Терапия. 4 страница

C. Острый перикардит

D. Стабильная стенокардия напряжения IV ФК.

E. Острый инфаркт миокарда передняя стенка

16256 Больная 35 лет жалуется на раздражительность, бессонницу, потливость. Объективно: щитовидная железа диффузно увеличена. Для определения функции щитовидной железы больной перорально введено 74 кбк 131-I. При радиометрии в щитовидной железе через 4 часа накопилось 60% введенного препарата. Какая патология щитовидной железы соответствует полученному результату исследования?

A. * Гипертиреоз

B. Эутиреоидный зоб

C. Гипотиреоз

D. Узловой зоб

E. Киста щитовидной железы

16259 Человек 68 лет жалуется на утомляемость, потливость, увеличение шейных, подчелюстных и подмышечных лимфоузлов. В крови: лейк. 35 109/л, из них лимфоцитов 60%, тельца Боткина-Гумпрехта; уровень гемоглобина и количество тромбоцитов в пределах нормы. В миелограмме 40% лимфоцитов. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

A. * Хронический лимфолейкоз

B. Хронический миелолейкоз

C. Лимфогрануломатоз

D. Острый лейкоз

E. Туберкулезный лимфаденит

16262 Больной 32 лет, учитель, жалуется на кашель утром со слизистой мокротой, одышку при умеренной нагрузке. Курит 15 лет до 30 папирос в день. В легких - сухие свистящие хрипы, выдох удлинен. В крови лимфоцитоз, в мокроте лейкоциты 7-8 в поле зрения. Рентгенологчески признаки пневмосклероза и эмфиземы. Спирограмма: ЖЕЛ - 1800 мл. На ЭКГ - правограмма. Диагноз: хронический диффузный бронхит, стадия ремиссии. Дать рекомендации по предотвращению прогрессирования

A. * Прекратить курить.

B. Провести курс антибиотикотерапии.

C. Назначить сульфаниламидные препараты.

D. Назначить антигистаминные препараты.

E. Изменить условия работы.

16300 Больная К., 50 лет, попала в больницу с жалобами на сильную головную боль, которая сопровождается тошнотой, сердцебиением, колющей болью в области сердца. Ночью вдруг появилась одышка смешанного типа, кашель с выделением розовой пенистой мокроты. Объективно: состояние тяжелое, акроцианоз, ЧДД 36 за минуту. В легких на всей протяжности звучные разнокалиберные хрипы. Левая граница сердца смещена наружу на 1 см, акцент II тона над аортой. АД =240/120 мм рт.ст., пульс 120 за минуту. Назвать осложнение гипертонической болезни:

A. * Острая левожелудочковая недостаточность

B. Острая правожелудочковая недостаточность

C. Инфаркт миокарда

D. Гипертоническая энцефалопатия

E. Тромбоэмболия легочной артерии

16301 Больной Д., 40 лет, поступил в больницу с жалобами на одышку, головную боль, потерю сознания, боль в области сердца при физической нагрузке. В анамнезе: частые ангины в детстве, потери сознания. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная. Верхушечный толчок усилен; левая граница сердца смещена к средне-ключичной линии. I тон на верхушке и над аортой ослаблен, грубый систолический шум над аортой, который проводится на сонные артерии. Пульс 76 за минуту. АД = 100/60 мм рт.ст. Назвать порок у больного:

A. * Ревматизм, стеноз устья аорты

B. Гипертрофическая кардиомиопатия

C. Недостаточность митрального клапана

D. Недостаточность аортального клапана

E. Коарктация аорты

16314 Больная, страдающая хроническим гломерулонефритом 7 лет, жалуется на прогрессирующую одышку, сердцебиение, тошноту, рвоту, усталость. Объективно: кожа сухая, бледная с желтым оттенком, уремический запах с ротовой полости, носовое кровотечение. Тахикардия, PS 120 за мин., АД 170/120 мм.рт.ст. Hb крови 76 г/л, СОЭ 48 мм/ч. Мочевина крови 52 ммоль/л, креатинин 0,378 ммоль/л. Какое осложнение хронического гломерулонефрита возникло?

A. * Хроническая почечная недостаточность.

B. Острая почечная недостаточность.

C. Сердечно-сосудистая недостаточность.

D. Токсичная пневмония

E. Гипертонический криз.

16315 Женщине 36 лет, госпитализированная с жалобами на отеки, боли в поясничной области, головные боли, которые появились 2 недели назад впервые после перенесенной пневмонии. Объективно: отеки лица, АД 120/80 мм.рт.ст. В крови СОЭ 25 мм/ч. В моче белок 1,47 г/л, эр.80-100 в п/з, единичные гиалиновые и зернистые цилиндры. Какое дополнительное обследование целесообразно провести в первую очередь для установления диагноза?

