Нейрохимические маркеры шизофрении

Анальгезирующие средства. Препараты для выписывания

Препарат	Форма выпуска	Способ назначения
Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum)	амп. 1% - 1мл № 10.	По 1мл подкожно до 3-4 раз в день.
Трамадол (Tramadolum)	капс. 0.05 № 20; амп. 5% - 1мл № 5.	По 1 капс. (50мг) 3-4 раза в день (до 8 раз в день). По 1-2 мл в/м, в/в 2-3 раза в день.
Буторфанол (Butorphanolum, Стадол, Stadol)	амп. 0,2% - 1мл № 5.	По 1мл (2мг) в/в, повторно через 1-3ч.
Налоксон (Naloxonum)	амп. 0.04% по 1мл № 5.	в/в, в/м, п/к 0,4 – 2 мг. Детям любого возраста 0,01 мг/кг. Повторить инъекции трижды через каждые три минуты (до общей дозы 8 – 10 мг), затем каждые 1 – 2 часа до восстановления дыхания.
Ацетаминофен (Acetaminophenum, Парацетамол, Paracetamolum)	табл. по 0.5 № 10.	По 500мг 2-3раза в день.
Диклофенак (Diclofenac, Ортофен, Ortophenum)	табл. 0.025 п/о № 30; амп. 2.5% по 3мл № 10.	Внутрь по 25-50мг 2-3 раза в день после еды. в/м по 75 мг 1-2 раза в день.
Пироксикам (Piroxicam)	капс. 0.01 или 0.02 № 20; свечи по 0.01 № 10.	По 1 капс. 1раз в день после еды. По 1-2 свече ректально 1-2 раза в день.

Нейролептики (Антипсихотические средства)

Определение фармакологической группы	Область применения
Средства, применяемые для лечения шизофрении, а также других психозов и ажитированных состояний. Устраняют продуктивную симптоматику психоза (бред, галлюцинации, нарушения мышления) и психомоторное возбуждение различной природы	Психиатрия, Неврология, Анестезиология

Дофаминовая гипотеза	Серотониновая гипотеза
· Узменение плотности дофаминовых рецепторов в ЦНС больных шизофренией (по результатам аутопсии); · Дофаминопозитивные средства усугубляют течение шизофрении, либо провоцируют ее начало de novo; · Блокада постсинаптических дофаминовых рецепторов второго типа (D2-рецепторы) нейролептиками подавляет продуктивную психотическую симптоматику у больных шизофренией	· Снижение плотности серотониновых рецепторов второго А типа (5-НТ2А-рецепторы) в различных зонах коры у больных шизофренией; · Антагонисты 5-НТ2А-рецепторов устраняют галлюциногенные эффекты индольных соединений, а также фенциклидина и кетамина; · Антагонисты 5-НТ2А-рецепторов уменьшают ряд проявлений продуктивной симптоматики у больных шизофренией

Классификация нейролептиков

I. Классические (традиционные)

II. Атипичные

III. Бивалентного действия

I. Классические нейролептики ( блокаторы D₂-рецепторов )

1.1. Производные фенотиазина с алифатическим радикалом: - хлорпромазин (аминазин) - левомепромазин (тизерцин) Преобладает седативное действие	1.2. Производные фенотиазина с пиперидиновым радикалом: - перициазин (неулептил) - тиоридазин (сонапакс)   Преобладает седативное действие	1.3. Производные фенотиазина с пиперазиновым радикалом: - трифторперазин (трифтазин) - флуфеназин (модитен) Преобладает антипсихотическое (инцизивное) действие
2. Производные бутирофенона: - галоперидол - дроперидол   Преобладает антипсихотичесоей эффект	3. производные тиоксантена: - зуклопентиксол (клопиксол) - флупентиксол (флуанксол)* Cочетание общеседативного и * антипсихотического действия	4. производные дифенилбутил-пиперидина: - пимозид (орап) - флуспирилен (семап) Мощные инцизивные нейролептики в РФ в настоящее время не используются

Дата добавления: 2015-03-29