Терапия. 6 страница

D. Синдром Пиквика. Симптоматический эритроцитоз

E. Хронический миелолейкоз. Хронический бронхит

17044 Больной 43 лет жалуется на кашель с выделением небольшого количества бесцветной мокроты, боли в правой половине грудной клетки при дыхании, одышку, повышение температуры до 39°С. Заболел остро. Принимал аспирин. Об-но: на губах герпес. В проекции нижней доли правого легкого – притупление перкуторного звука, усиление голосового дрожания, бронхиальное дыхание. Рентгенологически – гомогенное затемнение доли с четкими контурами. Какая этиология пневмонии наиболее вероятна?

A. *Пневмококк

B. Стафилококк

C. Микоплазма

D. Легионелла

E. Клебсиелла

17049 У больного 18 лет, болеющего ревматизмом на протяжении 3-х лет, при аускультации выслушивается ослабление I тона на верхушке, акцент II тона на легочной артерии и систолический шум на верхушке, который проводится в левую подмышечную область. Какое поражение сердца наиболее вероятно?

A. *Митральная недостаточность

B. Трикуспидальная недостаточность

C. Митральный стеноз

D. Дефект межжелудочковой перегородки

E. Аортальная недостаточность

17050 У больного через 3 года после атаки ревматического полиартрита появились жалобы на усиленную пульсацию в конечностях, голове; головокружение, боли в сердце. Врач после обследования установил диагноз: ревматизм, активная фаза, активность II ст., рецидивирующий ревмокардит, недостаточность клапана аорты. Какой пульс характерен для этого порока?

A. *Быстрый, большой, высокий

B. Малый, аритмичный

C. Медленный, большой, высокий

D. Редкий, медленный, малый

E. Твердый, большой, высокий

17056 Больной 46 лет на второй день после банкета жалуется на сильную боль в верхней половине живота, больше слева, тошноту, рвоту, которая не приносит облегчения. Подобные состояния наблюдались неоднократно после нарушения диеты. Об-но: температура 37°С, кожа бледная, влажная. Пульс - 88 за мин., ритмичный, живот умеренно вздут, резко болезненный в проекции поджелудочной железы. Диастаза мочи 256ед. по Вольгемуту. Лейкоциты крови 18х10⁹/л. Какая наиболее верная тактика участкового терапевта?

A. *Срочная госпитализация в хирургическое отделение

B. Амбулаторное лечение

C. Стационар дома

D. Плановая госпитализация в терапевтическое отделение

E. Консультация гастроэнтеролога

17065 Больного 48 лет беспокоит сжимающая и сдавливающая боль в области сердца и за грудиной, которая возникает при ходьбе на расстояние 150-200 м и подъеме по ступенькам на 2-ой этаж и исчезает в покое. Пульс и частота сердечных сокращений постоянны, 50-52/мин. АД - 120/70 мм рт. ст. На ЭКГ ритм синусовый, правильный. Велоэргометрия - ишемические изменения на ЭКГ при мощности нагрузки 40 Вт. Какой препарат следует назначить больному в первую очередь?

A. *Нитросорбид

B. Анаприлин

C. Верапамил

D. Рибоксин

E. Дигоксин

17066 У больного 50 лет после чрезмерного употребления пищи и алкоголя внезапно возникла интенсивная боль в эпигастральной области и правом подреберье, которая сопровождалась тошнотой, рвотой и вздутием живота. Пульс 100/мин, аритмичный, экстрасистолия. АД - 90/60 мм рт. ст. Тоны сердца резко ослаблены. Пальпаторно: разлитое напряжение и болезненность верхней половины брюшной стенки. Лейкоцитоз 13,8*10⁹/л. ЭКГ - интервал ST в отведениях III и aVF выше изолинии на 6 мм. Какая патология развилась в больного?

