Клинические синдромы

Железодефицитная анемия. Причины. Клинические синдромы. Лабораторная диагностика. Изменения в полости рта. Лечение (выписать рецепты).

Билет 27

Лечение.

Единственным радикальным методом терапии при ДБ является лечебная рекомпрессия. Показания в рекомпрессии сохраняются до тех пор, пока имеются клинические проявления заболевания. Всякое промедление с ре-компрессией является грубой врачебной ошибкой. Сущность рекомпрессии состоит в том, что при повышении давления газовые пузырьки через определенное время полностью растворяются в крови и тканях организма, что приводит к исчезновению симптомов острой ДБ.

Симптоматическая терапия включает:

1. Согревание больного;

2. Ненаркотические анальгетики;

3. Для купирования меньеровского синдрома - п/к 1 мл 0,1% р-ра атропина, внутрь эуфиллин по 0,15 в смеси с папаверином по 0,04, дибазолом по 0,02, люминалом;

4. При тошноте и рвоте - 2 мл церукала, 1 мл 0,2% р-ра платифиллина, валидол под язык;

5. При церебральных поражениях - сосудорасширяющие средства;

6. При острой коронарной недостаточности - сосудорасширяющие средства, а также гепарин.

Железодефицитные анемии являются результатом недостатка в организме железа.

Причины дефицита железа:

2. Повышенные потери железа: хронические кровопотери (хроническая постгеморрагическая анемия), массивная острая кровопотеря, потери железа при выраженной потливости в условиях тропической жары, при работе в горячих цехах, при хронических интоксикациях и заболеваниях с высокой лихорадкой (туберкулез, сепсис и др.).

3. Недостаточное поступление железа в организм: алиментарная недостаточность железа (длительное вегетарианство, нерациональное искусственное вскармливание детей), гастрогенные, агастральные, анэн-теральные анемии в результате нарушения ионизации и всасывания железа и др.

4. Не восполненное повышение потребности организма в железе: в период роста, во время беременности, лактации.

1. Клинические признаки анемии: слабость, быстрая утомляемость, бледность, одышка, тахикардия, систолический шум, "шум волчка" на сосудах шеи.

2. Сидеропенический синдром - снижение репаративных процессов, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, поперечная и продольная исчерченность ногтей, "ложкообразные" ногти. Снижение естественной регенерации слизистых оболочек в полости рта и носа приводит к их атрофии, в том числе атрофии сосочков языка, альвеолярных отростков. Это проявляется извращением вкуса, геофагией (поедание мела, глины, сырых круп), нарушением обоняния и его извращением. На фоне атрофии слизистой легче возникают хронические воспалительные инфекционные поражения (стоматиты, озена). Атрофические изменения слизистых оболочек желудка и кишечника проявляются соответствующей клиникой. Выраженная атрофия слизистой пищевода может привести к образованию в ней трещин, резким болям и мучительным спазмам при глотании сухой и твердой пищи (сидеропеническая дисфагия).

Дата добавления: 2015-04-24