Сентября 1994 г. г.Москва 1 страница

N 414

ПРИКАЗ

начальника Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации

О порядке проведения итоговых проверок медицинской службы объединения, соединения и части,

медицинской части и учреждения.

---------------------------------------------------------------

Приложение

к приказу начальника ГВМУ МО РФ

N 414 от 22 сентября 1994 г.

И Н С Т Р У К Ц И Я

о порядке проведения итоговых проверок

медицинской службы объединения, соединения

и части, медицинской части и учреждения

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

1. Главной целью итоговой проверки является определение состояния и оценка практической деятельности медицинской службы объединения, со­единения и части, медицинской части и учреждения по сохранению жизни и здоровья военнослужащих,качественному выполнению задач, обеспечению высокой боевой готовности службы, повышению уровня подготовки личного состава совершенствованию медицинского обеспечения войск (сил) в мир­ное и военное время.

Медицинская служба объединений, соединений и воинских частей про­веряется в ходе инспектирования, итоговых проверок войск (сил) по пла­нам Генерального штаба, главнокомандующих видами Вооруженных Сил, ко­мандующих войсками военных округов, группами войск, флотами, армиями, флотилиями и командиров армейских корпусов. Медицинские части и учреж­дения центрального подчинения проверяются по планам начальника Главно­го военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Фе­дерации.

Неохваченные проверкой медицинские части и учреждения проверяются их непосредственными начальниками (командирами) на контрольных заняти­ях за летний период обучения и в конце учебного года.

2. Итоговые проверки проводятся в конце учебного года. Проверкам подвергаются медицинские части и учреждения, которые не инспектирова­лись в данном учебном году.

Цель, содержание, время и порядок проведения итоговой проверки в каждом конкретном случае определяются планом ее проведения. За 5-7 дней до начала проверки старший группы проводит с членами комиссии инструктивное занятие, на котором доводится частный план проверки, проверяется знание требований руководящих документов, и утверждаются личные планы работы на каждом проверяемом объекте. Командование меди­цинских частей и учреждений извещаются об итоговой проверке за 8-10 суток до ее начала. Продолжительность итоговой проверки медицинских частей (учреждений) не должна превышать 5-6 суток.

3. Итоговые проверки медицинских частей и учреждений сокращенного состава, кадра и вновь формируемых, могут проводиться как в штатном составе мирного времени, так и с полным или частичным переводом их на штаты военного времени с призывом граждан, приписанных к этим частям (учреждениям) на проверочные сборы.

4. В ходе проверки осуществляется анализ состояния работы меди­цинской службы объединений, соединений и частей, медицинских частей и учреждений, делаются выводы и вырабатываются предложения по дальнейше­му повышению боевой и мобилизационной готовности; качества боевой под­готовки, улучшению медицинского обеспечения войск (сил); воспитатель­ной работы; морально-психологического состояния военнослужащих, право­порядка и воинской дисциплины; службы войск; правовой работы; совер­шенствованию материально-технической базы, материально-бытового обслу­живания, а также руководства подчиненной службой, частями (подразделе­ниями) и учреждениями.

5. Общие оценки по результатам проверки объявляются на разборах; индивидуальные оценки личному составу - непосредственно после выполне­ния задачи, упражнения, норматива.

6. По результатам проверки медицинской службы округа, флота, ар­мии, флотилии, корпуса делаются выводы, а медицинской службы соедине­ния, части и медицинской части (учреждения) - составляется акт с пос­ледующим докладом руководителю проверки.

Начальники проверяемых медицинской службы медицинских частей и учреждений в месячный срок разрабатывают план устранения недостатков и представляют на утверждение лицам, назначившим проверку.

II. ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИТОГОВОЙ ПРОВЕРКИ И ПОРЯДОК ЕЕ ОЦЕНКИ

7. В ходе итоговой проверки учитываются и оцениваются следующие элементы:

1) способность привести себя в готовность к выполнению поставлен­ных задач и провести отмобилизование;

2) практическая деятельность медицинской службы воинской части и соединения медицинской части и учреждения;

3) боевая подготовка;

4) состояние вооружения и техники;

5) состояние тыла и запасов материальных средств;

6) морально-психологическое состояние личного состава;

7) состояние правопорядка и воинской дисциплины;

8) состояние службы войск;

9) состояние правовой работы.

