздержанная анемия, лейкопения, ШОЕ ускорена до 40 мм/ч. Укажите самый важный метод обследования, который используется в дифференциальной диагностике аллергии от лекарства с поражением многих органов и системной красной волчанки.

A. *Определение антител к нативной ДНК

B. Определение LE-клеток (волчаночных клеток) в крови

C. Титр реакции Ваалера-Роузе

D. Клинический анализ крови

E. Ревмотологические пробы

14877 У больного 24 года через 3 недели после ангины появилась выраженная одышка, головная боль, отеки на голенях. Кожа умеренно бледная, пульс 82 за минуту, АТ 130/80 мм.рт.ст. Анализ мочи: относительная плотность мочи 1019, белок 1,32 г/л, Эр - 6-8, Лей 6-7 в п/з. Ваш диагноз?

A. *Острый гломерулонефрит, мочевой синдром

B. Хронический гломерулонефрит, мочевой синдром

C. Острый пиелонефрит

D. Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром

E. Острый гломерулонефрит, нефротический синдром

14879 Больная 28 лет жалуется на сухой кашель, одышку, боль в мелких суставах, субфебрильную температуру, похудение, выпадение волос. Об-но: гиперемия лица, дефигурация проксимальных межфаланговых суставов, тоны сердца ослаблены, систолический шум над верхушкой. В анализе крови: анемия, лейкопения, ШОЕ 72 мм/ч. Анализ мочи: белок 1, 65 г/л, Эр 8-10 в поле зрения, гиалиновые цилиндры 4-5. Ваш предварительный диагноз?

A. *Системная красная волчанка

B. Ревматоидный артрит

C. Подострый инфекционный эндокардит

D. Системная склеродермия

E. Неспецифический аортоартериит

14880 Больной 30 лет жалуется на головную боль, общую слабость, умопомрачение. 3 недели назад перенес ангину. До вчерашнего дня состояние оставалось удовлетворительным. Об-но: ритм сердечной деятельности правильный, ЧСС 90 за минуту, акцент II тона над аортой, АО 180/105 мм рт.ст. Анализ крови: 3,4 х 10 12/л, Лей 6,8 х 109/л, ШОЕ 12 мм/ч. Анализ мочи: белок 1,65 г/л, Лей 10-15 в поле зрения, Эр 60-80 в поле зрения, гиалиновые цилиндры 6-8 в

A. *Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

B. Острый пиелонефрит

C. Системная красная волчанка. Волчаночный нефрит

D. Мочекаменная болезнь

E. Гломерулонефрит с нефротическим синдромом

14881 Больной 18 лет наблюдается по поводу изменений в общем анализе мочи. Жалоб нет. Подобные изменения были выявлены год назад. Об-но незначительная бледность кожи, лицо одутловатое. Пульс 80 за минуту. АО 130-80 мм рт.ст. Симптом Пастернацкого отрицательный. Анализ крови без патологии. Анализ мочи: белок 0,99 г/л, Лей 4-6 в поле зрения, Эр 8-10 в поле зрения, цилиндры 3-5 в поле зрения. Ваш предварительный диагноз?

A. *Хронический гломерулонефрит, мочевой синдром

B. Острый гломерулонефрит, мочевой синдром

C. *Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром

D. *Хронический пиелонефрит

E. Туберкулез почек

14882 Больному ангиной, 16 лет, назначили инъекции цефазолина и бисептол. Через 3 дня от начала лечения состояние ухудшилось, появились неприятные ощущения в поясничной области, головокружение, тошнота. АО 140/80 мм рт.ст. Анализ крови: Эр 3,12*1012/л, Hb 120 г/л, Лей 10*109/л, ШОЕ 28 мм/ч. Анализ мочи: удельная плотность 1010, белок 0,99 г/л. Проба по Земницкому: суточное количество мочи 3,2 л, колебание удельной плотности 1007-1010. Уровень креатинина крови - 0,380 ммоль/л. Ваш диагноз

A. *Острый интерстициальный нефрит

B. Острый гломерулонефрит, мочевой синдром

C. Хронический гломерулонефрит, мочевой синдром

D. Быстропрогрессирующий (злокачественный) гломерулонефрит

E. Острый пиелонефрит

14907 Больной Ф., 60 лет, жалуется на боль за грудиной сжимающего характера во время ходьбы по ровной местности до 200 м. АД 140/70 мм рт. ст. Пульс 80 уд/мин. ВЭМ: снижение толерантности к физическим нагрузкам 75 Вт. Наиболее возможный диагноз?

