Деструкція гепатоцита

Клітинна і гуморальна імунна відповідь (дія

HBcAg

Інтеграція та реплікація HBV в гепатоцитах і поза ними

Проникнення HBV у гепатоцит

HBV не має безпосередньої цитопатичної дії на гепатоцит

Патогенез HVВ

Млн. людей в світі щорічно вмирають від ускладнень ХВГ

Р. – француз Н. Дека виявив вірус гепатиту F з фекально-оральним шляхом передачі

Р. – ідентифікували новий вірус з парентеральним шляхом передачі ВГG.

Р. – розшифрували структуру ВГЕ

Р. – Хірон група (Choo, Го, Houghton) ідентифікувала вірус гепатиту С

Р. – С. Файстоун і співавт. вперше ідентифікували вірус гепатиту А.

Р. – D.Dane і співавт. описали структуру вірусу гепатиту В.

Р. – B.S. Blumberg і співавт. виявили австралійський антиген (Au-антиген) – вірус ГВ.

Р. – П.Г. Сергєєв і Е.М. Тареєв - вірусна етіологія хвороби Боткіна при поствакцинальній лихоманці Паппатачі.

ВІРУСНІ ГЕПАТИТИ

Полінейропатії.

Ниркові: - гломерулонефрит

Виразковий кератит

Макроглобулінемія Вальденстрема

Кропив’янка

Синдром Кушинга

Гіпер- та гіпотиреоз

Позапечінкові прояви ХГ

Зумовлений сенсибілізацією клітин імунокомпетентної тканини і активацією ретикулоендотеліальної системи.

Мезенхімально-запальний синдром

Анемія

Лейкопенія

Тромбоцитопенія

Синдром гіперспленізму

Індикатори:

• Гіпергамаглобулінемія

• Тимолової, сулемової проб

• ШЗЕ, СРБ, серомукоїду

• Ig A, M, G

• Поява неспецифічних антитіл (в т.ч. до ДНК, гладком’язових волокон, мітохондрій), зміна кількості і співвідношення субпопуляцій лімфоцитів (Тх, Тс)

Ендокринні: - цукровий діабет,

- аутоімунний тиреоїдит,

Шкірні: - шкірний некротизуючий васкуліт,

- пізня шкірна порфірія,

- червоний плоский лишай,

- мультиформна еритема,

- вузлувата еритема,

Гематологічні: - апластична анемія,

- змішана кріоглобулінемія,

- ідіопатична тромбоцитопенія,

- неходжкінська В-лімфома,

Ураження очей: - увеїт,

Аутоімунні і ін.: - вузликовий периартериїт,

- гіпертрофічна кардіоміопатія,

- дерматоміозит,

- антифосфоліпідний синдром,

- артрити,

- фіброзуючий альвеоліт,

- синдром Бехчета,

- виразковий коліт,

- синдром Шегрена,

1977 р. – M. Rizetto виявив та описав вірус гепатиту Д (дельта)

Хронічний вірусний гепатит В (ХГB)

• 300-400 млн. населення інфіковано HBV,

• 5% - хронічні вірусоносії (С.Н. Сорінсон, 1997р.),

• 80% - первинний рак печінки

Шляхи передачі

1. Парентеральний (ін’єкції, перели-

вання крові та її компонентів)

2. Статевий

3. Вертикальний (від матері до

плода)

HBsAg HBsAg* (кістковий мозок, кров,

HBeAg лімфатичні вузли, селезінка)

цитотоксичних Т-лімфоцитів, імунокомплексні реакції)

*Поверхневий HBsAg - пов‘язаний з зовнішньою оболонкою,

HBeAg і HBcAg – з ядерною частиною

Дата добавления: 2015-05-10