A. * креатинин крови.

B. УЗИ почек.

C. Экскреторная урография.

D. Бактериологическое исследование мочи.

E. Биопсия почек.

16317 У юноши 20 лет впервые в жизни после перенесенной ангины появилась боль в поясничной области, отеки на лице, уменьшился диурез, моча в виде “мясных помоев”. Объективно: лицо отекшее, бледное. Аускультативно І тон ослаблен на верхушке сердца, акцент ІІ тона над аортой. АД 165/105 мм.рт.ст. Протеинурия 2,8 г/л, гематурия (эр.на все поле зрения), цилиндрурия: гиалиновые цилиндры 2-3 в препарате, эритроцитарные 4-6 в препарате. Азотовыделительная функция почек достаточная. Какой диагноз наиболее возможный?

A. * Острый гломерулонефрит.

B. Инфекционно-токсичная нефропатия.

C. Хронический гломерулонефрит.

D. Острый пиелонефрит.

E. Инфаркт почки

16318 Больной 43 лет жалуется на боль в поясничной области, отеки на лице и ногах. Болеет 5 лет. Объективно: кожа сухая, бледная, отеки лица, ног, передней брюшной стенки. Протеинурия 4 г/л, гематурия эр. 20-25 в п/з, гиалиновые и эпителиальные цилиндры 4-6 в препарате, гипопротеинемия, общий белок крови 59 г/л., гиперхолестеринемия 8,3 ммоль/л. Какая наиболее возможная патология, которая предопределяет такую картину?

A. * Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.

B. Хронический гломерулонефрит, латентная форма.

C. Амилоидоз почек

D. Хронический пиелонефрит.

E. Злокачественный гломерулонефрит.

16333 Больная К.,24 лет, жалуется на боль в правом подреберье и суставах, желтушный цвет кожи, снижение массы тела на 10 кг за год, повышение температуры до 38 С. Заболевание началось после родов пол года назад. Объективно: иктеричность кожи и склер, на веках - ксантоми. Печень + 4 см, плотная, болевая, край заострен. Селезенка +2 см. В крови: АСТ - 280 ед/л, АЛТ - 340 ед/л, общий билирубин - 97,6, свободный - 54,6 мкмоль/л, HbsAg - не выявлен. Назовите основной механизм патогенеза заболевания?

A. * Аутоиммунный

B. Токсическое повреждение гепатоцитов

C. Жировая дистрофия печени

D. Нарушение оттока желчи

E. Вирусная инфекция

16470 У больного З. В., 49 лет, который находится на учете с диагнозом стабильная стенокардия ІІ ФК, внезапно возникли боли стенокардитического характера, которые не снялись нитроглицерином. Объективно: АД= 120/80 мм. рт.ст., пульс 104 уд. в мин., одиночные экстрасистолы. На ЭКГ: ЧСС - 104 /мин., редкие левожелудочковые экстрасистолы, депрессия сегменту S -T в І, аVL и высокие, остроконечные зубцы Т в V2,V3,V4 отведениях. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. * Нестабильная стенокардия

B. Стабильная стенокардия, ІІ ФК

C. Инфаркт миокарда

D. Стабильная стенокардия, ІУ ФК

E. Стенокардия вариантная

16474 Больной 26 лет, жалуется на одышку в покое, сердцебиение, слабость, тупую продолжительную боль в области сердца. Заболел через неделю после перенесенного острого бронхита. ОБ-НО: положение ортопноэ. ЧД 26/мин., в легких влажные хрипы в нижне-задних отделах. АД-110/70 мм.рт.ст. Пульс 112/ мин., слабого наполнения и напряжение. Границы сердца расширены влево и вправо, тоны ослаблены. Нижний край печени +2 см. На ЭКГ: синусовая тахикардия, вольтаж снижен, диффузные изменения. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Острый диффузный миокардит

B. Острая пневмония

C. Сухой фибринозный перикардит

D. Инфаркт миокарда

E. Дилятационная кардиомиопатия

16478 Больной К.,67 лет, на протяжении последних 4 лет перенес два Q-инфаркта. Обратился к врачу с жалобами на боль давящего характера за грудиной, которая иррадиирует в левую руку и левую половину нижней челюсти. Продолжительность боли -3-5 мин., снимается приемом нитроглицерина. Боль возникает при ходьбе по ровной местности в нормальном темпе на расстояние до 200 метров, при подъеме на 1 этаж. Загрудинные боли возникают и при вдыхании морозного воздуха, при стрессовых ситуациях. Укажите функциональный класс больного приступом стенокардии.