A. *Стабильная стенокардия III ФК

B. Прогрессирующая стенокардия

C. Спонтанная стенокардия

D. Стабильная стенокардия II ФК

E. Стабильная стенокардия IV ФК

14912 Больной Р., 30 лет, жалуется на головную боль и сердцебиение после эмоционального стресса. Болеет гипертонической болезнью на протяжении 2 лет. При обследовании больной возбужденный, лицо гиперемированно, кожа увлажнена. Пульс 100 уд/мин, АД180/90 мм рт.ст. Зафиксировано повышение ударного и минутного объема крови. Что надо назначить больному в первую очередь для купирования криза?

A. *Обзидан

B. Апрессин

C. Фуросемид

D. Клофелин

E. Дибазол

14930 У больного 40 лет с артритом левого голено-стопного сустава при рентгенологическом обследовании позвоночника наблюдаются такие изменения: явления сакроилеита слева, в поясничном отделе грубые, несимметричные синдесмофиты. Какой диагноз наиболее вероятный?

A. *Болезнь Рейтера

B. Псориатический артрит

C. Болезнь Бехтерева

D. Ревматоидный артрит

E. Подагра

14932 У больной 18 лет через 3 недели после ангины появилась боль в суставах, повышение температуры тела, слабость, сердцебиение, бледнорозовая сыпь на коже в виде колец. Объективно: Тахикардия. I тон послаблен, систолический шум на верхушке сердца. На ЕКГ интервал PQ 0.24

C. Антистрептолизин -О 500 МО/мл. Какие методы профилактики следует назначить больной после проведения курса лечения в условиях стационара?

A. *Бицилин-5 на протяжении 5 лет

B. Бицилин-5 весной и осенью

C. Бицилин-5 до и после хирургического и стоматологического вмешательства

D. Аспирин 1-2 месяца весной и осенью

E. Аспирин при интеркурентных инфекциях

14934 Больная 37 лет. 10 лет страдает ревматоидным артритом. На протяжении года наблюдается высокий титр ревматоидного фактора (1:512, 1:1024), появилась сухость в роте, неприятные ощущения в глазах (“будто песок”), не может глотать сухую пищу, вынуждена запивать ее водой. Развитие какого синдрома имеет место?

A. *Синдром Шегрена

B. Синдром хронической утомляемости

C. Синдром Микулича (неспецифический патотит)

D. Синдром Жакку

E. Синдром Стила

14935 Больной 28 лет, болеет 2 месяца после ангины. Жалобы на утреннюю скованность, боль проксимальных межфаланговых суставах II и III пальцев рук, коленных, локтевых суставах. При лабораторном обследовании - гипохромная анемия, ШОЕ 40 мм/ч, реакция Ваалер-Роузе 1:128. Какой препарат следует использовать для

A. *Депо- медрол

B. Афлутоп

C. Апизартрон

D. Румалон

E. Лидаза

14948 Человек 26 лет, заболел остро 2 дня тому назад, когда возникли головная боль, слабость, кашель с “ржавой”мокротой. Об-но: гиперемия лица, ЧДР - 36 за минуту. Над легкими перкуторно: тупой звук справа ниже угла лопатки, аускультативно - бронхиальное дыхание. АТ 100/70 мм рт.ст., ЧСС - 98 за минуту, температура тела 38С. В анализе крови: Лей - 17 х 109/л, ШОЕ - 32 мм/ч. Рентгенография легких: гомогенное затемнение в нижней доле правого легкого. Который из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. * Крупозная пневмония

B. Очаговая пневмония

C. Острый бронхит

D. Экссудативный плеврит

E. Туберкулез легких

15041 Больной М. 40 лет поступил в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на зуд кожных покровов, желтуху, тяжесть в правом подреберье, слабость. Объективно: кожные покровы желтушны, следы расчесов, печень + 5 см, селезенка 6x8 см. В крови: щелочная фосфотаза - 2,0 ммоль/ч·л, общий билирубин 60 мкмоль/л, холестерин – 8,0 ммоль/л. Какой ведущий синдром можно выделить у больного?

A. *Холестатический

B. Цитолитический

C. Мезенхимально-воспалительный

D. Гепато-лиенальный

E. Печеночно-клеточной недостаточности

15042 Больной З. 55 лет страдает язвенной болезнью желудка в течение 10 лет. За последние 6 месяцев похудел на 15 кг, боль в эпигастральной области из периодической стала постоянной, усилилась слабость, появилась анорексия, отвращение к мясной пищи. В крови: Нв - 92 г/л. Кал темно-коричневого цвета. Какое наиболее вероятное осложнение развилось?

A. *Малигнизация.

B. Стеноз привратника.

C. Перфорация.

D. Пенетрация.

Дата добавления: 2014-12-16