Проверка осуществляется как по всем, так и по отдельным элемен­там, указанным в настоящей статье.

Кроме перечисленных вопросов в медицинских частях и учреждениях проверяется живучесть объектов, выполнение на них мероприятий местной обороны и готовность к работе в чрезвычайных ситуациях.

1). Способность привести себя в готовность к выполнению постав­ленных задач и провести отмобилизование проверяется и оценивается в соответствии с требованиями приказов и директив Министра обороны РФ и Генерального штаба Вооруженных Сил РФ.

Уровень готовности к выполнению поставленных задач для медицинс­кой службы соединений и частей, медицинских частей и учреждений явля­ется определяющим показателем их оценки.

2). Практическая деятельность медицинской службы воинской части и соединения, медицинской части и учреждения проверяется и оценивается по уровню профилактической и лечебно-диагностической работы, качеству проведения санитарно-эпидемиологического надзора, полноте и своевре­менности оказания медицинской помощи, состояния медицинского обеспече­ния в целом.

2.1. Практическая работа медицинской службы части оценивается: "отлично", если медицинский контроль за условиями учебно-боевой

деятельности и быта личного состава воинской части проводится с уста­новленной периодичностью и охватом всех подконтрольных объектов. При оценке санитарного состояния объектов части используются принятые нор­мативные документы и результаты инструментальных и лабораторных иссле­дований

Проводится систематический оперативный анализ санитарно-эпидеми­ческого состояния части, инфекционной заболеваемости по подразделениям с учетом факторов учебно-боевой деятельности, быта и, на этой основе, не реже одного раза в месяц представляется командиру воинской части доклад с выводами из анализа и предложениями о необходимости проведе­ния конкретных профилактических мероприятий. Налажен контроль за уст­ранением выявленных фактов нарушений санитарных и противоэпидемических правил.

Весь декретированный контингент (работники объектов питания, во­доснабжения и др.) и личный состав, работающий в условиях воздействия профессиональных вредностей взят на учет, своевременно и в полном объ­еме проходит установленные обследования и обследования.

Не менее 90% больных воздушно-капельными, 80% кишечными инфекция­ми и 60% вирусным гепатитом изолируются в первые сутки от начала забо­левания; не менее 95% личного состава, не имеющего противопоказаний, охвачено плановыми профилактическими прививками или прививками по эпи­демическим показаниям.

Заключительная дезинфекция проводилась в установленные сроки, процент охвата заключительной дезинфекцией эпидочагов от числа подле­жащих, не менее 95%; процент проведения камерных дезинфекций от числа подлежащих не менее 95%. При возникновении эпидемической вспышки ее ликвидация осуществляется в срок, не превышающий один инкубационный период.

Врачебный состав и средний медицинский персонал имеет твердые знания и практические навыки по вопросам организации и проведения ме­дицинского контроля и противоэпидемических мероприятий, по оказанию неотложной помощи, активному выявлению, обследованию и лечению боль­ных, действиям при появлении больных особо опасными инфекциями, рас­четным и гамма-методам экспертизы воды и продовольствия на заражен­ность ПЯВ.

В части выполняется установленный объем медицинской помощи и чет­ко отлажена система оказания неотложной помощи. Функциональные подраз­деления медицинского пункта развернуты и оборудованы в соответствии с существующими требованиями. Медицинская документация имеется в нали­чии, оформлена и ведется правильно. Показатели уровня общей заболевае­мости, госпитализации, трудопотерь и увольняемости военнослужащих дос­товерны. Показатели деятельности медицинского пункта не ниже среднеар­мейских и имеют положительную динамику. В обследовании и лечении боль­ных активно внедряются и эффективно используются методы лабораторной и функциональной диагностики, физиотерапии, а также консультации гарни­зонных врачей-специалистов.

