Тропность различных радиоизотопов к тканям организма и преобладающий эффект их воздействия

Острая лучевая болезнь при заражении радиоактивными веществами. Неотложная помощь.

Клиническая картина и диагностика.

Клиническая картина при вторичных гипертензиях может иметь свои особенности, обусловленные основным заболеванием. В то же время часто по клиническим данным сложно отличить симптоматическую артериальную гипертензию от эссенциальной. В связи с этим при наличии у больного повышенного АД следует всегда вначале исключать его вторичный характер и лишь затем ставить диагноз «гипертоническая болезнь». Помимо тщательного анализа анамнеза, жалоб больного и данных объективного исследования, должны обязательно проводиться дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение вторичных артериальных гипертензии предполагает устранение основного заболевания, что может достигаться и хирургическим методами (коарктация аорты, стеноз почечной артерии, феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга и др.). В случае, если это невозможно, основу лечения составляет симптоматическая антигипертензивная терапия. Выбор препаратов определяется видом вторичной гипертензии - так при почечных гипертензиях наиболее оправданы ингибиторы АПФ, при феохромоцитоме - фентоламин и тд.

Острая лучевая болезнь при заражении радиоактивными веществами (лучевая болезнь от внутреннего облучения) вызывается соответственно попаданием в организм радиоактивных веществ (РВ).

РВ могут попадать внутрь организма через:

• дыхательные пути,

• желудочно-кишечный тракт,

• ожоговые и раневые поверхности.

Реакция организма на воздействие радиации определяется мощностью дозы и продолжительностью облучения, видом излучения, локализацией воздействия, относительной чувствительностью разных тканей к радиации, функциональным состоянием органов, скоростью и степенью обратимости повреждения и рядом других факторов.

Одним из важных факторов, определяющих специфические особенности течения ЛБ при внутреннем облучении, является тип распределения радиоактивного элемента в организме.

1) Для поражения изотопами, более или менее равномерно распределяющимися в мягких тканях (Cs ⁷, Ru¹⁰⁶, Nb⁹⁵, Ро² °), характерны резкая атрофия селезенки и семенников, подавление преимущественно лимфоидно-го кроветворения.

2) Поражению гепатотропными изотопами (Се¹⁴⁴, La¹, Pm, Au) свойственно возникновение язвенно-некротических изменений в слизистой оболочке кишечника с избирательной локализацией некрозов в проксимальных отделах двенадцатиперстной кишки, пилорической части желудка, кар-диальной части пищевода, возникновение циррозов печени, развитие опухолей костной ткани, желез внутренней секреции и ряда других тканей.

3) При поражении остеотропными изотопами (Sr ⁹, Sr⁹⁰, Се¹⁴⁴, Ra²²⁶, Y⁹⁰, Y⁹¹) наблюдается преимущественное подавление костномозгового кроветворения.

Дата добавления: 2015-04-24