Тема 29: «Организация работы скорой и неотложной помощи в эпидемическом очаге»

Тема 15: «Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при угрожающих жизни инфекционных заболеваниях. Гипертермический, судорожный синдром, нейротоксикоз, эксикоз, инфекционно- токсический шок».

Тема 14 Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при угрожающих жизни аллергических состояниях. Анафилактическом шоке. Синдром Лайела, Стивена-Джонса. Алгоритм диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе

Тема 7: Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при угрожающих жизни поражениях дыхательной системы. Пневмотораксы. Виды пневмоторакса. Диагностика и неотложная помощь на догоспитальном этапе

Тема 6: «Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при угрожающих жизни поражениях дыхательной системы (бронхообструктивный синдром). Астматические состояния: приступ бронхиальной астмы. Астматический cтaтyc. Диагностика и неотложная помощь на догоспитальном этапе».

Тема 5: Менингит. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Алгоритм диагностики и оказания неотложной помощи помощи на догоспитальном этапе.

2. Цель: Ознакомить студентов с алгоритмом диагностики и оказания скорой помощи при угрожающих жизни поражениях дыхательной системы: бронхообструктивный синдром, приступ бронхиальной астмы, астматический cтaтyc. Обучить алгоритму диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе.

3. Тезисы лекции:

Бронхиальная астма. Определение. Этиология. Патогенез. Классификация. Диагностика. Дифференциальная диагностика.

Критерии оценки тяжести приступа бронхиальной астмы.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.

Астматический статус.

Стадии астматического статуса.

Алгоритм неотложной помощи при астматическом статусе.

Препараты для купирования астматического статуса.

4. Иллюстративный материал: Презентация.

5. Литература:

1. Руководство по скорой медицинской помощи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-816с. Под редакцией Багненко С.Ф., Верткин А.Л., Мирошниченко А.Г., М.Ш.Хубутия.

2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи.//Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко.-4-еизд., перераб. и доп.- СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2007.-808с.

3. Неотложные состояния. -5-ое издание переработанное и дополненное. - Москва.:000. Сумин С.А. «Медицинское информационное агентство»2005г.-752с.

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

1. Какова классификация бронхиальной астмы?

2. Неотложная помощь при среднетяжелом приступе бронхиальной астмы?

3. Алгоритм неотложной помощи при астматическом статусе?

2. Цель: Ознакомить с видами пневмоторакса, этиопатогенезом, клинической картиной. Обучить алгоритму диагностики и неотложной помощи при пневмотораксе на догоспитальном этапе.

3. Тезисы лекции:

Классификация пневмоторакса:

· открытый пневмоторакс

· закрытый пневмоторакс

· спонтанный пневмоторакс

· напряженный (клапанный) пневмоторакс

Открытый пневмоторакс характеризуется наличием сообщения плевральной полости с внешней средой.

Закрытый пневмоторакс - плевральная полость не сообщается с внешней средой и объем воздуха, попавший в плевральную полость в результате травмы груди или повреждения легкого, при дыхании не меняется.

Спонтанный пневмоторакс представляет собой острый патологический процесс, обусловленный скоплением воздуха в плевральной полости, не связанный с механическим (травматическим) повреждением грудной клетки.

Напряженный пневмоторакс является осложнением клапанного пневмоторакса и по сути своей является закрытым.

Алгоритм диагностики при пневмотораксе на догоспитальном этапе:

· Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознание, дыхание, кровообращение;

· Оценка конституции, целостность кожных покровов.

· Грудная клетка, осмотр, расширение межреберных промежутков, отставание при дыхании пораженной половины грудной клетки, набухание и пульсация шейных вен, подкожная эмфизема

· Пальпация, перкуссия: ослабление голосового дрожания, тимпанит на пораженной стороне, смещение границ средостения в здоровую строну

· Аускультация: ослабление, отсутствие дыхания на пораженной стороне

· Пульс, ЧСС, АД, ЧДД

Дифференциальная диагностика проводиться с пневмонией, плевритом, ТЭЛА, тампонадой сердца.

Условия транспортировки: Все больные госпитализируются в отделение торакальной хирургии или ОРИТ. Транспортировка в положении сидя или с приподнятым головным концом.

4. Иллюстративный материал: Презентация, учебный фильм

5. Литература:

1. Руководство по скорой медицинской помощи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-816с. Под редакцией Багненко С.Ф., Верткин А.Л., Мирошниченко А.Г., М.Ш.Хубутия.

2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи.//Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко.-4-еизд., перераб. и доп.- СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2007.-808с.

3. Неотложные состояния. -5-ое издание переработанное и дополненное. - Москва.:000. Сумин С.А. «Медицинское информационное агентство»2005г.-752с.