A. *Острый инфаркт миокарда

B. Острый панкреатит

C. Острый холецистит

D. Перфорация язвы желудка

E. Пищевая токсикоинфекция

17068 Больная 35 лет, шлифовальщица, жалуется на зябкость, похолодание и посинение кончиков пальцев, тугоподвижность в суставах кистей, ощущение стянутости кожи лица и кистей. При осмотре: амимия лица, сужение ротовой щели по типу “кисета”, кожа на щеках и кистях утолщенная, кончики пальцев рук бледные, холодные. Над легкими коробочный звук, одиночные сухие хрипы. Анализ крови: эр. - 3,8х10¹²/л, лейк. – 4,8х10⁹/л, СОЭ- 25 мм/ч. СРБ++. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Системная склеродермия

B. Облитерирующий тромбангиит

C. Микседема

D. Вибрационная болезнь

E. Облитерирующий эндартериит конечностей

17069 Мужчина 46 лет на протяжении 10 последних лет страдает бронхиальной астмой. Во время выполнения работ на дачном участке ощутил ухудшения дыхания, появился кашель, дистанционные хрипы, начала усиливаться одышка. Препарат какой фармакологической группы лучше рекомендовать больному для снятия подобных приступов удушья?

A. *Стимулятор b₂-адренорецепторов

B. Блокатор b₂-адренорецепторов

C. Блокатор мембранстабилизирующих клеток

D. Метилксантин

E. Ингаляционный глюкокортикоид

17070 После клинико-рентгенологического и лабораторного обследования больного 35 лет был установлен предварительный диагноз: атипичная пневмония [Д10] микоплазменной этиологии, средней тяжести, ДН1. С препаратов какой группы лучше начать лечение этого больного?

A. *Макролидов

B. Цефалоспоринов

C. Бета-лактамних антибиотиков

D. Фторхинолонов

E. Аминогликозидов

17073 Женщина 24 лет жалуется на интенсивный зуд кожи, в особенности вечером, тупые боли в правом подреберье. Заболела 2 года тому назад после родов. Об-но: желтуха, ксантелазмы на веках. Печень на 6см выступает из-под края правой реберной дуги, плотная, край ровный, безболезненный. Селезенка выступает на 3см. Реакция на поверхностный антиген вируса гепатита В отрицательная. Показатели обмена железа в норме. Какая форма поражения печени наиболее вероятна у больной?

A. *Первичный билиарный цирроз

B. Хронический гепатит

C. Хронический холецистит

D. Гемохроматоз

E. Жировой гепатоз

17087 У больного 19 лет жалобы на приступообразную боль в животе, жидкие испражнения до 6-8 раз в сутки, с примесью слизи и свежей крови. Болеет на протяжении 2 лет. Похудел на 12 кг. Об-но: Ps - 92/мин., АД - 100/70 мм рт. ст., температура - 37,4⁰C. Живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника, в особенности слева. Сигмовидная кишка спазмирована. В крови: эр. - 3,2*10¹²/л, Hb - 92 г/л, лейк. - 10,6*10⁹/л, СОЭ- 32 мм/ч. Ирригоскопия - толстая кишка сужена, гаустры отсутствуют, контуры неровные, нечеткие, симптом "водопроводной трубы". Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Неспецифичный язвенный колит

B. Хронический энтероколит

C. Амебная дизентерия

D. Туберкулез кишечника

E. Болезнь Крона

17135 У больного внезапно появилась резкая боль в правой половине грудной клетки. Быстро нарастала одышка. Об-но: выраженный акроцианоз. Состояние больного тяжелое. Определяется подкожная эмфизема в области шеи и верхних отделов грудной клетки. Над правым легким коробочный звук, дыхание отсутствует. Границы сердца смещены влево. ЧСС - 85-110 уд. в мин, АД-100/60 мм рт. ст. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

