Тема 3. Переживание горя и потери

o Горе – это всегда процесс. Причем – нелинейный, с откатами и возвратами, но необходимый и «правильный».

o Горе должно быть признано и названо.

o Это всегда работа со смертью и принятие наличия темного – и клиентом и терапевтом.

o Горе всегда экзистенциальный кризис

o Горевание требует разрешения – есть начало, есть и конец.

Процесс траура является в действительности процессом совладания с утратой. Все стрессовые ситуации пробуждают определенные отклики совладания, которые очень похожи на траур и по своим сущностным функциям идентичны с ним.

Все стрессовые ситуации вовлекают в себя утраты, даже если это временная утрата иллюзии неуязвимости, неизбежная при каждом несчастье. Значит, процесс траура включает в себя механизм интрапсихического совладания с травматической ситуацией.

Когнитивная оценка протекает не по прямой, а скорее по спирали отрицания и болезненного осознания, когда человек опускается на необходимую переносимую глубину печали и депрессии.

Траур наступает волнами, продолжающимися от двадцати минут до часа. – физический дистресс вместе с поглощенностью образом покойника. Человек периодически отвлекается, а потом возвращается к процессу траура.

Эти волны – вторжение мыслей о расстраивающей ситуации - не просто подтверждение факта «моего любимого больше нет»,. Каждый раз, когда мысль приходит в голову, она приводит к активизации родственных тем, связанных с когнитивным овладением признания реальности стресса.

Эти темы примерно таковы:

· Ярость на источник серьезного жизненного события

· Печаль по поводу утраты

· Дискомфорт по поводу обнаруженной личной уязвимости

· Дискомфорт по поводу реактивных агрессивных импульсов

· Страх утраты контроля над агрессивными импульсами

· Вина по поводу ответственности за провоцирование данного события или неудачу его контролирования

· Страх сходства с жертвой

· Ярость на людей свободных от утраты или телесного повреждения

· Страх повторения данного события

· Вина выжившего

Острое горе – определенный синдром со специфической симптоматикой:

o Физическое страдание (психосоматика, симптомы заболевания умершего, соматические симптомы депрессии)

o Отсрочка реакции, застревание на одном из этапов, повышенная активность без чувства утраты

o Поглощенность образом умершего

o Чувство вины

o Враждебность (к миру, отдельным лицам, врачам, к умершему – бросил)

o Утрата моделей поведения и форм социальной активности вплоть до полного выпадения из жизни, социальная изоляция.

Дата добавления: 2015-06-27