В медицинском пункте части соблюдаются требования противоэпидеми­ческого режима, в перевязочных и процедурных соблюдаются меры асептики и антисептики.

Отработана инструктивно-методическая документация и подготовлены комплекты имущества для работы в условиях строгого противоэпидемичес­кого режима.

Не допускается амбулаторное лечение больных с острыми респиратор­ными инфекциями и ангинами, другими заболеваниями, при которых показа­но стационарное лечение, а больных с острыми кишечными инфекциями - в медицинском пункте части.

Отсутствуют дефекты в оказании медицинской помощи. Углубленное медицинское обследование и медицинские осмотры всех категорий военнос­лужащих проводятся в установленные сроки, выполняется их обязательный обьем. Все нуждающиеся находятся под диспансерным динамическим наблю­дением. Назначенные лечебно-профилактические мероприятия выполняются в полном объеме. В медицинском наблюдении за здоровьем личного состава активно участвуют санинструкторы и фельдшера подразделений. Системати­чески проводится анализ эффективности профилактической и лечебно-диаг­ностической работы и на этой основе с активным участием командования, воспитательных органов, служб части разрабатываются и реализуются конкретные мероприятия по сохранению и укреплению здоровья личного состава.

Работа аптеки организована в строгом соответствии с требованиями руководящих документов по вопросам медицинского снабжения. Лекарствен­ные средства и изделия медицинского назначения расходуются рационально и по назначению, медицинские аппараты, приборы и оборудование исправны и используются эффективно. Обеспечена сохранность медицинской техники и имущества, в том числе наркотических препаратов.

"хорошо", если соблюдаются условия для оценки "отлично", но име­ются отдельные недостатки в профилактической работе.

Не более чем на 10% объектов медицинский контроль проводится с нарушением установленной периодичности.

Имеются отдельные случаи (не более 5%) неполного и несвоевремен­ного обследования декретированных контингентов (работники объектов пи­тания, водоснабжения и др.), личного состава, работающего в условиях профессиональных вредностей.

80-90% больных воздушно-капельными, 70-80% кишечными инфекциями и 50-60% вирусным гепатитом изолируются в первые сутки от начала заболе­вания; не менее 90% личного состава, не имеющего противопоказаний, ох­вачено плановыми профилактическими прививками или прививками по эпиде­мическим показаниям.

Заключительная дезинфекция проводилась несвоевременно в 10% оча­гов; охват заключительной дезинфекцией эпидочагов от числа подлежащих, не менее 90%; процент проведения камерных дезинфекций от числа подле­жащих не менее 90%. Эпидемические вспышки ликвидируются в срок, не превышающий 1,5 инкубационных периода.

В части выполняется установленный обьем медицинской помощи и от­лажена система оказания неотложной медицинской помощи. Функциональные подразделения медицинского пункта развернуты, в их оборудовании имеют­ся отдельные недостатки не оказывающие влияния на качество лечебно-ди­агностической работы. Медицинская документация имеется в наличии, но оформляется не всегда своевременно и полно. Показатели уровня общей заболеваемости, госпитализации, трудопотерь и увольняемости военнослу­жащих достоверны. Показатели деятельности медицинского пункта находят­ся на уровне среднеармейских. В обследовании и лечении больных исполь­зуются методы лабораторной, функциональной диагностики, физиотерапии, а также консультации гарнизонных врачей-специалистов. В перевязочных и процедурных соблюдаются меры асептики и антисептики. Медицинский пер­сонал имеет хорошие теоретически знания и практические навыки по ока­занию неотложной помощи, активному выявлению, обследованию и лечению больных. Имеются отдельные не грубые дефекты в оказании медицинской помощи, проводится анализ дефектов и принимаются меры по их предупреж­дению. Углубленные медицинские обследования и медицинские осмотры всех категорий военнослужащих проводятся в установленные сроки, их обяза­тельный обьем не выполняется по объективным причинам, результаты не всегда правильно документально оформляются. Все нуждающиеся находятся под диспансерным динамическим наблюдением. Назначенные лечебно-профи­лактические мероприятия не во всех случаях выполняются в полном объ­еме. В повседневном медицинском наблюдении за здоровьем личного соста­ва недостаточно активно участвуют санинструкторы и фельдшера подразде­лений. Анализ эффективности профилактической и лечебно-диагностической работы проводится нерегулярно, реализуется не менее 50% мероприятий по сохранению и укреплению здоровья личного состава, разрабатываемых с участием командования, воспитательных органов, служб части.