A. *Спонтанный пневмоторакс

B. Инфаркт миокарда

C. Инфаркт легкого

D. Острая пневмония

E. Экссудативный плеврит

17170 В течение последних 3 месяцев больную 68 лет при малейшей физической нагрузке беспокоит боль в области сердца продолжительностью 10 минут. Нитроглицерином не пользуется из-за сильной головной боли. Неоднократно лечилась по поводу ИБС, перенесла инфаркт миокарда. АД периодически повышается до 160/80мм рт. ст. На ЭКГ - рубцовые изменения в области задней стенки левого желудочка. Систолический шум над аортой. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. *Стабильная стенокардия напряжения ФК IV

B. Рецидивирующий инфаркт миокарда

C. Нестабильная стенокардия

D. Аорталгия на фоне атеросклероза аорты

E. Расслаивающая аневризма аорты

17171 Женщина 53 лет повышенной упитанности жалуется на головную боль, давящие боли в области сердца в покое. Болеет 5 лет. АД - 186/100 мм рт. ст. В объективном статусе без особенностей; масса тела 100 кг. Месячные отсутствуют 4 года. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. *Гипертоническая болезнь

B. Климактерическая гипертония

C. Болезнь Иценко-Кушинга

D. Гипоталамический синдром

E. Ишемическая болезнь сердца со стенокардией

17172 У больного 68 лет, страдающего ИБС с артериальной гипертонией (АД в пределах 170/90 мм рт. ст., лечился нитратами, дибазолом) стали регистрироваться длительные давящие боли в области сердца, шум над брюшной аортой. АД стойко повышалось до 220/112 мм рт. ст. Отмечает одышку. На ЭКГ - уплощение зубца Т, гипертрофия левого желудочка. Чем можно объяснить стабилизацию АД на высоком уровне?

A. *Развитием атеросклероза почечных артерий

B. Прогрессированием гипертонической болезни

C. Развитием нефроангиосклероза

D. Присоединением "застойной гипертонии"

E. Неадекватным подбором гипотензивной терапии

17173 После длительного периода субфебрилитета больной заметил усиление одышки, боли в правом подреберье, отеки ног. Шейные вены набухшие. Пульс-120 в мин., порой на вдохе исчезает. Тоны сердца резко ослаблены. На ЭКГ - снижение вольтажа зубцов желудочкового комплекса. Месяц назад отмечался подъем сегмента ST V₁-V₄. Тень сердца расширена, округлая. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A. *Экссудативный перикардит

B. Мелкоочаговый инфаркт миокарда

C. Постинфарктный кардиосклероз

D. Постинфекционная миокардиодистрофия

E. Первичный ревмокардит

17174 У наркомана 24 лет стали отмечаться подъемы температуры тела до 38-39°С с ознобами. Выслушивается систолический шум у мечевидного отростка. Пульс- 102 в мин., мягкий. АД-110/70 мм рт. ст. Пальпируется селезенка. В крови: Нв-98г/л, ЦП 0,86, лейк.- 14,4х10⁹/л, СОЭ- 52 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. *Инфекционный эндокардит

B. Инфекционно-аллергический миокардит

C. Ревмокардит

D. Абсцесс миокарда

E. Токсическая миокардиодистрофия

17175 У больного с язвенной болезнью 12-перстной кишки в анамнезе изменилась клиническая картина: боли появляются после еды, иррадиируют в спину, плохо купируются атропином. Потеря в весе за полгода - до 6 кг. Эндоскопически выявлена язва луковицы с плотными краями; деформация луковицы. Чем можно объяснить изменение клиники?

