Позы и жесты в невербальном общении

Смысловое значение позы человека состоит в размещении ин­дивидом своего тела по отношению к собеседнику. Это размеще­ние свидетельствует либо о закрытости, либо о расположенности к общению.

Так, например, «закрытые» позы (когда человек как-то пыта­ется закрыть переднюю часть тела и занять как можно меньше места в пространстве; «наполеоновская» поза: стоя, руки, скрещен­ные на груди, и сидя, обе руки упираются в подбородок и т. п,) воспринимаются как позы недоверия, несогласия, противодействия, критики.

«Открытые» позы воспринимаются как позы доверия, согла­сия, доброжелательности, психологического комфорта (стоя, руки раскрыты ладонями вверх, сидя, руки раскинуты, ноги вытянуты).

Определенное положение пациента отражает его эмоциональ­ное и физическое состояние; например, положение собеседника в согнутом положении можно рассматривать как сигнал разногла­сия, антипатии по отношению к говорящему и в то же время — как проявление застенчивости.

Пациенты, находящиеся в стационаре, основное время проводят в постели, занимая активное, пассивное или вынужденное положе­ние. Вынужденное положение имеет диагностическое значение, т.к. при ряде заболеваний и состояний пациенты принимают достаточ­но типичные позы. Например, согнутое положение может свиде­тельствовать о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, бо­лезнях органов брюшной полости и др.

Долгое, более двух часов, положение тяжелобольного в одной позе вызывает у него дискомфорт, отрицательно сказывается на общем состоянии, что, в свою очередь, можно распознать с помо­щью невербальной коммуникации (например, гримаса боли). Поэтому медсестра, предавая положение «пассивному пациенту», дол­жна стремиться к его физиологичности и частой смене.

Основная поза медработника, это поза расположен­ного к общению человека: улыбка, голова и тело повернуты к парт­неру, туловище наклонено вперед. Использование медработником научно обоснованных приемов пе­ремещения пациентов свидетельствует о его компетентности, ответ­ственном отношении к своему физическому здоровью, благоприят­но влияет на эмоциональный фон (сложно улыбаться окружаю­щим, когда болит спина), не отягощает состояние пациента и в целом способствует установлению доверительных отношений.

Жесты — социально отработанные движения (руками, голо­вой, туловищем), передающие психологическое состояние человека.

Различают жесты при­ветствия и прощания, утвердительные и отрицательные жесты, жес­ты, выражающие доверие и недоверие, одобрение и неудовлетво­рение, растерянность и т.д.

Типичные для пациента состояния тревожности, печали, грусти, страдания, не­уверенности.

Для понимания жестового репертуара пациента медработнику важно знать его ведущие психические состояния, отношение к себе и другим, тип темперамента, статус.

Установлено, что интенсивность жестикуляции повышается, если говорящий волнуется или испытывает затруднения в выражении мыслей.

Тревожность, неуверенность сопровождаются хаотичными жестами, однообразными движениями рук, манипулированием ок­ружающими предметами. По вяло свисающим вдоль тела рукам медсестра может сделать вывод о том, что у пациента грустное, печальное настроение.

А вот скрещенные на груди руки не всегда говорят о закры­тости человека и его стремлении к дистанцированию, женщины скрещивают руки, когда испытывают неудобство, беспокойство, тревогу, неловкость, стеснен­ность, в то время как мужчины этого не делают. Кроме того, это может означать, что па­циенту холодно или у него позывы к мочеиспусканию.

Исследования показали, что если па­циенты, госпитализированные в кардиологическое отделение, ил­люстрируя характер беспокоящей боли, прикладывают к груди сжа­тый кулак (сжимающий характер боли) или ладонь (боль давяще­го характера), или обе ладони перемещаются латерально через грудную клетку (боль как при стягивании грудной клетке обру­чем), то с вероятностью 77% их боль носит ишемический харак­тер. Если этих знаков нет, то боль, вероятно, другого происхож­дения. Эти признаки не являются отличительными, но делают ве­роятным предположение о наличии ишемии миокарда.

В случае некоторых заболеваний, при которых пациенту нельзя разговаривать или он лишен такой возможности, можно вырабо­тать соответствующие знаки, например, расправленная кисть, озна­чает «да», а сжатая в кулак — «лет».

В целом медработнику при общении с пациентом целесообразно выработать жесты одобре­ния, поддержки, принятия, избегать жестов отвращения, брезгливости, разочарования, недоверия, безысходности и стремиться к согласо­ванному взаимодействию всех элементов кинесического поведения.

Походкаимеет ряд характеристик: ритм, скорость, длина шага, давление на поверхность и др.

Походка в меньшей мере, чем другие элементы экспрессии, поддается регуляции, и поэтому по ней можно говорить об устойчивых индивидных характеристиках человека. По походке пациента медсестра может судить о его воз­расте, социальном, психологическом и социальном статусе. Наруше­ние координации движений, в связи, с чем они становятся неловки­ми и несоразмерными, возможно при различных инфекционных за­болеваниях, отравлениях, заболеваниях головного и спинного мозга и др.

Вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата у па­циента может возникать хромота — постоянная, периодическая или временная (болевая, щадящая). Периодическая (перемежающаяся) хромота часто возникает при болевых ощущениях в нижних конеч­ностях вследствие нарушения кровообращения.

О психологическом статусе пациента можно судить, обратив внимание на положение головы, плеч, рук и ног во время ходьбы. В подавленном состоянии человек волочит ноги, руки держит в карманах, голова у него опущена, глаза смотрят вниз. Целеустрем­ленный и решительный человек ходит быстро, размахивая руками. Тот, кто всегда держит руки в карманах при ходьбе, — критичен и скрытен, ему нравится подавлять других людей. Прямая поза и ак­тивный, целеустремленный широкий шаг говорят о благополучии, а сутулая поза и медленная шаркающая походка — об унынии и фи­зическом дискомфорте. Напряженная поза и быстрая, решительная походка свидетельствуют о беспокойстве или раздражении.

Для медработника желательно вы­рабатывать уверенную, прямую, умеренно напряженную, с развер­нутыми плечами и поднятой головой, со средней амплитудой дви­жения рук быструю походку. Когда же медсестра сопровождает пациента на различные процедуры, она обязана темп, ритм и амп­литуду собственных движений соизмерять с его походкой.

Методическая разработка практического занятия для студентов

Дата добавления: 2014-12-27