Нарушение преимущественно целенаправленности мышления

Разорванное мышление (атактическое мышление, шизофреническая бессвязность мышления) - характеризуется нарушением логических связей между отдельными ассоциациями, их скачкообразностью, соединением разнородных, не связанных общим смыслом мыслей. Возникает на фоне непомрачённого сознания, при относительно правильной ориентировке. Речь при этом перестаёт быть средством общения, хотя может сохранять внешнюю форму. Она представляет собой бессмысленное нанизывание слов и предложений, с потерей направленности на содержание и разрывом связей между понятиями. При этом часто имеет место симптом монолога – больные говорят не обращая внимания на собеседника. При сохранённой грамматической правильности говорят о «шизофазии», при её потере называют «словесная окрошка».

Специфично для нарушений мышления при шизофрении.

Соскальзывающее мышление – проявляется и самостоятельно, и как компонент разорванности мышления. Проявляется внезапным переходом к высказываниям, не имеющим отношения к основному содержанию речи, за счёт отклонения ассоциативного процесса на побочные мысли, заменяющие основную линию ассоциаций. Соскальзывания могут быть по созвучию, по контрасту, по побочным ассоциациям. Специфический симптом нарушения мышления при шизофрении.

Инкогерентное мышление – (инкогеренция, аментивная бессвязность мышления) - характеризуется утратой последовательности ассоциативного процесса, сопровождается исчезновением логических связей между отдельными мыслями. Речь больных представляет собой хаотичный, бессмысленный набор слов. Темп речи может быть различным. Характерна повышенная истощаемость мышления – бессвязность нарастает в ходе беседы, а после отдыха может уменьшаться. Утрачивается способность к образованию ассоциативных связей, к соединению восприятий, представлений, понятий, к отражению действительности в ее связях и отношениях; потеря способности к элементарным обобщениям, к анализу и синтезу.

Такой тип мышления возникает при острых экзогенно-органических психозах, шизофрении. Встречается при эпилепсии, органических поражениях головного мозга.

Амбивалентное мышление - характеризуется одновременным возникновением и сосуществованием противоположных, противоречащих по содержанию друг другу мыслей. Данный вид мышления возможен при шизофрении и при неврозах (так называемая невротическая антитеза – противоположение, склонность оценивать события и факты окружающей действительности через их противоположности, А. Адлер, 1927.).

Аутистическоемышление - мышление, опирающееся не на факты реальной жизни, а на переживания, обусловленные внутренним миром больного - его субъективными установками, желаниями, фантазиями. Отличается крайней оторванностью от реальной действительности, замкнутостью на узком круге идей, которые возникают без фактического обоснования. Аутистическое мышление может быть скрыто от окружающих («бедный аутизм», В.А. Жмуров, 2002). Возможен противоположный вариант – «богатый аутизм», при котором больные излишне многоречивы. Специфический симптом нарушения мышления при шизофрении.

Метафизическая интоксикация – близкое по типу к аутистическому мышлению нарушение. Для него характерно однобокое, напоминающее сверхценные идеи, одностороннее увлечение абстрактными проблемами (вопросы философии, медицины, религии и т.д.), лишённое целенаправленности и малопродуктивное. Часто начинается в подростковом возрасте, при наличии шизофренического процесса.

Паралогическое мышление – «кривая логика», основывается на объединении случайных, несопоставимых явлений и фактов, сопровождается нарушением логических связей. Больной рассказывает о предметах и явлениях, связывая их особой болезненной логикой, пытается установить нереальные причинно – следственные связи путем собственных странных доказательств. При этом внешние рассуждения правильные, технические мыслительные приёмы верны. Но выводы абсурдны и нелепы. Специфический симптом нарушения мышления при шизофрении.

2. НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ ПО СОДЕРЖАНИЮ (бредовые идеи, сверхценные идеи,

навязчивые идеи)

Дата добавления: 2017-01-14