A. *Пенетрацией

B. Перфорацией

C. Дуоденостазом на фоне сопутствующего дуоденита

D. Малигнизацией

E. Стенозом привратника

17176 Больной 43 лет курильщик с тридцатилетним стажем, отмечает выраженную одышку, которая усилилась сутки назад. Раньше отмечал кашель с небольшим количеством мокроты, а при физической нагрузке -одышку. В легких выслушиваются сухие свистящие хрипы, ослабленное дыхание. Пульс- 90 в мин. АД-160/80 мм рт. ст. В данном случае наиболее вероятной причиной острой одышки может быть:

A. *Повышение вязкости мокроты

B. Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

C. Острая левожелудочковая недостаточность на фоне гипертонического криза

D. Развитие спонтанного пневмоторакса

E. Острая эмфизема легких

17177 Учащийся 17 лет в детстве часто болел респираторными заболеваниями; в период между ОРЗ сохранялся кашель с выделением мокроты. Однократно заметил примесь крови в мокроте, обследовался у фтизиатра - рекомендовано наблюдение. Над легкими, особенно справа, выслушиваются разнокалиберные хрипы. Мокрота слизисто-гнойная до 50 мл за сутки. Рентгенологически - тяжистость и сотовый рисунок над правой нижней долей. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. *Бронхоэктатическая болезнь

B. Хронический простой бронхит

C. Пневмосклероз метапневмонический

D. Метатуберкулезный пневмосклероз

E. Хронический абсцесс легкого

17179 Женщина 32 лет жалуется на интенсивные боли в коленных суставах, шее. По утрам отмечает боли в межлопаточной области, суставах ног; после разминки боли ослабевают. Повышенного питания, хруст в коленях при приседании, они несколько дефигурированы, при пальпации чувствительны. В анализе крови: СОЭ - 18 мм/час, лейк. - 8,0*10⁹/л. Рентгенологически: склероз правой пластинки в левом коленном суставе. Что лежит в основе данной патологии?

A. *Дегенеративные процессы в хряще

B. Аутоиммунный процесс в синовии

C. Отложение уратов (тофусы) в суставных тканях

D. Инфицированность бета-гемолитическим стрептококком

E. Кровоизлияние в сустав

17180 Больная 18 лет обратилась с жалобами на сильные боли в суставах кистей, лучезапястных, локтевых, коленных. Состояние ухудшилось после ОРЗ. Температура 37,5-38,2°С. На фоне приема антибиотиков появилось шелушение кожи лица. При осмотре: гиперемия и шелушение спинки носа и щек. Шум трения плевры справа. Пульс 96 в мин. Систолический шум на верхушке. Суставы кистей припухшие. В крови: СОЭ-54 мм/ч, лейк.-3,8 х10⁹/л. В моче - белок 0,3 г/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. *Системная красная волчанка

B. Ревматизм: полиартрит, кардит

C. Рематоидный артрит

D. Лекарственная болезнь

E. Реактивный артрит

17194 У больной 26 лет в связи с системными поражениями кожи, сосудов, суставов, серозных оболочек и сердца, возникших после фотосенсибилизации, подозревается системная красная волчанка. Обнаружены LE-клетки, антитела к нативной ДНК, единичные антицентромерные антитела, РФ 1:100, РВ положительная, ЦИК 120 ед. Какие иммунологические показатели считаются специфичными для СКВ?

A. *Антитела к ДНК

B. Ревматоидный фактор

C. Антицентромерные антитела

D. Иммуноглобулин А

E. Повышение ЦИК

17195 Больной поступил в клинику в ургентном состоянии с жалобами на остро возникшие боли в животе. В прошлом страдал язвенной болезнью. При осмотре обнаружены симптомы раздражения брюшины. Было заподозрено прободение язвы. Какое исследование позволит подтвердить предварительный диагноз?

A. *Обзорный снимок брюшной полости в вертикальном положении больного

B. Обзорный снимок брюшной полости в горизонтальном положении больного

C. Рентгенконтрастное исследование желудка и 12-перстной кишки

D. Термография брюшной полости

E. УЗИ органов брюшной полости

17203 Мужчина 36 лет, грузчик, страдает циррозом печени алкогольной этиологии, стадия декомпенсации, асцит. Определите его трудоспособность.