Имеются отдельные недостатки в организации работы аптеки, сущест­венным образом не влияющие на полноту и качество обеспечения медицинс­кой техникой и имуществом и устранимые в ходе проверки (инспекции);

"удовлетворительно", если учтены не менее 80% объектов надзора, а медицинский контроль проводится с нарушениями установленной периодич­ности.

Анализ санитарно-эпидемического состояния и инфекционной заболе­ваемости в части проводится поверхностно. Ежемесячные доклады команди­ру о санитарном состоянии и инфекционной заболеваемости личного соста­ва представляются без анализа причин и предложений по их предупрежде­нию.

Не менее 70% лиц декретированного контингента (исключая работни­ков питания) и личного состава, работающего в условиях профессиональ­ных вредностей, взяты на учет, не более 10% из них установленные обс­ледования и освидетельствования прошли не в полном объеме.

70-80% больных воздушно-капельными, 60-70% кишечными инфекциями и 40-50% вирусным гепатитом изолируются в первые сутки от начала заболе­вания; не менее 70% личного состава, не имеющего противопоказаний, ох­вачено плановыми профилактическими прививками или прививками по эпиде­мическим показаниям.

Заключительная дезинфекция проводилась несвоевременно более чем в 10% очагов; охват заключительной дезинфекцией эпидочагов от числа под­лежащих, менее 90%; процент проведения камерных дезинфекций от числа подлежащих менее 90%.

Ликвидация эпидемических очагов (кроме острых респираторных ин­фекций) осуществляется в сроки более двух инкубационных периодов (но не более трех).

Инструктивно-методическая документация по действиям в условиях строгого противоэпидемического режима отработана не в полном объеме. Личный состав медицинской службы не имеет твердых навыков работы при выявлении больных особо опасными инфекциями.

В профилактической и лечебно-диагностической работе медицинской службы части имеются недостатки, существенно не снижающие качества ме­дицинского обеспечения личного состава. Имеются отдельные дефекты в оказании медицинской помощи. Показатели деятельности медицинского пункта на 10-15% ниже средних показателей по соединению и округу (фло­ту). Медицинский персонал имеет хорошие теоретически знания и практи­ческие навыки по оказанию неотложной помощи, активному выявлению, обс­ледованию и лечению больных. Углубленные медицинские обследования и медицинские осмотры всех категорий военнослужащих проводятся в уста­новленные сроки, их обязательный обьем не выполняется, результаты не всегда правильно документально оформляются. Не все нуждающиеся нахо­дятся под диспансерным динамическим наблюдением. Назначенные лечеб­но-профилактические мероприятия не во всех случаях выполняются в пол­ном объеме. В повседневном медицинском наблюдении за здоровьем личного состава санинструкторы и фельдшера подразделений не участвуют. Анализ эффективности профилактической и лечебно-диагностической работы прово­дится нерегулярно, реализуется менее 50% мероприятий по сохранению и укреплению здоровья личного состава, разрабатываемых с участием коман­дования, воспитательных органов, служб части.

В организации работы аптеки имеются недостатки, оказывающие су­щественное влияние на полноту и качество обеспечения медицинской тех­никой и имуществом и требующие дополнительного времени на их устране­ние в сроки, установленные комиссией.

"неудовлетворительно", если контроль за соблюдением санитарных правил при организации учебно-боевой деятельности и быта личного сос­тава проводится с грубыми нарушениями.

Санитарно-эпидемическое состояние части не анализируется. Доклады командиру части о инфекционной заболеваемости личного состава и сани­тарно-эпидемическом состоянии части представляются не регулярно, не соответствуют реальному состоянию дел.

