Эпидемиология заболеваний крови

ЯГ

Г

0.5/ tv 120"

Рис. 21-5. Компьютерная томография тазобедренных суставов.

Рис. 21-6. Деформация коленных и голено­стопных суставов.

Рис. 21-7. Компьютерная томография коленных суставов.

Рис. 21-8. Поражение мелких суставов кистей.

Рис. 21 -9. Значительное ограничение движений в лучезапястных суставах.

Рис. 22-2. Артрит левого коленного сустава.

Рис. 22-3. Ахиллобурсит справа.

Рис. 22-4. Сосискообразная деформация пальцев стоп.

Рис. 23-2. Типичное поражение суставов при юве- нильном слондилоартрите - артриты коленных, голе­ностопных, суставов предплюсны.

Рис. 23-3. Больной ЮАС. Асимметричный олигоартикулярный суставной синдром с формированием сгибательно-лриводящей контрактуры и подвывиха левого тазобедренного сустава; А - в возрасте 14 лет; Б, В - в возрасте 22 лет.

А Б В

Рис. 23-4. Поражение суставов предплюсны (тарзит) и теносиновиты области наружной и внутренней лодыжек у больного ЮАС.

Рис. 23-5. Рентгенограмма стоп больного ювенильным спондилоартритом: деструкция в суставах предплюсны, крупные остеофиты, эро­зии, резкое сужение щелей.

Рис. 23-6. Рентгенограмма стоп больного ювенильным анкилозирующим спонилоартритом: «анки- лозирующий тарзит».

Рис. 23-7. Артрит межфалангового сустава 1-го пальца кисти у больного ювенильным анкилозирующим спондилоартритом.

Рис. 23-8. Деструктивный коксит с форми­рованием анкилоза правого тазобедренного сустава у больной ЮАС.

Рис. 23-9. Рентгенограмма дистальных отделов стоп больного ЮАС: краевая эрозия в месте прикрепления капсулы сустава 1-го пальца стопы.

Рис. 23-10. Выраженный ахиллобурсит спра­ва, теносиновиты области внутренней лодыжки больного ЮАС.

Рис. 23-11. Остеофиты в месте фиксации план- тарной фасции к нижним краям пяточных бугров (указано стрелками) у больного ЮАС.

Рис. 23-12. Эрозии пяточной кости у больного ЮАС: А - рентгенограмма; Б - сцинтиграфическое исследование (значительное накопление радиофармпрепарата справа); В - компьютерная томогра­фия; Г - прогрессирование рентгенологических изменений с формированием остеофитов верхнего и нижнего краёв пяточной кости при исследовании в динамике через 4 года.

Рис. 23-13. Дактилит («сосискообразная» дефигурация) 3-го пальца кисти.

Рис. 23-16. «Мутилирующий» вариант ювенильного псориатического артрита с наличием множе­ственных разнонаправленных подвывихов, вывихов и контрактур.

Рис. 23-17. Типичные проявления ЮПсА: артрит дистального межфалангового сустава 3-го пальца правой кисти; «осевое» поражение трёх суставов одного пальца (IV пальца левой и V пальца правой кисти).

Рис. 23-18. Дактилит трёх пальцев кистей с развитием периоститов: А - внешний вид кистей; Б - рентгенограмма.

Рис. 23-19. Рентгенограмма таза больного ЮАС: двусторонний сакро- илеш Y) стадии с симптомом «псевдо­расширения» суставной щели.

Рис. 23-20. Рентгенограмма таза больного ЮАС: сакроилеит III ста­дии - частичный анкилоз крестцово- подвздошных сочленений, «костные мостики» больше выражены справа.

Рис. 23-21. Рентгенограмма таза больного ЮАС: сакроилеит IV ста­дии - полный анкилоз крестцово- подвздошных сочленений и анкилоз симфиза.

Рис. 23-22. Двусторонний сакроилеит у больно­го ЮАС: эрозии, расширение щелей крестцово- подвздошных сочленений, субхондральный склероз. Патологические изменения определя­ются в обеих сочленяющихся костях, но более выражены в подвздошных костях.

Рис. 26-1. Волчаночная бабочка.

Рис. 26-2. Капиллярит при СКВ.

Иг

и KB

Рис. 27-1. Симптом Готтрона при юве- нильном дерматомиозите: эритематозные папулы с кератозом над мелкими суставами кистей (пястно-фаланговыми, проксималь­ными и дистальными межфаланговыми).

Рис. 27-2. Симптом Готтрона при юве- нипьном дерматомиозите: эритематозные папулы с кератозом над коленным суста­вом.

Рис. 27-3. Проявления системной васкулопатии при ювенильном дерматомиозите: распространён­ное сетчатое ливедо со сгущением над коленными суставами (симптом Готтрона).

Рис. 27-4. Типичные эритематозные изменения на лице при ювенильном дерматомиозите: параор- битальная эритема с отёком («симптом лиловых очков»), разлитая эритема лица, хейлит.

Рис. 27-5. Проявления системной васкулопатии ливедо в области плечевого пояса и на бёдрах с язвления, корочки) у ребенка младшего возраста.

ювенильном дерматомиозите: древовидное женными трофическими нарушениями (изъ-

Рис. 27-6. Поверхностно расположенные вскры­вающиеся кальцинаты на фоне яркого сетчатого ливедо у ребенка с ювенильным дерматомиози- том.

Рис. 27-7. Массивные кальцинаты (каль- цификация всей двуглавой мышцы бедра) у девочки с длительно не купирующейся актив­ностью ювенильного дерматомиозита.

Рис. 27-8. Массивные кальцинаты мышц Рис. 28-1. Кисетный рот при системной скле- голеней у ребенка с ювенильным дермато- родермии. миозитом.

Рис. 28-2. «Сотовое лёгкое» при системной склеродермии.

Глава 14

Болезни крови у детей и подростков условно возможно разделить на незлокачественные и злокачественные.

Основные группы незлокачественных заболеваний крови у детей и подростков:

• анемии различного генеза;

• болезни лейкоцитов и тромбоцитов;

• геморрагические заболевания и тромбофилии;

• синдромы костно-мозговой недостаточности;

• болезни селезёнки и лимфатических узлов;

• лейкемоидные реакции крови;

• некоторые другие.

Злокачественные болезни крови (ранее называемые гемобласто- зами):

• острые лейкозы;

• хронический миелолейкоз;

• лимфомы;

• гистиоцитозы.

Дата добавления: 2015-06-04