Клеточные элементы

Исследование физических свойств мокроты, микроскопическая картина. Клиническое значение.

Выявление клеточных элементов.

При острых воспалительных процессах в слизи кала обнару­живаются неизмененные лейкоциты, дегенеративные изменения в которых возникают при хронических процессах. Кристаллические образования.

1. Трипельфосфаты встречаются в кале при гнилостных про­цессах в толстом кишечнике.

2. Оксалаты появляются при анацидных состояниях в желуд­ке и при недостаточности желудочной секреции.

3. Билирубин в кале имеет разнообразную форму, золотисто-желтый цвет и обнаруживается при ускоренной эвакуации из кишечника, при поносах, дисбактериозе.

4. Кристаллы гематоидина золотисто-желтого цвета, разнооб­разной формы, размеров, появляются в кале при различных кро­вотечениях в пищеварительном канале, могут быть при употреб­лении продуктов, богатых кровью.

5. Кристаллы Шарко — Лейдена — бесцветные, голубые или желтоватые кристаллы, напоминающие стрелки компаса. Выяв­ляются при сенсибилизации организма, при присутствии парази­тов и простейших в кишечнике.

Кишечная флора в норме представлена бактериоидами, бифи-добактериями, кишечной палочкой, энтерококками, лактобациллами. Появление йодофильной флоры, которая окрашивается раствором Люголя в синий цвет и имеет форму мелких кокков или мелких и крупных палочек, свидетельствует о нарушении всасывания крахмала и переваримой клетчатки в тонком кишеч­нике, о поступлении большого количества растительных веществ в толстый кишечник, об усилении бродильных процессов в ки­шечнике, дисбактериозе.

Микроскопическое исследование состоит из изучения нативных и окрашенных препаратов.. Элементы мокроты, которые обнаруживаются в нативном препарате, можно разделить на три основные группы: клеточ­ные, волокнистые и кристаллические.

Лейкоциты всегда содержатся в мокроте в большем или меньшем количестве в зависимости от характера мокроты. Чем больше гноя в мокроте, тем больше лейкоцитов.

Эозинофилы распознаются в нативном препарате по более темной окраске и наличию в цитоплазме четкой, крупной, оди­наковой, обильной, темной, преломляющей свет зернистости. Эозинофилы встреча­ются при бронхиальной астме и других аллергических состояни­ях, при наличии гельминтов, эхинококке легкого, эозинофильных инфильтратах, злокачественных новообразованиях.

Эритроциты имеют вид дисков желтоватого цвета. Единич­ные эритроциты могут встречаться в любой мокроте. В большом количестве обнаруживаются в кровянистой мокроте при легоч­ном кровотечении, инфаркте легкого, туберкулезе, застое в ма­лом круге кровообращения, новообразованиях легкого и др.

Клетки плоского эпителия попадают в мокроту со слизистой полости рта. Единичные клетки плоского эпителия встречаются всегда. Большое число клеток говорит о примеси слюны или о недостаточном туалете полости рта перед сбором мокроты для исследования, особенно при наличии зубных протезов иди вос­палительных явлениях в ротовой полости.

Цилиндрический мерцательный эпителий. Клетки цилиндрического эпителия располагаются одиночно, группами, иногда большими скоплениями. Клетки мерцательного эпителия в большом количестве обнаруживаются при остром присту­пе бронхиальной астмы, остром бронхите, острых катаральных пора­жениях верхних дыхательных путей, новообразованиях легкого.

Альвеолярные макрофаги Встречаются при различных вос­палительных процессах в бронхах и легочной ткани (пневмониях, бронхитах, профессиональных заболеваниях легких).

Пылевые клетки с фагоцитированными частицами пыли, угля часто выявляются у людей с профессиональными заболеваниями легких (у курильщи­ков, работников табачной, мукомольной промышленности).

Сидерофаги — альвеолярные макрофаги, содержащие гемоси дерин и имеющие в цитоплазме золотисто-желтые включения. Сидерофаги обнаруживают в мокроте при застойных явлени­ях в легком, инфарктах легкого, кровоизлияниях.

Дата добавления: 2015-04-24