Декретированный контингент (работки объектов питания, водоснабже­ния и др.), личный состав, работающий в условиях профессиональных вредностей учтен на 50% и менее, обследуется не регулярно и не в пол­ном объеме. показатели уровня общей заболеваемости, госпитализации, трудопотерь и увольняемости военнослужащих недостоверны. Менее 70% больных воздушно-капельными, 60% кишечными инфекциями и 40% вирусным гепатитом изолируются в первые сутки от начала заболевания; менее 70% личного состава, не имеющего противопоказаний, охвачено плановыми про­филактическими прививками или прививками по эпидемическим показаниям.

Заключительная дезинфекция проводилась несвоевременно более чем в 20% очагов; охват заключительной дезинфекцией эпидочагов от числа под­лежащих, менее 80%; процент проведения камерных дезинфекций от числа подлежащих менее 80%.

Ликвидация эпидемических очагов (кроме острых респираторных ин­фекций) осуществляется в сроки трех и более инкубационных периодов.

Медицинская служба части к работе при выявлении больных особо опасными инфекциями не готова.

В части не выполняется установленный объем медицинской помощи. Медицинский персонал не готов к оказанию неотложной помощи. В профи­лактической и лечебно-диагностической работе медицинской службы части имеются недостатки, оказывающие существенное влияние на качество меди­цинского обеспечения личного состава. Анализ эффективности профилакти­ческой и лечебно-диагностической работы не проводится, мероприятия по сохранению и укреплению здоровья личного состава не разрабатываются.

В работе аптеки имеются существенные несоответствия требованиям руководящих документов по вопросам медицинского снабжения. Не обеспе­чена сохранность материальных средств, в том числе наркотических пре­паратов.

2.2. Практическая работа военного госпиталя отдельного медицинс­кого батальона (роты) оценивается:

"отлично", если лечебно-диагностическая работа проводится в пол­ном объеме, установленном для госпиталя. Функциональные подразделения развернуты, оборудованы и содержатся в соответствии с существующими требованиями. Использование фактической коечной мощности составляет не менее 80%. Медицинская документация во всех подразделениях имеется в наличии, оформлена и ведется правильно. Показатели деятельности госпи­таля не ниже среднеармейских и свидетельствуют о ее улучшении. Меди­цинский персонал имеет отличные теоретически знания и практические на­выки по оказанию неотложной помощи, обследованию и лечению больных. Достигнута полная профилизация коечного фонда. Организована четкая система диагностики, структура проводимых исследований соответствует структуре лечившихся. Лечение проводится комплексно с использованием методов реабилитации. Отлажена стройная система оказания неотложной помощи и интенсивного лечения. Активно внедряются новые методы диаг­ностики и лечения, осуществляется оценка их эффективности. Обеспечена преемственность в обследовании и лечении больных между стационаром и поликлиникой. Отсутствуют дефекты в оказании медицинской помощи, пов­лиявшие на результаты лечения. Анализ дефектов проводится и принимают­ся эффективные меры по их предупреждению. Оказывается эффективная по­мощь войсковым врачам в организации профилактической и лечебно-диаг­ностической работы. Дефекты в оказании медицинской помощи на догоспи­тальном этапе активно выявляются, анализируются и принимаются меры по их предупреждению. Военно-врачебная экспертиза организована и прово­дится правильно, результаты используются в целях улучшения лечеб­но-диагностической работы.

В работе отделений и лабораторий госпиталя соблюдаются требования санитарно-противоэпидемического режима. Отработана инструктивно-мето­дическая документация и подготовлены комплекты имущества для работы в условиях строгого противоэпидемического режима. Личный состав лечеб­но-диагностических отделений имеет твердые навыки действий при выявле­нии больных особо опасными инфекциями.

Научно-практическая, изобретательская и рационализаторская работа организована в соответствии с требованиями руководящих документов и направлена, в основном, на решение задач всестороннего медицинского обеспечения личного состава войск (сил). Рационализаторские предложе­ния внедрены в практическую деятельность.

