Модель психологічного консультування сім'ї, заснована на теорії сімейних систем 9 страница

Широко використовується індивідуальне консультування, яке включає декілька етапів. На кожному етапі реалізуються власні завдання і використовуються відповідні прийоми.

Завдання першого етапу – створити довірчі, відверті відносини з батьками, особливо з тими, хто заперечує можливість і необхідність співпраці. З цією метою застосовується така форма індивідуального консультування, як бесіда. В ході короткої первинної бесіди виключаються пряма або непряма критика дій батьків, сумніви в їх педагогічній компетентності. Це доречно лише в тактовній формі після аналізу сукупності відомостей про дитину, зокрема результатів його обстеження. При перших же зустрічах будь-який натяк на несхвалення дій батьків може спровокувати у них сильні захисні реакції і закриє шлях для відвертого обговорення всіх проблем, що є у дитини.

Другий етап проводиться за підсумками всебічного обстеження дитини. Він включає декілька цілей:

докладний аналіз загального стану психічного розвитку і особових особливостей дитини, а також характеру, ступеня і причин виявлених труднощів, обережно обговорюються перспективи розвитку і навчання дитини, а увага батьків зосереджується на їх можливостях надання допомоги дитині;

роз'яснення конкретних заходів цієї допомоги з урахуванням специфіки розвитку дитини, пояснення необхідності участі батьків в загальній системі психолого-педагогічної підтримки;

обговорення проблем батьків, їх відносини до труднощів, наявних в поведінці, спілкуванні або навчанні дитини;

планування подальших зустрічей з метою виявлення динаміки просування дитини в умовах дії різнопланових чинників.

Якщо у дитини в ході діагностичного обстеження виявлено яке-небудь відхилення в особовому або психічному розвитку, необхідно дуже обережно і обґрунтовано повідомити про нього батькам. Методично виправдано кожне твердження про неспроможність дитини в тому або іншому виді психічної діяльності підкріплювати конкретними фактами, що яскраво відображають особливості порушень розвитку. Крім того, батьків необхідно підготувати до консультацій профільних фахівців і/або до подальшої коректувальної роботи з дитиною.

На третьому етапі проводиться коректувальна робота, міняються завдання консультування, які припускають формування у батьків педагогічної компетентності через розширення круга їх психолого-педагогічних знань і уявлень; залучення до конкретних коректувальних заходів з їх дитиною як активні учасники цього процесу.

Найбільш ефективними формами індивідуальної дії на цьому етапі є:

сумісне обговорення з батьками ходу і результатів коректувальної роботи;

аналіз причин незначного просування в розвитку окремих сторін психічної діяльності і сумісне вироблення рекомендацій по подоланню негативних тенденцій в розвитку дитини;

індивідуальні практикуми по навчанню батьків сумісним формам діяльності з дітьми, що носять коректувальну спрямованість (різні види продуктивної діяльності, гімнастика артикуляції, психогімнастика, що розвивають ігри і завдання);

допомога батькам в рішенні їх власних проблем і у визначенні перспектив особового саморозвитку.

Важливою умовою роботи з батьками, діти яких відвідують дошкільну установу і мають затримку психічного або мовного розвитку, є формування у них адекватної оцінки психічного стану дитини в плані його готовності до шкільного навчання. Індивідуальна робота на цьому етапі носить консультативно-рекомендаційний характер з орієнтацією на відповідну рівню розвитку дитини форму навчання і виховання.

Серед групових форм роботи добре зарекомендували себе семінари-практикуми, тематичні консультації, психологічні тренінгу, «Школа молодого батька» і ін.

Семінари-практикуми, як правило, присвячуються якійсь конкретній проблемі, актуальній для батьків. Вільна форма їх проведення припускає, проте, ненав'язливе запрошення батьків «важких» дітей, наприклад, на семінарське заняття «Корекція агресивної поведінки у дітей».

Тематичні консультації зазвичай піднімають питання коректувальних технологій, які можуть бути використані батьками в домашній обстановці. В ході таких консультацій обговорюються, наприклад, конкретні прийоми розвитку уваги дітей, способи порівняння предметів, прийоми розвитку наочно-дієвого і наочно-образного мислення. Батьків знайомлять з правилами активного слухання, з можливостями розвитку просторових представлень дітей під час прогулянок, із спрямованістю всьому сімейному життю на активізацію їх пізнавальної діяльності.

