Методика исследования

1. Основной метод исследования —

кинестезическая пальпация.

2. Вялые мышцы выявляются с помо­

щью кинестезической пальпации, срав­

нивая консистенцию соседних и удален­

ных мышц. Вялая мышца напоминает

гипотоничную, но в отличие от нее при

энергичном сдавлении исследующими

пальцами она сокращается, повышает­

ся ее твердость, вялость исчезает. При

динамической нагрузке вялость также

исчезает. "Настоящая" гипотония при

нагрузке и сдавлении мышцы не исче­

зает.

3. Укорочения мышцы выявляются

путем ее растяжения. Этот технический

прием используется в методике пост­

изометрической релаксации в качестве

предварительного напряжения. Поэто­

му все замечания по установлению пред­

варительного напряжения мышц перед

ПИР будут справедливы в отношении

выявления укорочения. Очевидно, что это

метод также сравнительный — сравнива­

ются между собой симметричные мыш­

цы и антагонисты. О вялости и укороче­

нии можно говорить при выявлении их

противоположности в другой мышечной

группе.

4. Локальные мышечные уплотнения

и сопровождающие их триггерные фе­

номены определяются кинестезической

пальпацией, растяжением с целью про­

вокации боли и установления зоны от­

раженной болезненности. В этих же

целях используется щипковая пальпа­

ция, позволяющая выявить локальный

судорожный ответ.

Как мы убедились, оценка мышцы

производится в состоянии ее покоя и

определяется основной показатель функ­

циональной активности уровня А — то­

нус мышцы.

Дизрегуляция уровня А организации

движения характеризуется двумя осо­

бенностями. Первая — локализацией

патологических изменений в отдельных

Общая характеристика функциональной патологии локомоторной системы

мышечных группах, которые могут нахо­

диться как в антагонистических, так и в

синергических отношениях. Вторая —

перераспределением мышечной актив­

ности как во фронто-вентральном, так

и латеро-латеральном направлениях, т.е.

может быть асимметричной. Установле­

но, что некоторые мышечные группы

имеют тенденцию к увеличению кон-

трактильности, а другие — к ее умень­

шению. V.Janda (1975) называет гипер­

активные мышцы "предоминантно-по-

стуральными", а вялые — "предоми-

нантно-фазическими".

Мы считаем, что термин "предоми-

нантное", характеризующий изменение

контрактильности мышц, не совсем точ­

но определяет физиологическую сущ­

ность явления. Известно, что доминант­

ные отношения характеризуют преобла­

дание одного возбудительного процес­

са над другим, т.е. отношения двух си­

ловых характеристик. Здесь же мы име­

ем дело скорее с патологией координа­

ционных отношений, не подчиняющих­

ся доминантным закономерностям. Это

качественно иная ситуация. Складыва­

ется она патологическим образом на базе

нормальных координационных штампов

при соответствующих условиях, среди

которых, по представлениям V.Janda,

основным является утомление. Утомле­

ние, обусловленное как статическими, так

и динамическими перегрузками, вызывает

функциональную перестройку нейромо-

торного аппарата, напоминающую пира­

мидную спастику (Janda V., 1975).

поверхности: аддукторы бедра, прямая

мышца бедра, напрягающая широкую

фасцию бедра, подвздошно-поясничная,

косые мышцы живота, грудные, лест­

ничные, грудино-ключичные мышцы;

в) на руке: сгибатели кисти и пальцев.

Вялыми мышцами считаются:

а) ягодичные, нижняя часть трапецие­

видной мышцы, передняя зубчатая, над-

и подостная мышцы, дельтовидная мыш­

ца; б) передняя большеберцовая, разги­

батели пальцев, малоберцовые, широ­

кие мышцы бедра, прямая мышца жи­

вота, глубокие сгибатели шеи; в) разги­

батели кисти и пальцев.

Дата добавления: 2014-12-16