Сотрясение головного мозга

Неотложные мероприятия при мигренеподобном кризе

Неотложные мероприятия при истероподобном кризе.

Неотложные мероприятия при ваготоническом кризе.

Неотложные мероприятия при симпатоадреналовом кризе.

1. Успокоить ребенка, уложить в постель.

2. Н-ка валерианы 1 капля/год внутрь

3. Р-р седуксена 0,5 % 0,1 мл/год не > 2 мл в/м р-р пипольфена 2,5% 0,01 мл/кг в/м.

1. Уложить ребенка, обеспечить доступ свежего воздуха.

2. Н-ка элеутерококка 1 капля/год внутрь.

3. Р-р кофеина 10% - 0,1 мл/год п/кожно.

4. Р-р атропина 0,1% -0,1 мл/год в/м,

1. Р-р седуксена 0,5% -0,05 мг/кг в/в или в/м;

2. Р-р натрия оксибутирата 20% -0,25 –0,5мл/кг. в/в

1. Р-р анальгина 50% -0,01 мл/кг;

2. Р-р пипольфена 2,5% - 0,01 мл/кг;

3. Р-р папаверина 2%-0,1 мл/год;

4. Р-р лазикса 1%-0,1 –0,2 мл/кг в/м или в/в;

5. Р-р церукала 0,5%-0,01 мл/кг в/м;

6. Р-р эуфиллина 2,4-0,1 мл/кг, в/в медленно

Раздел 4.14. носовоЕ кровотечениЕ

1. Создать спокойную обстановку, успокоить ребенка.

2. Усадить ребенка, слегка наклонив голову вперед или уложить на бок без подушки.

3. Прижать пальцем крыло носа к перегородке со стороны кровотечения на 2-3 минуты.

4. Наложить холод на переносицу – кусок ткани, смоченный холодной водой, пузырь со льдом.

5. В кровоточащую половину носа ввести ватный тампон или марлевую турунду, смоченные: 3% р-ром перекиси водорода или сосудосуживающими каплями (адреналин, нафтизин) или 5-10% р-ром кальция хлорида

6. Гемостатическая губка с тромбином, адроксон.

7. Передняя тампонада носа.

8. При необходимости кровеостанавливающие средства в/в.

9. Если АД высокое, снизить его.

Тактика: при отсутствии эффекта(продолжается кровотечение, быстро промокает тампон кровью, кровь стекает по задней стенке глотки, ребенок заглатывает кровь) необходима госпитализация в ЛОР-отделение.

Раздел 4. 15. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - это механическое повреждение черепа и внутричерепного содержимого (головного мозга, мозговых оболочек, ликворных путей, сосудов, черепно-мозговых нервов).

В современной классификации выделяют 3 формы ЧМТ - сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга. Ушиб, как правило, сочетается с сотрясением, а сдавление с ушибом.

Диагноз ставится на основании следующих симптомов:

1. кратковременная потеря сознании (до 10 мин). Практически к приезду бригады по­страдавший ребенок в сознании;

2. ретроградная, реже антеретроградная амнезия;

3. рвота (чаще 1-2-кратная);

4. головная боль.

Для постановки диагноза сотрясения головного мозга достаточно указания на факт травмы и наличие одного из вышеперечисленных симптомов.

Необходимо также от­сутствие очаговой симптоматики. При наличии ее, независимо от общего состояния пострадавшего, в условиях догоспитального этапа устанавливается диагноз ушиба головного мозга

Дата добавления: 2014-12-29