A. * ІІІ

B. I

C. ІV

D. ІІ

E. -

16571 Больная К., 62 года, поступила в приемное отделение с приступом удушья. 16 лет болеет гипертонической болезнью, 3 года назад перенесла инфаркт миокарда. Объективно: ортопноэ, кожные покровы бледные, холодный пот, акроцианоз. АД 230/130 мм.рт.ст., пульс 108 уд/мин., ЧД-36 в мин. Аускультативно: рассеянные сухие хрипы на всем протяжении, в нижних отделах влажные средне-пузырчатые хрипы. Какое наиболее возможное осложнение

A. *Острая левожелудочковая недостаточность

B. Острый инфаркт миокарда

C. Приступ бронхиальной астмы

D. Тромбоэмболия легочной артерии

E. Острая правожелудочковая недостаточность

16574 Больной Н., 45 лет, поступил в травматологическое отделение с диагнозом: закрытая черепно-мозговая травма, закрытый перелом левого бедра. При поступлении АД110/70 мм.рт.ст., пульс 114 уд/мин., ЧД-26/ мин. После вытяжения состояние резко ухудшилось: появился цианоз верхней половины туловища, одышка. Перкуторно - ясный легочный звук. АД-60/40 мм.рт.ст., ЧСС-156 уд. в мин. ЭКГ - правограмма. Что является наиболее вероятной причиной ухудшения состояния больного?

A. *Эмболия легочной артерии

B. Инфаркт миокарда

C. Болевой шок

D. Пневмоторакс

E. Нарушение со стороны ЦНС

16575 Больной В., 57 лет. На протяжении года отмечает появление сжимающей боли в загрудинной области во время эмоционального напряжения и пребывания на холоде. Перкуторно - расширение границ сердца влево; аускультативно - тоны ритмичные, ослабленные, систолический шум на верхушке. Пульс 68 уд/мин., ритмичный, нормального напряжения. Вне приступа ЭКГ

A. *ИБС, стабильная стенокардия

B. Острый инфаркт миокарда

C. Дилятационная кардиомиопатия

D. ИБС, вариантная стенокардия

E. НЦД с кардиалгией

16576 Больной К., жалобы на одышку при физической нагрузке, ноющие боли в области сердца, сердцебиение. Аускультативно: на верхушке - усиленный I тон, диастолический шум, за II тоном дополнительный тон в диастоле через 0.10 сек., акцент II тона над легочной артерией. Артериальное давление 120/80 мм рт.ст., пульс - 78 уд/мин

A. *Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия

B. Недостаточность митрального клапана

C. Стеноз устья аорты

D. Недостаточность аортального клапана

E. Стеноз трикуспидального клапана

16577 Больной Н., 64 года, жалуется на кашель с отхождением мокроты, иногда кровохарканья. Курит 30 лет. Похудел на 8 кг за последние 3 месяца. На рентгенограмме в средней доле правого легкого полостное образование, внутренний контур неровный, содержит незначительное количество жидкости, справа увеличенные прикорневые лимфоузлы. Какое исследование наиболее информативное для уточнения диагноза?

A. *Бронхоскопия с биопсией

B. Анализ мокроты

C. Томография легких

D. Бронхография

E. Спирография

16599 Больной 42 лет жалуется на слабость проксимальных групп мышц нижних и верхних конечностей, мышц плечевого пояса, туловища, которая сопровождается спонтанными мышечными болями, лихорадкой. В анализе крови - повышение сывороточной креатинкиназы и альдолазы, повышенный уровень СРБ, ускоренная СОЭ до 52 мм/ч. Проведена биопсия бедренной мышцы с гистологическим исследованием материала, которая выявила признаки воспалительной инфильтрации скелетной мускулатуры с дегенерацией и некрозом мышечных фибрилл. Какой диагноз является наиболее возможным?

A. * Полимиозит

B. Ревматическая полимиалгия

C. Миастения

D. Трихинеллез

E. Палиндромний ревматизм

16604 У больного 38 лет наблюдается сочетание полиневротического синдрома на фоне выраженной потери веса, лихорадки, повышенного кровяного давления. В общеклинических анализах – выраженные воспалительные изменения. Какое исследование является наиболее показанным для установления диагноза?

