Гипносуггестивная терапия

На тему №10 «Психопрофилактика болезней».

Методические материалы для самостоятельной работы учащихся

Данный вид терапии проводит исключительно врач, но медицинская сестра должна знать, что это такое, и при необ­ходимости объяснить больному. Кроме того, она может под­готовить больного к занятиям гипноза, проводя с ним раз­личные виды релаксации, которые описаны ниже.

Лечение внушением применялось уже в глубокой древно­сти. Заклинаниями лечили халдейские и египетские жрецы, персидские колдуны и лекари в различных странах. Во вто­рой половине XVIII в. учение о «животном магнетизме» объ­яснял и распространял австрийский врач Франц Антон Мес­мер. Термин «гипноз» (от грег. hypnos — сон) ввел в 1843 г. английский хирург Джеймс Бред, а термин «суггестия» (от лат. suggestio - внушение) — французский врач Амвросий Август Льебо в 1866 г. Впоследствии термины слились, хотя гипноз является одним из множества суггестивных способов лечения.

Физиологические основы внушения исследовал русский советский ученый И. П. Павлов. В 1921 г. он установил, что гипноз - это результат частичного торможения клеток ко­ры головного мозга, условный рефлекс, промежуточное состояние между сном и бодрствованием. При этом в го­ловном мозге на фоне заторможенных в разной степени интенсивности участков сохраняется «сторожевой пункт», который позволяет сохранять контакт между больным и гипнотизером.

Биофизик П. П. Лазарев в 1922 г. объяснял феномен внушения с точки зрения электромагнитной теории. Он считал, что человеческий мозг генерирует в пространство особые электромагнитные волны определенной длины и частоты, которые зависят от характера и содержания мыс­лей. Головной мозг другого человека может отражать эти мысли, если оба мозга находятся в резонансе, настроены одинаково.

При проведении классического гипноза пациенту предла­гают удобно устроиться в кресле или лечь на диван, закрыть глаза и погружаться в сон под голос гипнотизера. В начале сеанса необходимо объяснить пациенту цель лечения, полу­чить согласие, проверить на гипнабельность.

Существует несколько стадий и степеней глубины гипноти­ческого сна.

Классификация Е. С. Каткова.

Первая стадия:

1-я степень. Нарастает снижение тонуса коры головного мозга. Человек ощущает приятный покой, легкость в теле; контроль над мыслями и чувствительностью сохранен.

2-я степень. Глубокое торможение двигательного анали­затора. Глаза закрываются, появляется ощущение тяжести в теле. Пациент слышит и активно воспринимает внешние раздражители, его легко можно разбудить. Чувствитель­ность сохранена.

3-я степень. Глубже угнетается двигательный анализатор и вторая сигнальная система. Человек ощущает сонливость, не может открыть веки, подвигать рукой, отвечает медленно или молчит. После пробуждения уверен, что мог бы выйти из этого состояния.

Вторая стадия:

1-я степень. Разлитое торможение распространяется на кинестетическую систему и кожный анализатор. Ощущение сонливости усиливается, дыхание становится ровным и спо­койным, но окружающие звуки еще воспринимаются.

2-я степень. Торможение второй сигнальной системы, Резкая сонливость, скованность, восковидная каталепсия.

3-я степень. Углубление торможения второй сигнальной системы, реализуются внушенные иллюзии. У человека пол­ностью исчезают собственные мысли, он слышит только го­лос гипнотизера, реализует внушенные активные и пассив­ные двигательные реакции. Отмечается анастезия слизистой носа (проба с нашатырным спиртом отрицательная).

Третья стадия:

1-я степень. Вторая сигнальная система отключена, кро­ме сторожевого пункта. Налицо парадоксальная фаза. Исче­зает самопроизвольная каталепсия (поднятая рука падает). Полностью реализуется иллюзия при открытых глазах (кро­ме слуха и зрения). Хорошо реализуются внушенные двига­тельные реакции. После пробуждения - амнезия.

2-я степень. Хорошо реализуются зрительные галлюци­нации с закрытыми глазами. После внушения «открыть гла­за» часто наступает пробуждение.

3-я степень. Полный сомнамбулизм. Слово гипнотизера сильнее реального раздражителя. Легко реализуются все ви­ды галлюцинаций, «трансформации» возраста (например, перевод в детское состояние). При открытии век - глаза мут­ные, влажные. Можно вызвать «молниеносный» повторный гипноз после пробуждения.

Лечебное воздействие схематично можно разделить на терапию посредством гипноза и терапию под гипнозом. Пер­вая основывается на лечебной эффективности гипнотическо­го состояния как такового. Возникает синхронизация работы всех внутренних органов, восстанавливается здоровье. Вто­рая использует прямое внушение, направленное на снятие симптомов. Действительно, с помощью гипноза симптомы снимаются быстрее, но порой слишком резко, что не только может привести к возникновению замещающих симптомов, но и вызвать другие нежелательные реакции (например, су­ицидальные). Поэтому необходимо тщательное психиатрическое обследование больных перед лечением. При отсутст­вии органических поражений головного мозга, пациент ни­когда не становится абсолютным автоматом, механизм защиты и сопротивления полностью не выключается.

В декларации Американской психиатрической ассоциа­ции сказано: «Гипноз используется разумно и правильно в процессе терапии только в том случае, когда он служит ле­чебным целям, не подвергая больного излишнему риску». При правильном отборе больных его можно использовать как седативное и обезболивающее средство с целью ослаб­ления страха и тревоги, а также снятия симптомов.

Дата добавления: 2014-12-27