Батьківські тренінги призначені для найбільш «просунутих» батьків, для тих, хто розуміє, що допомогти дитині можна лише в тому випадку, якщо міняєшся сам. Ці тренінги може проводити тільки висококваліфікований психолог, форми занять різні – контакт-групи, тренінги особового зростання, групи психодрами, арт-терапія і т.д. У психологічній літературі є безліч розробок, що призначених для практичних психологів і описують методику проведення різноманітних психологічних тренінгів.

«Школа молодого батька» поєднує в собі всі вищеназвані аспекти і в цілому направлена на підвищення батьківської компетентності і соціально-педагогічної письменності тих, чиї діти відвідують дошкільну або спеціалізовану дошкільну установу, школу або реабілітаційний центр.

При всій різноманітності форм цієї роботи головними залишаються наступні принципи: систематичність проведення; цільове планування заходів; тематичний зв'язок з батьківськими запитами; орієнтація на кінцеву мету; облік соціально-психологічних установок батьків, корекція в ході взаємодії; наявність конкретного виконавця і фахівця, відповідального за цю роботу.

Таким чином, психосоціальна практика тісно зв'язується з концепцією дій для підтримки психічної компетентності (індивідуальними ресурсами і стратегіями створення мережі соціальних контактів) – це називається роботою з мережею.

Консультування, орієнтоване на мережу соціальних відносин, розуміється не як альтернатива існуючим концепціям терапії і консультування, а як їх доповнення і подальший розвиток.

Перший рівень орієнтованого на мережу консультування – це змістовний аналіз, діагностика взаємин клієнтів з навколишніми людьми.

Аналіз мережі – це метод візуального змістовного представлення соціальних відносин людини. За допомогою карти мережі можна зафіксувати переплетення відносин особи, щоб краще зрозуміти їх сукупність, проаналізувати структуру відносин, провести діалог про їх якість і різні функції в житті особи. Досвід досліджень показує, що ця форма уявлення спонукає людину, що потребує психологічної допомоги, осмислити свої соціальні відносини і в той же час дозволяє фахівцеві відносно просто вбудувати практику візуалізації в інтерв'ю.

Завдяки яскраво вираженим якостям діалогічності та рефлективності метод «карти мережі» можна ефективно використовувати в консультативно-терапевтичній практиці. При дослідженні мережі можливі різні варіанти візуального представлення соціальних відносин. Наприклад, група психологів під керівництвом австрійського ученого Ф.Штрауса використовувала систематизовану форму, що дозволяє випробовуваним проаналізувати різні сфери свого життя порівняно з областями спорідненої мережі (сім'я, родичі, друзі, сусіди). Німецький психолог А. Ленц розробив конкретну схему аналізу мережі в рамках консультативної роботи.

В процесі консультування клієнтові пропонують поглиблено розглянути мережу соціальних відносин. Карта мережі дозволяє зробити наочними відносини і їх структуру.

Перед клієнтом лежить лист паперу, на якому удосталь зображені концентричні круги. В центрі внутрішнього круга коштує слово «я».

Він повинен зробити перший крок: уявити собі людей, з якими відчуває себе особливо тісно зв'язаним, без яких йому важко. Ці люди групуються в першому крузі навколо «я».

Потім його питають про людей, які такі важливі в його житті, але з ними він менш пов'язаний, чим з людьми з першого круга. Ці особи розміщуються далі, в більш видалених кругах.

В кінці розміщують людей. з якими соціальні контакти встановлені, існують, але емоційні зв'язки слабкіші. Це можуть бути колеги по роботі, сусіди, знайомі з групи дозвілля, об'єднання або організації, з якими був пов'язаний клієнт.

На закінчення при складанні карти мережі особливими значками наголошуються ті, хто пов'язаний з поставленими проблемами, з ким відносини особливо конфліктні або розвивалися напружено.

Ця візуальна реконструкція служить основою для загального аналізу структури відносин аналіз нерідко продовжується на подальших консультаціях. У діалозі, який супроводжується інтенсивним виразом відчуттів можуть торкнутися наступні комплекси тим.