A. * Мышечная биопсия с гистологическим исследованием материала

B. Определение антинуклеарных антител

C. Электромиография

D. Посев крови на гемокультуру

E. Определение HLA антигенов

16605 Мужчину 32 лет на протяжении последнего года беспокоят боли в крестце и тазобедренных суставах, болезненность и скованность при движениях в поясничном отделе позвоночника. СОЭ - 56 мм/ч. Рентгенологически выявлены признаки двустороннего сакроилеита. Больной является носителем антигена НLA В27. Какой диагноз является наиболее вероятным

A. * Анкилозируючий сподилоартрит

B. Коксартроз

C. Ревматоидний артрит

D. Болезнь Рейтера

E. Спондилез

16634 При обследовании больного М.,74 лет, в ІІ межреберье справа определяется систолический шум и акцент ІІ тона, АД 175/80 мм. рт. ст. Укажите причину выявленного шума.

A. * Аортосклероз.

B. Незарощение межжелудочковой перегородки

C. Коарктация аорты

D. Недостаточность митрального клапана

E. Стеноз устья легочной артерии

16646 Во время прохождения очередного профилактического медицинского осмотра у больного В., 47 лет, преподавателя вуза, по данным анкеты Роуза заподозрено наличие ИБС: Стенокардии напряжения. Из перечисленных ниже выберите показание для проведения больному пробы с дозированной физической нагрузкой:

A. *Отсутствие типичного болевого синдрома и ЭКГ- изменений в покое

B. Частые приступы стенокардии

C. Наличие признаков недостаточности кровообращения

D. Наличие сопутствующей эндокринной патологии

E. Умеренная артериальная гипертензия

16647 Больная 58 лет жалуется на периодическую головную боль, головокружение и шум в ушах. В течение 15 лет страдает сахарным диабетом. Объективно: тоны сердца ритмичные ЧСС=76 в 1 минуту, акцент II тона над аортой, АД - 180/110 мм рт.ст. В анализе мочи: уд.вес 1014. Суточная потеря белка с мочой до 1,5 г. Препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии в данной ситуации будет:

A. *Ингибитор АПФ

B. Бета-блокатор

C. Антагонист кальциевых каналов

D. Тиазидный диуретик

E. Альфа-блокатор

16656 43- летний мужчина заболел остро. Предъявляет жалобы на слабость, лихорадку, озноб. На 4-ий день появилась одышка, мокрота приобрела "ржавый" оттенок. Выставлен диагноз пневмония. Вероятнее всего, возбудителем этого заболевания является:

A. * St.pneumonia

B. St.auerus

C. Mycoplasma pneumoniae

D. Haemophilus influenza

E. Chlamydiae pneumoniae

16659 У больной предварительный диагноз пневмония. Предъявляет жалобы на боль в грудной клетке с левой стороны. Объективно определяется обширная зона притупления в левой половине грудной клетки (линия Соколова-Элиссона-Дамуазо). С какого метода исследования легких целесообразно начать обследование больной с целью уточнения диагноза?

A. * Рентгенографии

B. Бронхоскопии с биопсией

C. Бронхографии

D. Спирографии

E. Торакоскопии

16662 Больная 29-лет жалуется на потерю веса, повышенную раздражительность. При осмотре больная беспокойна, экзофтальм, руки влажные, тремор. Наиболее вероятный диагноз:

A. *Диффузный токсический зоб (болезнь Базедова)

B. Тиреоидит Хашимото

C. Нейроциркуляторная дистония

D. Токсическая аденома щитовидной железы

E. Рак щитовидной железы

16663 У 48-летнего больного диагностирован тиреотоксикоз. Наличие какого из перечисленных ниже клинических симптомов наименее характерно для этого заболевания:

A. *Запор

B. Тахисистолическая форма трепетания предсердий

C. Нервозность и раздражительность

D. Мышечная слабость

E. Потеря в весе при хорошем аппетите

16664 Больную 45 лет беспокоят резкая слабость, полиурия, повышение цифр АД до 210/120 мм. рт. ст. При обследовании: калий плазмы – 3,12 ммоль/л, натрий плазмы 148 ммоль/л, альдостерон плазмы – 715 нмоль/л. Наиболее вероятный диагноз:

A. *Синдром Кона

B. Синдром Иценко-Кушинга

C. Хронический пиелонефрит, ХПН

D. Диабетический гломерулосклероз, ХПН

E. Гипертоническая болезнь III ст., ХПН

16677 У мужчины 22 лет, после эпизода злоупотребления алкоголем, развилась неукротимая рвота с примесью алой крови и сгустков в рвотных массах. Укажите наиболее вероятный.