A. *Нетрудоспособен, инвалидность 2 группы

B. Нетрудоспособен, инвалидность 1 группы

C. Нетрудоспособен, инвалидность 3 группы

D. Трудоспособен, подлежит трудоустройству

E. Временно нетрудоспособен на период обострения

17204 У женщины 50 лет при многомоментном дуоденальном зондировании выявлено: 3 фаза – 6 мин., 4 мл; 4 фаза – 90 мин., 70 мл. При ультразвуковом исследовании желчного пузыря: стенки не утолщены, содержимое гомогенное. Какой диагноз наиболее вероятный?

A. *Гипокинетическая дискинезия желчного пузыря

B. Гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря

C. Гипер-гипотоническая дискинезия желчного пузыря

D. Гипо-гипертоническая дискинезия желчного пузыря

E. Гипертоническая дискинезия желчного пузыря

17205 Мужчина 48 лет жалуется на постоянную боль в верхней половине живота, больше слева, усиливающуюся после приема пищи, поносы, похудание. Злоупотребляет алкоголем. 2 года назад перенес острый панкреатит. Амилаза крови - 4 г/час*л. Копрограмма - стеаторея, креаторея. Сахар крови - 6,0 ммоль/л. Какое лечение показано больному?

A. *Панзинорм-форте

B. Инсулин

C. Гастроцепин

D. Контрикал

E. Но-шпа

17206 Мужчина 42 лет, диспетчер, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки средней степени тяжести. Требует назначить группу инвалидности. Дайте заключение в трудоспособности больного.

A. *Трудоспособен, подлежит трудоустройству

B. Трудоспособен, не подлежит трудоустройству

C. Инвалид 1 группы

D. Инвалид 2 группы

E. Инвалид 3 группы

17207 Подросток 16 лет жалуется на периодически возникающие слабость, головокружение, ощущение тяжести в левом подреберье. Кожные покровы и видимые слизистые желтушны. Башенный череп. Печень + 2см, нижний полюс селезенки на уровне пупка. В крови: эр.-2,7х10¹²/л, Hb – 88 г/л, лейк.-5,6х10⁹/л, СОЭ – 15мм/ч. Укажите наиболее вероятное изменение уровня билирубина у данного больного.

A. *Повышение свободного билирубина

B. Повышение связанного билирубина

C. Повышение связанного и свободного билирубина

D. Снижение связанного билирубина

E. Снижение свободного билирубина

17208 Мужчина 58 лет жалуется на появление опухолевидных образований на передней поверхности шеи и в паховой области, слабость. Пальпируются мягкие, безболезненные, подвижные шейные и паховые лимфоузлы до 2см в диаметре. Печень выступает на 2см из-под края реберной дуги, нижний полюс селезенки на уровне пупка. В крови: эр.-3,5х10¹²/л, Hb-88г/л, лейк.-86х10⁹/л, п/я-1%, с/я-10%, л-85%, э-2%, б -0%, г-2%, СОЭ-15 мм/ч. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. *Хронический лимфолейкоз

B. Лейкоцитарная реакция лимфоцитарного типа

C. Острый лейкоз

D. Хронический миелолейкоз

E. Лимфогранулематоз

17209 У мужчины 47 лет в течении последнего месяца появились распространенные отеки. Ранее в течении 10 лет лечился по поводу туберкулеза легких. Об-но: лицо одутловатое, отеки ног, поясницы. АД - 130/80 мм рт. ст. Анализ крови: эр.- 3,0*10¹²/л, лейк. - 4,5*10⁹/л, СОЭ - 50 мм/час. Общий белок - 60 г/л, альбумины - 42%, глобулины - 58%, общий холестерин - 7,2 ммоль/л. Общий анализ мочи: удельный вес - 1020, эр.- 1-2 в п/зр., лейк.- 4-5 в п/зр., цилиндры гиалиновые - 2-4 в п/зр.; белок - 3,5 г/сут. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. *Амилоидоз