Вид відносин (сім'я, родичі, подруги, колеги по роботі).

Структура соціальної сім'ї (склад і об'єм, щільність мережі відносин, частота, множинність контактів і т.д.).

Якісні зміни відносин останніми роками (одні відносини з появою проблем стають інтенсивнішими, інші слабшають або повністю руйнуються. Від кого ви віддалилися? З ким встановили нові або відновили старі зв'язки?).

Бажання, прагнень (мати інтенсивніші контакти з певними людьми, мати взаємні інтереси, тісні, довірчі відносини і емоційну безпеку).

Досвід відносин (залежність, контроль, втручання, нанесення збитку, щирість, увага і інтерес).

Ступінь задоволено відносинами в мережі (загальна оцінка контакту; конфліктність), доступність членів мережі.

Можливість мати в своєму розпорядженні соціальну підтримку (Чи є до кого клієнтові поводитиметься з проблемами? До кого? Як часто це відбувається?).

Форми отримуваної допомоги (наприклад, емоційна і щоденна практична допомога).

Значущість неформальної підтримки (Чи відповідала форма допомоги потребам? Які відмінності в наданні підтримки?).

Ступінь обопільності, взаємності в неформальних відносинах допомоги (Чи шукають члени сім'ї у клієнта ради і допомоги?).

Ресурси мережі клієнта і готовність використовувати їх (Що є досвідом використання мережі? Яких реакцій клієнт чекає або боїться? Які почуття він переживає, звертаючись за допомогою?).

Розуміння і візуалізація того визначення, в якому живе людина, стимулює його до інтенсивнішого критичного аналізу своїх соціальних відносин, активізує бажання скористатися ресурсами підтримки свого соціального поля.

Чи будуть соціальна мережа і можливості використовуватися як ресурси підтримки, що об'єктивно склалися, залежить від зовнішніх норм і цінностей сім'ї, де клієнт народився, від біографічного досвіду, а також від його бажань, страхів і домагань. Л. Толсдорф (1976) досліджував «поведінку користувача»: у різних клінічних популяціях він ввів поняття «Орієнтація мережі», під якою розумів сукупність переконань, установок і очікувань людини щодо тієї підтримки, яку він може отримати від членів своєї мережі, долаючи життєві проблеми.

Люди з негативною орієнтацією мережі мають низьку самооцінку, випробовують страх залежності і недовіру до інших. Вони не відчувають себе здатними скористатися ресурсами свого оточення, не хочуть афішувати свої проблеми, вважаючи, що кожен повинен справлятися з ними сам.

Консультування, орієнтоване на мережу, концентрується перш за все на такому сприйнятті людиною ситуації, в якій він опинився. Завдання психолога на першому етапі – навчити клієнта розуміти свої страхи і утруднення, підвести його до усвідомленого критичного аналізу своєї біографії. Це полегшує доступ до досвіду відносин, що є у нього, з людьми, і розуміння власних відчуттів допомагає активізувати взаємодію з тими, що оточують, встановити тісніші зв'язки.

Часто образи і розчарування клієнта пов'язані з байдужістю близьких або навіть відмовою в допомозі. Консультування на першому етапі направлене на поступове ослаблення його захисних реакцій, на розширення простору спілкування і залучення значущих для клієнта людей в його особисті проблеми. Як правило, людина, що прийшла до психолога, переконана, що ніхто не може надати йому необхідну послугу, і саме тому уникає мобілізації соціальних ресурсів.

Загальний аналіз і опрацьовування особистої орієнтації в мережі вимагає в першу чергу психотерапевтично орієнтованих дій.

Другий етап роботи з мережею включає методи втручання в структуру повсякденних, буденних відносин людини, що звернулася за допомогою; вони направлені на поліпшення захисної взаємодії або структурних змін його соціальних відносин. Консультативна робота будується, як правило, на підтримці міжособової компетенції і посиленні упевненості клієнта в собі. В першу чергу його націлюють на активний пошук потенціалу допомоги і утворення тісних, захищаючих відносин. Його спонукають частіше звертатися до інших людей, учать будувати контакти, що діють, наприклад з людьми з мережі, які можуть розглядатися як компетентні помічники.

