Определение основных понятий. О л и г о ф р е н и и- сборная группа стойких непрогрессирующих патологических состояний с различной этиологией и патогенезом

О л и г о ф р е н и и - сборная группа стойких непрогрессирующих патологических состояний с различной этиологией и патогенезом, но объединяемых по сходству основной, главной клинической картины наследственного, врожденного или приобретенного в первые годы жизни слабоумия, выражающегося в общем психическом недоразвитии с преобладанием интеллектуального дефекта и в затруднении социальной адаптации.

Олигофрении - дизонтогении (Г. Е. Сухарева). Недоразвитие интеллекта - наиболее яркое клиническое проявление олигофрений, но при этом следует помнить, что малоумие является лишь частью общего психического недоразвития личности, задержки психического развития в целом. Поэтому для олигофрений характерны также различно выраженные эмоциональные, волевые, речевые и двигательные нарушения.

Основное проявление олигофрении - психическое недоразвитие - в зависимости от ее формы может сочетаться с различными физическими, неврологическими, психическими, биохимическими, эндокринными и другими нарушениями. Это не болезненный процесс, а патологическое состояние - результат когда-то подействовавшей вредности, следствие какого-то давнего болезненного процесса, вызвавшего задержку развития личности в целом и, в первую очередь, умственного развития.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в последние годы происходит некоторое накопление умственно отсталых в населении. Возможно, это объясняется увеличившимся выживанием детей с пороками развития, дефектами центральной нервной системы и увеличением средней продолжительности жизни. Имеют значение и более точный, чем прежде, учёт и лучшее выявление больных в связи с совершенствованием диагностических методов и психиатрической помощи.

Задержка психического развития (ЗПР) -(пограничная интеллектуальная недостаточность по В.В. Ковалёву, пограничная умственная отсталость по А.Е. Личко, замедленное развитие, «псевдодебильность»). Этот термин не мет отчётливого клинического содержания. Клинически определяется наличием: повышенной эмоциональной возбудимости, несовершенством внимания (вторично – восприятия), нарушением познавательных навыков (у каждого ребёнка эти нарушения выражены индивидуально). Чаще встречается среди мальчиков, пик диагностики 7 – 10 лет. В этиологии: сложное сочетание биологических и социальных факторов. Одним из важнейших факторов риска является депривация (в интернатах до 70% детей страдает ЗПР).

Степени тяжести ЗПР:

Лёгкая степень – повышенная отвлекаемость, выраженная эмоционально-волевая незрелость. При этом сохранность словесно-логических обобщений и неплохая сообразительность. Предпосылки абстрактного мышления не затронуты. Эти дети должны вернуться в обычный класс.

Средняя степень – всё вышеперечисленное и сужение объёма памяти, поведенческие проблемы (неуживчивость, поспешность приёма решений, преобладание пассивного внимания, нуждаются в постоянной стимуляции). Затруднено образование понятий. В основе механизм стойкой энцефалопатии.

Тяжёлая степень - в основе выраженная энцефалопатия и психоорганический синдром. Значительные трудности в формировании понятий. Все психические процессы (память, внимание) заторможены, снижена их активность. Преобладает медлительность, вялость аспонтанность. Нуждаются в постоянной и интенсивной стимуляции. Выражена гипомнезия.

Диагностика ЗПР:

Тест Векслера от 70 до 100 баллов (70 – 85 выраженная, 86 – 100 лёгкая). Есть неравномерность - вербальная шкала отстаёт (70 -90), невербальная (80 – 100). При ЗПР преимущественно страдает вербальный интеллект.

Дата добавления: 2017-01-14