B. Хронический гломерулонефрит

C. Острый гломерулонефрит

D. Тромбоз почечных вен

E. Хронический пиелонефрит

17210 Женщина 28 лет обратилась к врачу с жалобами на отечность лица, нерезкие отеки ног, иногда отмечает мочу цвета "мясных помоев". В подростковом возрасте часто болела ангинами. Об-но: бледные кожные покровы, температура - 36,8°С, пульс - 68 в мин., ритмичный. АД - 170/110 мм рт. ст. Какие изменения в моче наиболее вероятны?

A. *Протеинурия, гематурия, цилиндрурия

B. Повышение относительной плотности, гематурия, бактериурия

C. Снижение относительной плотности, протеинурия, скудный мочевой осадок

D. Эритроцитурия и урикозурия

E. Снижение относительной плотности, протеинурия, миоглобинурия

17211 Женщина 60 лет госпитализирована по поводу острого трансмурального инфаркта. Час тому назад состояние больной стало ухудшаться. Появилась нарастающая одышка, сухой кашель. ЧДД - 30/мин., ЧСС - 130/мин., АД - 90/60 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, акцент II тона на легочной артерии. В нижних отделах легких справа и слева влажные среднепузырчатые хрипы. Температура - 36,4⁰C. Какой препарат целесообразно применить в первую очередь?

A. *Промедол

B. Эуфиллин

C. Допамин

D. Гепаринин

E. Дигоксин

17212 У допризывника 17 лет на медкомиссии выявлено АД - 180/110 мм рт. ст. Жалоб нет. В детстве перенес корь, скарлатину, "заболевание почек". Рост - 165 см, масса - 68 кг, ЧДД - 15/мин., пульс - 80/мин., ритмичный. Грубый систолический шум с максимумом в III межреберье слева от грудины. АД на ногах 100/55 мм рт. ст., t⁰ - 36,6⁰C. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Коарктация аорты

B. Гипертоническая болезнь

C. Нейроциркуляторная дистония

D. Стеноз устья аорты

E. Болезнь Такаясу

17213 Больная 64 лет жалуется на общую слабость, шум в голове, осиплость голоса. При осмотре: бледность с желтушным оттенком, язык красный со сглаженными сосочками, асимметрия тактильной и болевой чувствительности. Пульс 120/мин., АД - 80/50 мм рт. ст., пальпируется селезенка. В анализе крови: Нb - 58 г/л, эр. - 1,2*10¹²/л, лейк. - 2,8*10⁹/л, тр.- 140*10⁹/л, СОЭ - 17 мм/час, анизоцитоз, пойкилоцитоз - выражены (++). Какое исследование будет решающим в выяснении генеза анемии?

A. * Стернальная пункция

B. Непрямая проба Кумбса

C. Прямая проба Кумбса

D. Фиброгастроскопия

E. Эндолюмбальная пункция

17214 Женщина 43 лет предъявляет жалобы на боли в лучезапястных, голеностопных, межфаланговых суставах кистей и стоп, скованность движений по утрам. Болеет 7 лет. Заболевание началось с симметричного поражения мелких суставов кистей и стоп. Отмечается деформация кистей и стоп, атрофия межкостных мышц, отек и воспаление лучезапястных, голеностопных суставов, движения в них ограничены и резко болезненны. Внутренние органы без особенностей. Какой показатель наиболее информативен для постановки диагноза?