У роботі з психологом клієнти часто виявляють бажання відновити або підсилити відносини з людьми, які у минулому були їм емоційно близькі, але з різних причин відійшли на другий план або повністю зникли з їх повсякденного життя. Через візуалізацію з'єднань відносин на карті мережі іноді раптово виникають люди, з якими існують хисткі, неблизькі відносини, але до яких клієнт випробовує пошану і довіру.

Якщо в розпорядженні є як тільки скорочена, зредукована мережа, яка недостатньо відповідає потребам в підтримці, то втручання концентрується більше на змінах в структурі відносин. Мета консультування в цьому випадку – відновлення зв'язків між частинами мережі, що розпадаються, а також стабілізація і посилення поверхневих контактів, що існували до цих пір.

Партнери в ситуації розлучення потребують як інформаційно-консультативної, так і у власне терапевтичній соціально-психологічній допомозі. Терапевтичний супровід на різних етапах розлучення може мати різні форми – це і індивідуальна терапія для кожного з подружжя, і парна терапія, і терапія для дітей подружжя, що розлучається.

2. Вікова специфіка консультування в освітніх закладах

Рекомендації до психолого-педагогічного вивчення в консультуванні дітей дошкільного віку

При проведенні обстеження дошкільнят слід дотримуватися ряду умов, які забезпечать більш об'єктивну оцінку їх стану:

• створення в ході обстеження комфортності, встановлення емоційного контакту;
• пред'явлення завдань з найбільш легкого варіанту для створення ситуації успіху, яка викликає бажання подальшої роботи з консультантом;

• чергування словесних і наочних методик для попередження стомлення;
• ігровий характер завдань;

Психологічний аналіз починається з розмови з дитиною, яка спрямована на встановлення емоційного контакту. Під час бесіди виявляються загальний запас знань і уявлень дитини про навколишній, орієнтування в часі, просторі, емоційні особливості: контактність, інтереси, улюблені ігри і заняття. При відборі методик для діагностичного обстеження дітей дошкільного віку необхідно враховувати психологічні вікові новоутворення: рівень розвитку перцептивних дій, наочно-образного мислення, провідної діяльності - ігровий, а також типових видів діяльності - конструювання та малювання.

Важливим завданням обстеження дітей 4 - 5-го року життя є вивчення рівня розвитку їх орієнтовно-пізнавальної діяльності. Саме орієнтовно-пізнавальне дію стає основною структурною одиницею пізнання на початку консультації.

У дошкільному віці виділяють такі рівні орієнтовно-пізнавальних дій:

• хаотичні дії;

• перебір варіантів;

• цілеспрямовані проби;

• практичне примірювання;

• зорова орієнтація.

При обстеженні дітей 6-го року життя необхідно враховувати наступні психологічні новоутворення: сюжетно-рольова гра; відображення сюжету в продуктивних видах діяльності. Важливе значення мають також такі показники розвитку, як рішення задач методом практичного примірювання, а в деяких випадках - методом зорової орієнтування.

Головна мета обстеження дітей 7-го року життя - цілеспрямоване вивчення їх психологічної готовності до шкільного навчання. Поняття "психологічна готовність до школи" включає в себе кілька важливих компонентів: розумову, мотиваційну, емоційно-вольову та комунікативну готовність (тобто вміння дитини будувати свої відносини з однолітками і з новими дорослими).

Основними параметрами розумового розвитку дошкільника можна вважати:
• прийняття завдання;

• розуміння умов завдання;

• способи виконання (хаотичні дії, примірювання, цілеспрямовані проби, практичне примірювання, зорова орієнтування);

• здатність до навчання в процесі обстеження;

• ставлення до результату діяльності.

Психолого-педагогічне консультування батьків молодших школярів.

Між батьками і дітьми молодшого шкільного віку можуть виникати наступні варіанти проблем, що вимагають проведення психологічного консультування.

Варіант 1. Батьки, у яких дитина вже почала учитися в першому класі школи, турбуються про те, що віна погано вчиться.

Варіант 2. Батьки, чия дитина учиться в початковій школі, зненацька зіштовхнулися з проблемою, суть якої полягає в тому, що в їхньої дитини чомусь не складаються нормальні взаємини з іншими дітьми.

Варіант 3. Батьки, у яких дитина вже учиться в початкових класах школи, турбуються з приводу того, що в неї не складаються гарні взаємини з учителями.