A. *Синдром Меллори-Вейса.

B. Острый эрозивный гастрит, осложненный кровотечением

C. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

D. Рак пищевода, пищеводное кровотечение

E. Острая язва желудка, осложненная кровотечением

16679 Больная 70 лет жалуется на боли в плечевых суставах, в области ягодиц, бедер, утреннюю скованность в суставах более 1 часа, похудание. Заболела остро, симптомы нарастали в течение 2-х недель. При обследовании выявляется резкая болезненность мышц при пальпации, СОЭ 60 мм/час. Лечение должно начинаться с:

A. *Глюкокортикостероидов

B. Цитостатиков

C. Нестероидных противовоспалительных препаратов

D. Препаратов 4-аминохинолонового ряда

E. Миоспазмолитики

16680 Больной 28 лет обратился с жалобами на постоянное повышение температуры до 38,0 - 38,5 С, боли в области икроножных мышц, мышечную слабость, похудание на 8 кг за последние 4 месяца. Для установления диагноза наиболее целесообразно:

A. *Провести биопсию мелких или средних артерий

B. Определить наличие антител к Borrelia Burgdorferi

C. Провести HLA-типирование

D. Определить титр антиядерных антител

E. Определить наличие ревматоидного фактора

16682 Больная 45 лет жалуется на боли в суставах кистей, локтевых суставов, утреннюю скованность более 1 часа. Заболела 2 месяца назад после переохлаждения. Объективно отмечается припухлость и болезненность лучезапястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов правой и левой кистей. Для постановки диагноза:

A. *Вышеперечисленных симптомов достаточно

B. Необходимо наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови

C. Необходимо наличие характерных рентгенологических изменений

D. Необходимо выявление HLA-DRB1

E. Необходимо наличие ревматоидных узелков

16689 У больной 30 лет имеется поражение пищевода, кальциноз мягких тканей преимущественно в области пальцев рук и периартикулярно, склеродактилия, наличие телеангиэктазий и синдрома Рейно. Правильный диагноз:

A. *CREST-синдром

B. Рак пищевода

C. Дерматомиозит

D. Системная красная волчанка

E. Синдром Шегрена ("сухой" синдром)

16829 Больной 25 лет через 2 недели после фарингита начал жаловаться на повышение температуры до 38°С, общую слабость, одышку во время ходьбы, припухлость и летучесть болей в суставах. Объективно: цианоз губ. Пульс слабого наполнения, ритмичный, 100 ударов за 1 мин. Левая граница сердца смещена кнаружи от среднеключичной линии на 1 см. І тон на верхушке ослаблен, выслушивается нежный систолический шум. Какой наиболее вероятный этиологический фактор обусловил данный патологический процесс?

A. *Бета-гемолитический стрептококк.

B. Стафилококк.

C. Пневмококк.

D. Вирус.

E. Грибы.

16847 Женщина 32 лет жалуется на боль в левом подреберье, которая появляется через 2 часа после приема пищи, тошноту, вздутие живота, склонность к диарее. Объективно: субиктеричность склер, при пальпации живота печень у края реберной дуги, болезненность в точке Губергрица–Скульського. В анализе крови: амилаза - 288 ммоль/л, общий билирубин - 20 мкмоль/л. Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больной?

A. *Хронический панкреатит.

B. Хронический гепатит.

C. Хронический энтероколит

D. Хронический холецистит.

E. Хронический гастрит.

16848 Больная Г., 49 лет, жалуется на сильную приступообразную боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, неукротимую рвоту, не приносящую облегчения. Объективно: состояние средней тяжести, склеры субиктеричны. Пульс 92 удара за мин. Язык обложен белым налетом, сухой. В правом подреберье определяется болезненность и резистентность мышц, симптом Курвуазье положительный. Артериальное давление - 115/60 мм.рт.ст. Какое лечение необходимо назначить данной пациентке?

A. *Хирургическое лечение.

B. Консервативное лечение.

C. Желчегонные препараты.

D. Гепатопротектори

E. Антибиотики

16852 Пациент 72 лет, с мелкоочаговым инфарктом миокарда в анамнезе, жалуется на сердцебиение, одышку при умеренной физической нагрузке. Объективно: ритм сердечной деятельности неправильный, ЧСС - 96/мин., тоны сердца ослаблены, систолический шум над аортой, ЧД - 16/мин. При ЕКГ исследовании выявлено: отсутствие зубцов Р во всех отведениях, разные расстояния между зубцами R-R, волны лучше всего выражены в VI отведении. О каком нарушении ритма сердечной деятельности следует думать?