A. *Ревматоидный фактор

B. Лейкоцитоз

C. Ускоренная СОЭ

D. Диспротеинемия

E. С-реактивный протеин

17215 Мужчина 67 лет жалуется на головную боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Подобные явления периодически возникают в течение 4 лет. Столько же отмечается повышение АД. 10 лет страдает стенокардией; мерцательная аритмия - 6 лет. Пульс аритмичный, 90 в мин., дефицит - 10. АД-200/90 мм. рт. ст. (рабочее-155/90мм.рт.ст.). Сердце расширено влево на 1см, тоны приглушены, аритмичные, акцент II тона на аорте. Легкие без особенностей, печень у края реберной дуги. Симптомы Мебиуса, Штельвага, Кохера, Мари отрицательны. Общий анализ крови и мочи в норме. Какая наиболее вероятная этиология артериальной гипертензии в больного?

A. *Атеросклероз

B. Гипертоническая болезнь

C. Хронический пиелонефрит

D. Тиреотоксикоз

E. Застойная сердечная недостаточность

17217 Юноша 16 лет обследован в период прохождения медицинского осмотра в связи с призывом в армию. Жалоб не имеет. ЧСС - 70 уд. в мин., ЧД - 14 в мин., АД - 120/70 мм рт. ст. При аускультации - систолический шум, акцент II тона и раздвоение II тона над легочной артерией. При ЭКГ исследовании выявленны признаки гипертрофии правого желудочка, блокада правой ножки пучка Гиса. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

A. *Дефект межпредсердной перегородки

B. Митральный стеноз

C. Аортальный стеноз

D. Тетрада Фалло

E. Недостаточность митрального клапана

17218 Мужчина 62 лет госпитализированный в блок интенсивной терапии с длительным приступом загрудинных болей, которые не исчезают при приеме нитроглицерина. Об-но: АД - 80/60 мм рт. ст., ЧСС - 106/мин., ЧД - 22/мин., при аускультации тоны сердца глухие, ритм галопа. Чем объяснить снижение АД?

A. *Снижением сердечного выброса

B. Снижением периферического сопротивления

C. Депонированием крови в брюшной полости

D. Блокадой адренергических рецепторов

E. Внутренним кровотечением

17219 Мужчина 59 лет жалуется на боль в области сердца постоянного характера, повышение температуры. Из анамнеза известно, что 3 недели назад заболел острым инфарктом миокарда. Об-но: ЧСС - 86/мин., ритм правильный, ЧД - 18/мин., АД -120/70 мм рт. ст. Над областью сердца выслушивается шум трения перикарда. В нижних отделах легких - ослабленное дыхание. Анализ крови: лейк.- 9,2*10⁹/л, СОЭ- 32 мм/ч. На ЭКГ динамика отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Синдром Дресслера

B. Стенокардия напряжения

C. Острая пневмония

D. Повторный инфаркт миокарда

E. Нестабильная стенокардия

17220 Мужчина 52 лет жалуется на приступы одышки, боль в правой половине грудной клетки при дыхании. Заболел внезапно. Из анамнеза известно, что последний месяц больной лечился в связи с тромбофлебитом правой нижней конечности. Внезапно потерял сознание, возникла одышка и боль в боку. Об-но: ЧСС - 102/мин., ЧД - 28/мин., АД - 90/70 мм рт. ст., аускультативно акцент II тона над легочной артерией, ритм галопа, над легкими справа под лопаткой мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры. Какое исследование является наиболее информативным для установления диагноза?

A. *Ангиография сосудов легких

B. Эхокардиография

C. Изучение функции внешнего дыхания

D. ЭКГ

E. Коагулограмма

17221 Мужчина 38 лет заболел 2 недели назад, появился кашель, слабость, повысилась температура до 38⁰C. Состояние резко ухудшилось к концу 1 недели, когда появился озноб, профузный пот, под вечер температура повысилась до 39⁰C. За 2 дня до госпитализации у больного при кашле выделилось большое количество дурно пахнущей мокроты с кровью, после чего состояние больного улучшилось. Пульс - 80/мин., ЧД - 20/мин., t⁰ - 37,6⁰C. Какие изменения возможны на рентгенограмме грудной полости?

A. *Наличие полости с горизонтальным уровнем жидкости

Дата добавления: 2014-12-16