Работа подразделений медицинского снабжения, эксплуатации и ре­монта медицинской техники и оборудования организована в полном соот­ветствии с требованиями руководящих документов. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения расходуются рационально и по назна­чению, медицинские аппараты, приборы и оборудование исправны и исполь­зуются эффективно. Обеспечена сохранность медицинской техники и иму­щества, в том числе наркотических препаратов. Осуществляется постоян­ный контроль за целесообразностью назначений и законностью расходова­ния лекарственных средств (наркотических препаратов). Налажены техни­ческое обслуживание и метрологический контроль медицинских приборов и аппаратов.

Обеспечение медицинской техникой и имуществом частей соединения проводится полностью и своевременно. Осуществляется постоянный конт­роль за деятельностью аптек соединения, содержанием установленных за­пасов медицинского имущества, законностью и целесообразностью расходо­вания лекарственных средств. *)

*) Здесь и далее по тексту дополнительные требования к оценочному показателю омедб (омедр).

Не менее 50% лечебно-диагностических подразделений оценены "от­лично", а остальные - "хорошо".

"Хорошо", если лечебно-диагностическая работа проводится в полном обьеме, установленном для госпиталя. Функциональные подразделения раз­вернуты, в их оборудовании и содержании имеются отдельные недостатки. Использование фактической коечной мощности составляет 70-80%. Меди­цинская документация во всех подразделениях имеется в наличии, в от­дельных случаях оформляется несвоевременно и неправильно. Показатели деятельности госпиталя находятся на уровне среднеармейских. Медицинс­кий персонал имеет хорошие теоретически знания и практические навыки по оказанию неотложной помощи, обследованию и лечению больных. Не всегда соблюдается профилизация коечного фонда. Структура проводимых диагностических исследований соответствует структуре лечившихся. Не во всех случаях лечение проводится комплексно. Имеется система оказания неотложной помощи и интенсивного лечения. Внедряются новые методы ди­агностики и лечения, осуществляется оценка их эффективности. В основ­ном обеспечена преемственность в обследовании и лечении больных между стационаром и поликлиникой. Имеются отдельные дефекты в оказании меди­цинской помощи, не оказывающие существенного влияния на результаты ле­чения, проводится их анализ и принимаются меры по предупреждению. Ор­ганизовано оказание помощи войсковым врачам в организации профилакти­ческой и лечебно-диагностической работы. Дефекты в оказании медицинс­кой помощи на догоспитальном этапе учитываются, анализируются, но меры по их предупреждению не всегда принимаются. Военно-врачебная эксперти­за организована и проводится правильно. Результаты выполненных иссле­дований недостаточно используются в практической работе.

Если соблюдаются условия для оценки "отлично", но имеются отдель­ные недостатки в соблюдении санитарно-противоэпидемического режима, не оказывающие существенного влияния на возникновения внутригоспитальных инфекций.

Имеются отдельные недостатки в организации работы подразделений медицинского снабжения, эксплуатации и ремонта медицинской техники и оборудования, существенным образом не влияющие на качество обеспечения медицинской техникой и имуществом подразделений госпиталя и устранимые в ходе проверки (инспекции).

Отмечаются отдельные недостатки в обеспечении частей соединения медицинским имуществом, неоказывающие существенного влияния на органи­зацию проведения профилактических и лечебно-диагностических мероприя­тий. *)

Имеются отдельные недостатки в организации работы аптеки сущест­венным образом не влияющие на полноту и качество обеспечения медицинс­кой техникой и имуществом и устранимые в ходе проверки (инспекции);

Не менее 50% лечебно-диагностических подразделений оценены "от­лично" и "хорошо", а остальные - "удовлетворительно";

"удовлетворительно", если в организации лечебно-диагностической работы имеются отдельные недостатки, снижающие ее качество. Использо­вание фактической коечной мощности составляет 60-70%. Имеются дефекты в оказании медицинской помощи, не оказывавшие существенного влияния на результаты лечения. Помощь войсковым врачам оказывается, но ее резуль­таты не оцениваются.

Инструктивно-методическая документация по действиям в условиях строго противоэпидемического режима отработана не в полном объеме, своевременно не уточняется. Личный состав лечебно-диагностических от­делений не имеет твердых навыков работы при переводе отделения на ра­боту в строгом противоэпидемическом режиме.