A. *Мерцательная аритмия

B. Желудочковая экстрасистолия

C. Предсердная экстрасистолия

D. Атриовентрикулярная блокада

E. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

16853 Больной 49 лет, страдает язвенной болезнью луковицы ДПК 12 лет. Поступил в стационар в тяжелом состоянии. Жалуется на рвоту 3-4 раза в сутки, боль в мышцах ног, жажду, появление судорог. При рентгенологическом обследовании желудок растянут, тонус резко снижен, слабая перистальтика. При обследовании через 24 часа барий остается в желудке, в кишечнике следы бария. Неотложная помощь?

A. *Внутривенно раствор хлористого натрия и кальция.

B. Внутримышечно раствор аминазина.

C. Внутримышечно спазмолитики, фестал.

D. Прокинетики, Н ₂-блокаторы гистамина

E. Антацидные препараты, блокаторы протоновой помпы

16857 У больной 52 лет, страдающей гипертонической болезнью, после стресса внезапно появились головная боль, сердцебиение, боль в области сердца, ощущение тревоги, страха. Объективно: больная возбужденная, Ps - 120 за 1 мин., АД - 210/110 мм. рт. ст. Тоны сердца ритмичные, акцент II тона над аортой. Назначение каких препаратов наиболее целесообразно в данном случае?

A. * Бета-адреноблокаторы.

B. Нифедипин.

C. Ингибиторы АПФ.

D. Адельфан.

E. Папаверин.

16858 Больной 60 лет жалуется на боль за грудиной сжимающего характера возникающую при ходьбе на расстояние до 200 м. Боль длится до 10 мин и сопровождается ощущением недостатка воздуха, потливостью. На протяжении последних 2 недель приступы боли стали учащаться, возникать в покое и перестали сниматься одной таблеткой нитроглицерина. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. * ИБС: прогрессирующая стенокардия

B. ИБС: мелкоочаговый инфаркт миокарда

C. Вариантная стенокардия

D. ИБС: стабильная стенокардия IV ФК

E. ИБС: стабильная стенокардия III ФК

16863 Больной 38 л., который перенес 10 лет назад острый гломерулонефрит, поступил с жалобами на отеки лица, ног, поясницы, головную боль, ноющую боль в области поясницы. АО - 200/110 мм рт.ст. В анализе мочи: белок - 3,9 г/л, лейкоциты - 3-4, эритроциты - 10-12, цилиндры гиалиновые 3-4 в поле зрения, цилиндры воскообразные- 2-3 в препарате. Креатинин сыворотки крови - 102 мкмоль/л. Какой из перечисленных антигипертензивных препаратов наиболее целесообразно применить у данного больного?

A. *Каптоприл

B. Анаприлин

C. Допегит

D. Празозин

E. Клофелин

16869 У мужчины 59 лет, страдающего хроническим обструктивным бронхитом, эмфиземой легких, с дыхательной недостаточностью ІІ-ІІІ степени, есть жалобы на периодические боли в области сердца. АД - 150/100 мм рт.ст. На ЕКГ зарегистрировано резкое отклонение электрической оси вправо с SI=6 мм и RІІІ=8 мм, QRS - 0,09 c, депрессией ST ІІ-ІІІ= 1,5 мм и инверсией ТІІ-ІІІ- 1,5 мм, а также РІІ-ІІІ= 3 мм. Укажите Ваше трактование ЕКГ?

A. *Гипертрофия правого желудочка и правого предсердия.

B. Блокада левой ножки пучка Гиса.

C. Блокада правой ножки пучка Гиса

D. Гипертрофия левого желудочка и левого предсердия..

E. Гипертрофия правого и левого желудочка.

16870 У больного 47 лет внезапно появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, которая усиливалась во время дыхания, при кашле и при напряжении. Температура тела 37,20С, Нв-120 г/л, Le-6*109/л, п-2\%, е-2\%, с-67\%, л-25\%, г-4\%, СОЄ-20 мм/ч. При рентгенологическом обследовании отмечается ограниченность подвижности купола диафрагмы, снижение прозрачности в области левого синуса. Какая наиболее возможная патология предопределяет такую картину?

Дата добавления: 2014-12-16