Розглянемо послідовно всі ці випадки.

Випадок 1. У даному конкретному випадку - при поганому початку навчання дитини в школі - необхідно з'ясувати причину цього. Як правило, причин поганого початку навчання дитини в школі буває декілька, і в залежності від того, які вони насправді, батькам необхідно давати різні практичні рекомендації.

Можливими причинами неуспішності дитини в початкових класах можуть бути, по-перше, відсутність у дитини інтересу до навчання взагалі. По-друге, слабкий розвиток у неї основних когнітивних процесів: концентрації уваги, запам'ятовування, розумових, мовних. По-третє, недостатній розвиток у дитини яких-небудь важливих особистісних якостей: ділових, вольових, комунікативних. По-четверте, неправильна методика підготовки дитини до навчання в школі. По-п'яте, невірний із психолого-педагогічної точки зору стиль виховання батьків.

Розглянемо кожну з цих причин окремо, включаючи її можливий негативний вплив на процес навчання дитини.

Випадок 1.

Андрій О., 10 років, 5 клас

Запит класного керівника: «Порадьте мамі перевести сина в школу, в якій він вчився до гімназії.

Запит мами: «Можливо, мені краще забрати сина з гімназії і повернути в клас, в якому він вчився 1-4 класи».

Дані, приведені вчителями:

Успішність задовільна, єдина проблема — погана успішність з мов - української, російської, англійської. Вступні іспити склав нерівно: отримав «7» за диктант, але сподобався вчителеві хорошим знанням дитячої літератури. Зарахований при умові, що наздожене клас з англійської мови. Вчителів турбує його поведінка: він «не вписується» в колектив, поводиться то зухвало, то дуже пасивно. Прагнути відповідати «класній моді»: дорогий мобільний телефон, хороше знання ігор, в які можна грати, користуючись телефоном. Іноді грубіянить старшим. Андрій придумує про себе «красиві» історії: одного разу заявив, що погано себе почуває, тому треба доручити двом однокласникам проводити його додому.

Дані, повідомлені мамою:

Немає старанності в навчанні, часто «викручується». У початкових класах був середнім по успішності, за словами мами, рівень викладання в «старій школі» був низький. Мамі здавалося, що син здатний справлятися з вищими вимогами, тому мама наполягла на вступі в гімназію. У колишньому класі відношення з однокласниками і вчителем були нормальні.

Мама скаржиться, що в гімназії однокласники сина переслідують за «бідність». Батьки Андрія розлучилися, коли йому було 6 років, живе хлопчик то з мамою, то з бабусею. Мама — працює в невеликій торговій фірмі, вимушена в деякому відмовляти собі і синові. Повертається мама додому пізно, спілкування з сином обмежується суботою і неділею.

Мама — молода гарна жінка, прагне влаштувати особисте життя. Бабуся не дозволяє Андрію гуляти після школи, оскільки додаткові заняття закінчуються близько 16, а ще потрібно вивчити уроки. Андрій і мама прив'язані один до одного, мама переживає із-за гімназичних труднощів сина.

Спостереження і бесіда з дитиною:

Андрій до обстеження віднісся зацікавлено, балакучий, інтереси інфантильні, доброзичливий до тих, що оточують, орієнтований на підтримку з боку старших, властива демонстративність поведінки. Незадоволений своїми оцінками і відносинами в новому класі. У відсутності друзів в гімназії винить однокласників або обставини. Скаржиться на надмірну опіку з боку бабусі, особливо на те, що бабуся навіть вдень не дозволяє їй гуляти у дворі.

Діагноз дорослих: погане виховання (класний керівник), мамі важко назвати причину дезадаптації. Самодіагноз: недружний клас.

Резюме за даними психолога:

Труднощі адаптації в новому колективі, пов'язані з претензією на лідерство і демонстративністю в поведінці. Складнощі перехідного періоду обтяжені більш насиченою програмою гімназії і вищими вимогами до учбових дій і навиків, перш за все навиків самостійної роботи з текстами.

Випадок 2

У розповіді О'Генрі описується малюк, що зумів своєю невгамовною активністю так натомити його викрадачів, що вони погодилися самі заплатити батькові за радість позбавитися від нього

Максима привела мама.