В организации работы подразделений медицинского снабжения, экс­плуатации, ремонта медицинской техники и оборудования имеются недос­татки, оказывающие существенное влияние на качество обеспечения меди­цинской техникой и имуществом подразделений госпиталя и требующие до­полнительного времени для их устранения в сроки, установленные комис­сией.

Научная, рационализаторская и изобретательская работа организова­на с нарушениями требований Положения о научной работе и Руководства по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил.

В организации работы подразделений медицинского снабжения, экс­плуатации ремонта медицинской техники и оборудования имеются недостат­ки, оказывающие существенное влияние на качество обеспечения медицинс­кой техникой и имуществом подразделений госпиталя и требующие дополни­тельного времени для их устранения в сроки, установленные комиссией.

Имеются недостатки в обеспечении медицинским имуществом, снижаю-

щие качество проводимых профилактических и лечебно-диагностических ме­роприятий. *)

Менее 50% лечебно-диагностических подразделений оценены "отлично" и "хорошо", а остальные - "удовлетворительно" или не более одного - "неудовлетворительно".

"неудовлетворительно", если в лечебно-диагностической работе име­ли место недостатки, существенно снижающие ее качество, использование фактической коечной мощности составляет менее 60%.

Имеют место нарушения санитарно-противоэпидемического режима и создается угроза возникновения внутригоспитальных инфекций. Укладки имущества для работы в условиях строгого противоэпидемического режима не укомплектованы. Личный состав лечебно-диагностических отделений к работе при выявлении больных особо опасными инфекциями не готов.

В работе подразделений медицинского снабжения, эксплуатации ре­монта медицинской техники и оборудования имеются существенные несоот­ветствия требованиям руководящих документов.

Не обеспечена сохранность материальных средств, в том числе нар­котических препаратов, подразделения госпиталя (отдельного медицинско­го батальона, роты) обеспечиваются медицинским имуществом несвоевре­менно и не в полном объеме.

Одно из лечебных отделений или 30% лечебно-диагностических под­разделений оценены "неудовлетворительно".

2.3. Практическая работа военной поликлиники оценивается: "отлично", если лечебно-диагностическая работа проводится в пол-

ном обьеме, установленном для поликлиники. Функциональные подразделе­ния развернуты, оборудованы и содержатся в соответствии с существующи­ми требованиями. Медицинская документация во всех подразделениях име­ется в наличии, оформлена и ведется правильно. Показатели деятельности поликлиники не ниже среднеармейских и свидетельствуют о ее улучшении. Медицинский персонал имеет отличные теоретически знания и практические навыки по оказанию неотложной помощи, обследованию и лечению больных. Организована четкая система диагностики, структура проводимых исследо­ваний соответствует структуре лечившихся. Имеется тенденция к снижению числа случаев расхождения поликлинических и госпитальных диагнозов. Обеспечена преемственность в обследовании и лечении больных между ста­ционаром и поликлиникой. Лечение проводится комплексно, его эффектив­ность контролируется. Правильно осуществляется реабилитация больных. Отлажена стройная система оказания неотложной помощи. Активно внедря­ются новые методы диагностики и лечения, оценивается их эффективность. Отсутствуют дефекты в оказании медицинской помощи повлиявшие на тече­ние заболевания. Углубленное медицинское обследование и медицинские осмотры всех прикрепленных контингентов проводятся в установленные сроки, выполняется их обязательный обьем. Все нуждающиеся находятся под диспансерным динамическим наблюдением. Устойчиво сохраняется поло­жительная динамика показателей эффективности диспансерного динамичес­кого наблюдения. Обьем назначенных лечебно-профилактических мероприя­тий выполняется в полном обьеме. Оказывается эффективная помощь войс­ковым врачам в организации профилактической и лечебно-диагностической работы. Военно-врачебная экспертиза организована и проводится правиль­но. Дефекты в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе ак­тивно выявляются, анализируются и принимаются меры по их предупрежде­нию.

Дата добавления: 2015-06-26