Сальмонеллез

Определение.

Этиология. Возбудители сальмонеллеза, их важнейшие свойства. Принципы классификации и номенклатура. Устойчивость во внешней среде.

Эпидемиология. Распространенность сальмонеллеза среди людей и животных. Значение пораженности сальмонеллезом крупного рогатого скота, домашней птицы, свиней в распространении инфекции. Прижизненное и посмертное инфицирование мясных продуктов. Человек как источник инфекции. Пути распространения, факторы передачи сальмонеллеза. Восприимчивость. Иммунитет. Спорадическая заболеваемость и групповые вспышки. Сезонность.

Патогенез. Локализованных и генерализованных форм сальмонеллеза. Патогенетические механизмы диареи, общетоксического синдрома, гиповолемического и инфекционно — токсического шока. Морфологические изменения кишечника и других органов при различных формах за­болевания. Формирование пиемических очагов при септической форме заболевания.

Клиника. Классификация сальмонеллеза. Инкубационный период. Симптоматика и течение клинических вариантов гастроинтестинальной формы (гастрит, гастроэнтерит, гастэнтероколит). Критерии тяжести течения. Клиника генерализованной формы (тифоподобный и септикопиемический варианты). Бактерионосительство (острое, хроническое, транзиторное). Осложнения: гиповолемичекий и инфекционно — токси­ческий шок. Прогноз.

Диагностика. Определяющее значение эпидемиологических и лабораторных данных. Лабораторная диагностика: бактериологическая (по­севы рвотных масс, промывных вод желудка, испражнений, мочи, желчи, крови) и серологическая (РНГА, РНИФ методы). Экспресс — диагностика с помощью реакции коагглютинации, иммунофлюоресцентной методики и РНГА с иммуноглобулиновыми диагностикумами.

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Показания к обязательной госпитализации. Показания и организация лечения больных на дому. Режим, диета. Решающее значение патогенетической регидратационной терапии гастроинтестиналь­ной формы, направленной на нормализацию водно — солевого обмена, дезинтоксикацию, борьбу с гипоксией, метаболическим ацидозом, на поддержание сердечно — сосудистой деятельности, функции почек, оральная и инфузионная регидратационная терапия. Осложнения инфузионной терапии. Тактика антибактериальной терапии при генерали­зованной форме. Общеукрепляющее лечение. Санация бактериовыделителей. Методы неотложной терапии, реанимации при гиповолемическом и инфекционно — токсическом шоках.

Профилактика. Ветеринарно — санитарные, санитарно-гигиенические, противоэпидемические мероприятия.

Дата добавления: 2014-12-27