Дитина майже відразу звернула на себе увагу тим, що безупинно міняв положення тіла, поки не повалився із стільця, дещо зніяковівши, він запитав «Можна узяти іграшки?» Отримавши дозвіл психолога і схопивши пластиковий ящик з іграшками, він активно почав їх перебирати, але швидко втратив до них інтерес. Потім Максим перемкнув увагу на ілюстровані матеріали по психодіагностиці, але і вони не затримали його увагу більше 1 хвилини. Узявши олівці і лист паперу, хлопчик початків було малювати, з силою стискаючи олівець в руках, поки кінчик олівця не зламався. На пропозицію підточити олівець або узяти інший відповів, що йому вже набридло малювати. Максим запитав, чи може він побути в приймальні. Згодом стільник копальню приймальні розповідала, що вона не встигала задовольняти щохвилинні запити дитини. Навіть включений спеціально для нього телевізійний канал «Дитячий світ» не зміг захопити дитини більше, ніж не хвилин 3-5. При індивідуальній роботі з дитиною доводилося весь час удаватися до маленьких хитрощів, для того, що провести елементарні тести на словарний запас, ступінь володіння логічними операціями. Використання комп'ютерної форми тестів у вигляді гри було утруднене тим, що дитина не в змозі була вислухати казкового героя, що пропонував яке, – те завдання.

Зазвичай тривогу в таких випадках починають бити досить пізно: у підготовчій групі дитячого саду, коли виразно впадає в очі, що вважалося дитячою безпосередністю і спритністю дитини насправді сильно відрізняється від поведінки таких же одноліток і дитина не в змозі виконувати завдання вихователя або вчителя в підготовчій групі. Правда, скарги дорослих часто несуть розмитий характер: якби дитина була уважніша, то все налагодилося б. У той те і біда, що така дитина ця умова не може виконати по дуже серйозних причинах.

Серед дітей з розладами поведінки можна виділити особливу групу без виражених органічних пошкоджень мозку. Серед цих порушень найбільшу увагу привертає підвищена рухова активність дитини, перший опис якої з'явився близько 100 років тому. Інтерес і складність проблеми полягає в тому, що вона є комплексною: медичною, психологічною і педагогічною.

Множинність використовуваних тут термінів: "гіперкінетичний хронічний мозковий синдром", "мінімальне пошкодження мозку" і багато інших - пояснюється в першу чергу тим, що симптоми захворювання вельми численні. Проте всі дослідники даного порушення сходяться в одному - такий стан існує, його необхідно діагностувати і коректувати, лікувати.

В середині ХХ століття. Оксфордська група по дитячій неврології провела симпозіум з проблеми мінімального пошкодження мозку. На нім було ухвалено рішення, що більш відповідним терміном для позначення даного розладу є "мінімальна дисфункція мозку як захворювання у дітей з середнім (у деяких вище середнього) інтелектуальним рівнем, з порушеннями поведінки, що поєднуються з мінімальними відхиленнями в центральній нервовій системі, які включають порушення сприйняття, мови, пам'яті, контролю уваги, рухових функцій».

У 1980 р. у виданні Американської психіатричної асоціації "Діагностичне і статистичне керівництво психічних порушень" був вперше представлений термін "Attention deficit" (дефіцит уваги), який замінив термін "легка дисфункція мозку", "гіперактивність" та інші. В даний час застосовується термін "синдром дефіциту уваги з гіперактивністю", який є найбільш частим порушенням поведінки у дітей.

Дефіцит уваги характеризується наявністю короткого проміжку уваги, неуважністю. Дитина не здатна завершити виконання поставленого завдання, "схопити" правильний напрям, недбала при виконанні шкільних завдань. Помилки частіше бувають із-за неуважності, ніж через нестачу розуміння матеріалу. Вона не здатна запам'ятати інструкції і завдання.

Іноді здається, що дитина не слухає. Ця поведінка звичайна менш помітно "один на один". Порушення уваги очевидне для вчителів. Присуне відволікання на навколишні звуки і зорові стимуляції, що іншими однолітками ігнорується. Ці «стрибки «уваги може бути пов'язана з власним тілом, одягом, іншими предметами, що оточують дитину.

