Эндокринная система плода и факторы риска

Развитие плода происходит в условиях, когда многие его жиз­ненно важные функции - дыхание, питание и экскреция - обеспе­чиваются плацентой. Нарушение данных функций может вызвать ограничение снабжения плода кислородом и пластическими мате­риалами, как это случается при стрессе у беременных. Под влияни­ем материнских стрессорных гормонов может также измениться кровообращение у плода и развиться гипоксемия. Эти нарушения, вместе взятые, нередко ведут к рождению детей со сниженной дли­ной и массой тела. Рост эмбриона и плода регулируется тканевыми ростовыми факторами с преимущественно аутокринными и пара­кринными механизмами. У плода происходит и гормональная мо­дуляция метаболических процессов, взаимосвязанная с его питани­ем и необходимая для его роста и развития. Температура плода под­держивается уровнем обмена веществ у матери, а термогенез тканей сохраняется на относительно стабильном базальном уровне. Эндок­ринный контроль метаболических процессов и функций плода осу­ществляется частично за счет плацентарного переноса материнских гормонов, но преимущественно за счет их синтеза в самой плацен­те. Гормоны оказывают метаболические и функциональные эффек­ты как на материнский организм, так и на плод.

Перенос гормонов матери через плаценту. Способность гормо­нов проникать через плацентарный барьер зависит от их молеку­лярной массы, растворимости в липидах и способа рецепторного связывания, зависящего от химической структуры молекулы гор­мона. Плацента более проницаема для растворимых в липидах гор­монов, проницаемость для которых уменьшается с увеличением их молекулярной массы. Поэтому различные стероидные гормоны матери с разной интенсивностью проникают через плацентарный барьер к плоду. Плацента имеет ограниченную проницаемостъ для тиреоидных гормонов, она непроницаема для большинства полипептидных и крупномолекулярных материнских гормонов. Среди гормонов, которые не могут проникать через плацентарный 6арь­ер, гипоталамические либерины (за исключением тиреолибери­на) и соматостатин, гормоны передней и задней доли гипофиза, инсулин, глюкагон, паратирин, кальцитонин и фермент ренин. По­скольку изучение гормональных характеристик у нормального здо­рового плода человека, а иногда и у новорожденного представляет вполне понятные технические и морально-этические трудности и не всегда осуществимо из-за инвазивности и травматичности методик, при изложении материала в ряде случаев приходится опираться на результаты исследований у экспериментальных животных (напри­мер, у овцы), отдельные особенности эндокринной регуляции функ­ций у которых сопоставимы с таковыми у человека.

Собственная эндокринная система плода. Несмотря на то, что эндокринные структуры плода к концу антенатального периода хорошо развиты, его эндокринная система до момента рождения играет значительно меньшую роль в общей системе регуляции функ­ций по сравнению с ролью в постнатальной жизни. Это связано с тем, что регуляция функций плода достаточно эффективно обеспе­чивается материнским организмом и гормонами плаценты. Однако у плода есть и отличительные особенности адаптационных реакций собственных структур эндокринной системы.

Дата добавления: 2017-01-14