Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Течение лимфогранулематоза




Лабораторные показатели при лимфогранулематозе

Характерных изменений периферической крови не наблюдается. У части больных отмечается повышение СОЭ, имеется тенденция к нейтрофильному лейкоцитозу, лимфоцитопении, эозинофилии и моноцитозу. У 0,5-3% больных выявляется высокая эозинофилия(до 80%)., у 10-15% - наблюдается повышение числа тромбоцитов.Анемия, лейкопения, тромбоцитопения с геморрагическим синдромом характерны для поздних стадий болезни и часто бывают следствием интенсивной химиотерапии. Панцитопения до цитостатической терапии обусловлена, как правило, поражением костного мозга.

Миелограмма у больных лимфогранулематозом не имеет существенных изменений до химиотерапии. Прогрессирование заболевания и противоопухолевая терапия приводят к развития гипоплазии костного мозга. Трепанобиопсия подвздошной кости позволяет при гистологическом исследовании костного мозга обнаружить характерную картину лимфогранулематозного поражения с наличием клеток Березовского- Штернберга

. Из биохимических проб обращает на себя внимание повышение уровня фибриногена, α2-глобулина, гаптоглобина, церулоплазмина, ЛДГ, С-реактивного белка, которые, как и СОЭ, хотя и отражают активность процесса, но не являются специфическими. Повышение ЛДГ более чем в два раза – свидетельствует о высокой активности опухолевого процесса.. Это позволило экспертам ВОЗ включить показатель ЛДГ в международный прогностический индекс.

В своем развитии лимфома Ходжкина отличается значительным разнообразием. Можно выделить варианты с медленным доброкачественным течением заболевания, когда от момента появления отдельного увеличенного лимфатического узла проходят месяцы и годы до прогрессирования заболевания и диагностики лимфомы Ходжкина. В противоположность этому наблюдаются быстро прогрессирующие и подостро текущие варианты болезни, сопровождающиеся генерализованным увеличением лимфатических узлов, выраженными признаками опухолевой интоксикации, значительной потерей массы тела. На основе анализа факторов, связанных с характером течения заболевания, выделен ряд прогностических критериев, среди которых одни связаны с особенностями больного (пол, возраст), другие - с характером опухоли (гистологический вариант) и распространенность процесса (стадия), а так же - вариант развития процесса.Важнейшим признаком является масса опухолевой ткани как на этапе манифестации процесса, так при рецидиве и прогрессировании лимфомы Ходжкина.

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-12-17; Просмотров: 537; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.012 сек.