Інтерферон – рекомбінантний r, 1b

Лікування вірусних гепатитів

Лікування гепатитів

Наявність ознак хронічної алкогольної інтоксикації (використання опитника CAGE, анкети ПАС (наявність постінтоксикаційного алкогольного синдрому), визначення фізикальних ознак хронічної алкогольної інтоксикації – сітка LeGo, констатація лабораторних ознак хронічної

• ЗАК: анемія, макроцитоз, лейкоцитоз, тромбоцитопенія

• БАК: альбумінів, білірубуну, АСТ, АЛТ, АСТ/АЛТ (>2), γ-глутамілтранспептидаза;

• протромбіновий індекс

• ↑IgA

• УЗД ОЧП

• біопсія: в цитоплазмі гепатоцитів – тільця Мелорі (алкогольний гіалін), перивенулярний фіброз, некроз гепатоцитів, крупнокрапельна жирова дистрофія гепатоцитів, інфільтрація печінки поліморфноядерними лейкоцитами

• Опитник CAGE

• С (cut) – Чи відчували Ви колись необхідність скоротити вживання спиртних напоїв?

• A (annoyed) – Чи Вас дратує, коли оточуючі критикують вживання Вами спиртних напоїв?

• G (guilty) – Чи відчуваєте Ви почуття вини після прийому алкоголю?

• E (eye-opener) – Чи вживаєте Ви алкоголь вранці для усунення похмілля?

• Позитивна відповідь на 2 і більше запитань вказує на прихований потяг до алкоголю Анкета ПАС (постінтоксикаційний алкогольний синдром)

• Тривога і збудження

• Блідість, холодна і волога шкіра

• Біль в ділянці серця

• Гіперемія обличчя

• Головний біль

• Головокружіння

• Тремтіння пальців

• Бажання вживати алкоголь

• Жовтушність шкірних покривів

• Зміна чутливості шкіри (підвищення, зниження)

• Порушення стільця (закреп, діарея)

• Нездужання і втомлюваність

• Нервове напруження

• Носові кровотечі

• Запаморочення

• Задишка

• Набряки на ногах

Сітка “LeGo” ( Р.М. LeGo в модифікації О.Б. Жаркова, 2000 )

- Ожиріння

- Дефіцит маси тіла

- Транзиторна артеріальна гіпертензія

- Тремор

- Полінейропатія

- М’язова атрофія

- Гіпергідроз, гінекомастія

- Збільшення навколовушних залоз

- Обкладений язик

- Наявність татуювання

- Контрактура Дюпюітрена

- Венозне повнокрів’я кон’юнктиви

- Гіперемія обличчя з розширенням сітки шкірних капілярів

- Гепатомегалія

- Пальмарна еритема

- Сліди травм, опіків, кісткових переломів, обморожень

1. Ліжковий режим.

2. Дієта № 5.

3. Медикаментозна терапія:

- етіотропна,

- патогенетична,

- симптоматична

У фазу реплікації вірусу застосовують:

1. Інтерферони:

- α-інтерферон:

--з культури лейкоцитів (n1, n2),

--рекомбінантні (2а (пегасис), 2b(інтрон), 2с (берофор))

- β-інтерферон:

-- з культури фібробластів (n),

-- рекомбінантні (r, 1a, 1b)

2. Cинтетичні аналоги нуклеозидів: рибавірин, ламівудин, адефовіру дипівоксил (Hespera), ентекавір (Baraclude), телбівудин (себіво), тенофовір (віреал), емтрицитабін (емтріва), клевудин, тимозин.

Дата добавления: 2015-05-10