Дитина з таким синдромом не здатна усидіти на одному місці, постійно в русі, непосидюча, звивається, безцільно хапає різні предмети, відкриває скриньки столу або шафи, видирається на стільці, не здатна досидіти до кінця телепередачі або дослухати до кінця розповідь, її пальці постійно проводять легкі постукування, спостерігається розгойдування ніг, кручення тіла. Нерідко таких дітей називають "вічним двигуном"

Одним з трьох головних компонентів синдрому є імпульсивність: вона діє як би бездумно, переходить від одного заняття до іншого, базікає, не подумавши ("мова випереджає думку"). Вона часто не ладнає з однолітками, в іграх стає "мішенню". Відмічено, що для дівчаток типовіша наявність дефіциту уваги без гіперактивності.

У дитини спостерігаються складнощі у взаєминах не тільки з однолітками, але і з дорослими. Діти шкільного віку дуже чутливі до поведінки таких однокласників і відкидають їх дружбу. Батьки часто скаржаться, що їх діти не мають друзів і що їх однолітки відмовляються з ними грати.

При соціометричних дослідженнях ці діти отримують від своїх товаришів часто негативну характеристику. Вони відзначають, що ці діти є "причиною неспокою", "докучають іншим дітям".

Фактом, що доводить генетичну схильність синдрому, є те, що у батьків дітей, страждаючих даним захворюванням, нерідко в дитинстві спостерігалися ті ж симптоми, що і у їх дітей. Головна відмінність гіперактивності від просто активного темпераменту в тому, що це не риса вдачі дитини, а наслідок важких вагітності та пологів і порушень в віці немовля. У ряді робіт дискутується питання про роль харчування в походженні синдрому. На думку Е. N. Wender, харчові добавки, посилювачі смаку можуть привести до гіперактивності у дитини.

Одноразове спостереження за дитиною в умовах школи часто буває ненадійним для правильної постановки діагнозу, так само як і батьки не завжди бувають об'єктивним джерелом інформації. Клінічний огляд повинен включати огляд дитини педіатром і невропатологом з обов'язковою присутністю психолога.

Для правильної постановки діагнозу діти з синдромом порушення уваги і гіперактивністю потребують психологічного обстеження з метою виявлення порушень емоційного і поведінкового характеру, а також специфіки труднощів в навчанні.

Центральної в питанні діагностики описаного синдрому багато авторів виділяють проблему діагностики інтелектуального і пізнавального розвитку дитини. Як основні засоби, використовувані для цієї мети, виступають стандартизовані тестові процедури, направлені на виявлення характеру інтелектуальної сфери дитини

Батьки можуть звернути увагу на такі ознаки

Порушення уваги діагностується, коли присутні 4 з 7 ознак:

1. Потребує спокійної тихої обстановки, не здібний до планомірної роботи і до можливості сконцентрувати увагу.

2. Часто перепитує.

3. Легко відволікається на зовнішні подразники.

4. Плутає деталі.

5. Не закінчує те, що починає.

6. Слухає, але, здається, що не чує.

7. Труднощі в концентрації уваги, якщо не створена ситуація "один на один".

Імпульсивність діагностується, коли присутні 3 ознаки з 5:

1. Викрикує в класі, шумить в класі під час уроку.

2. Надзвичайно рухливий.

3. Важко переносить час, коли чекає свою чергу.

4. Надмірно балакучий.

5. Зачіпає інших дітей.

Гіперактивність діагностується, коли присутні 3 ознаки з 5:

1. Дереться на шафи і меблі.

2. Завжди готовий йти, частіше бігає, чим ходить.

3. Метушливий, звивається і корчиться.

4. Якщо що-небудь робить, то з шумом.

5. Повинен завжди що-небудь робити.

В загальній картині поведінки принаймні, 8 з 14 ознак повинні бути в наявності для постановки діагнозу. Їх прояв у віці до 7 років і тривалість в течію не менше 6 місяців обов'язкові.

1. Проводить метушливі рухи руками і ногами або, сидячи на стільці, звивається (у підлітків може бути суб'єктивне відчуття нетерплячості).
2. Насилу залишається на стільці при виконанні яких-небудь завдань.
3. Легко відволікається на сторонні стимули.

Дата добавления: 2015-05-22