Клиническая картина. Клиника ДБ характеризуется разнообразными симптомами в зависимости от количества и локализации аэроэмболий

Клиника ДБ характеризуется разнообразными симптомами в зависимости от количества и локализации аэроэмболий, пузырьков газа в тканях, характера и степени вторичных рефлекторных нарушений.

Выделяют три основных группы симптомов:

1) Местные поражения - сильный зуд, боли в мышцах и суставах

2) Поражения ЦНС - тошнота, рвота, головокружение, расстройство речи, помрачение сознания, параличи, судороги и нарушения функций тазовых органов

3) Расстройства кровообращения из-за образования газовых эмбо-лов в различных регионах сосудистого русла.

/. Аэроэмболия коронарных сосудов проявляется типичной картиной стенокардии, может привести к развитию инфаркта миокарда

2. При скоплении газа в правом желудочке развивается правожелу-дочковая недостаточность, коллапс, инфаркты легкого (резкая боль в боку, приступы мучительного кашля и кровохарканье)

3. При массивной аэроэмболии сосудов легких создается тяжелая блокада кровотока в малом круге кровообращения (удушье, цианоз, набухание шейных вен и печени, картина тяжелого аэроэмболического коллапса).

4. При скоплении газовых эмболов в сосудах брыжейки и кишечника отмечаются резкие, обычно разлитые, боли в животе, тошнота, рвота с кровью и желчью, тенезмы, сопровождаемые коллаптоидным состоянием.

5. Скопление газа в сосудах и периваскулярных пространствах лабиринта внутреннего уха приводит к развитию меньеровского синдрома (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потеря слуха и равновесия, выраженная потливость, иногда потеря сознания)

6. При поражении головного мозга ранними симптомами являются головная боль, резкая общая слабость, повторная, не дающая облегчения рвота. В дальнейшем быстро развивается гемиплегия, монопле-гия, афазия, психическая спутанность, потеря сознания, судорожный синдром.

7. Аэроэмболия спинного мозга приводит к развитию резкой общей слабости и слабости в ногах, парапарезу или параплегии нижних конечностей.

По степени тяжести ДБ делится на четыре степени:

5. Легкая форма - характеризуется в основном симптомами первой группы, может быть длительный скрытый (до 10-15 часов) период с продромальными явлениями.

6. Среднетяжелая форма - имеет более короткий латентный период (20-60 мин.), а клинические проявления более выражены, отмечаются симптомы, характерные для второй и третьей групп.

7. Тяжелая форма - характеризуется быстрым развитием симптомов всех трех групп и часто отсутствием латентного периода, когда клинические проявления заболевания появляются во время декомпрессии на большой глубине.

4. Очень тяжелая форма - прогрессирует распространенная недостаточность кровообращения и тяжелейший коллапс. Смерть наступает быстро вследствие не совместимого с жизнью повреждения продолговатого мозга, паралича дыхания и острой недостаточности сердца.

Дата добавления: 2015-04-24