4. Тактика ведения и скорая медицинская помощь при неотложных состояниях: Руководство для врачей./Под редакцией Верткина А.Л. Астана: РГКП «Дирекция административных зданий Администрации Президента и Правительства Республики Казахстан» УДП РК, 2004.-392с.

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

1. Укажите возможные осложнения при оказании неотложной помощи при пневмотораксе?

2. Тактика неотложной помощи и условия транспортировки при напряженном пневмотораксе?

3. Причины закрытого пневмоторакса?

Тема 8: Жүрек, тыныс қызметінің тоқтау түрлері, этиологиясы, патогенезі. Клиникалық өлім белгілері, жандандыру әдістері. Адам өлімінің критерийлері мен өлу сәтінің кезеңдерін анықтау

Мақсаты: студенттерді жүрек, тыныс қызметінің тоқтау түрлері мен себептерімен, өлу кезеңдерімен таныстыру. Студенттерді клиникалық өлім белгілерін анықтау, тірілту әдістері, жүрек-өкпе реанимациясының кезеңдерімен таныстыру. Студенттерге ЖӨР тоқтату критерийлері мен өлу сәтінің кезеңдерін анықтауды таныстыру

.

Дәрістер тезистері:

1. Өлім кезеңдері

2 Қанайналымының тоқтау түрлері

3. ЖӨР кезеңдері

4. Негізгі реанимациялық шараларды жүргізу әдістері

5. ЖӨР тоқтату критерийлері

Көрнекті құрал:

Мультимедиялық презентация.

Әдебиеттер: 1. Руководство по скорой медицинской помощи + CD/ под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. - М., 2008, 816 с.

2. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.

В.М.Михайловича,2004. =704.

Бақылау сұрақтары:

1. Клиникалық өлімді анықтау.

2. ЖӨР жүргізу кезінде дәрілік заттарды енгізу жолдары

3. ЖӨР кезеңдері

Тема 9: Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при угрожающих жизни поражениях сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия. Гипертензивные кризы. Классификация кризов. Осложнения гипертензивных кризов Диагностика и неотложная помощь на догоспитальном этапе

2. Цель: Ознакомить студентов с классификацией гипертензивных кризов. Обучить алгоритму диагностики и неотложной помощи жизнеугрожающих и нежизнеугрожающих гипертензивных кризов на догоспитальном этапе.

3. Тезисы лекции:

Гипертензивный криз - состояние, при котором отмечается выраженное повышение АД, сопровождающееся появлением или усугублением клинических симптомов и требующее быстрого контролируемого снижения АД для предупреждения повреждения органов-мишеней (JNC-VI, 1997; JNC-VII, 2003).

Патогенез гипертензивного криза:

· сосудистый механизм

· кардиальный механизм

· нейро-гуморальный механизм

Диагностические критерии гипертензивного криза:

1. Относительно внезапное начало приступа – от минут до нескольких часов.

2. Индивидуально высокий подъем АД – с учетом привычных для данного больного цифр.

3. Наличие жалоб: А Кардиальных

Б. Церебральных

В. Общевегетативные

Классификация гипертензивных кризов:

· жизнеугрожающие

· нежизнеугрожающие

Действия врача СМП при гипертензивном кризе:· оценить тяжесть и остроту ситуации;· определить основные причины и механизмы повышения артериального давления;· выбрать основные и вспомогательные средства для гипотензивной терапии и способы их применения;· наметить уровень, до которого необходимо снизить артериальное давление и время, за которое это необходимо сделать (чем "острее" ситуация, тем быстрее).

4. Иллюстративный материал: Презентация.

5. Литература:

1. Руководство по скорой медицинской помощи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-816с. Под редакцией Багненко С.Ф., Верткин А.Л., Мирошниченко А.Г., М.Ш.Хубутия.

2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи.//Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко.-4-еизд., перераб. и доп.- СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2007.-808с.

3. Неотложные состояния. -5-ое издание переработанное и дополненное. - Москва.:000. Сумин С.А. «Медицинское информационное агентство»2005г.-752с.

Дополнительная:

1. Гипертонические кризы у пожилых. И. Комиссаренко. //Врач № 1.- 2005г. 41-44с.

2. Гипертонические кризы: классификация и особенности лечения. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Носенко Н.С. //Кардиология, №2. 2002г. 88-94с.

3. Гипертонические кризы (диагностика, лечение, осложнения) М.:Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА 2001-61с.

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

1. Перечислите диагностические критерии гипертензивного криза?

2. Перечислите осложнения гипертензивных кризов?

3. Укажите время в течение, которого необходимо снизить АД при жизнеугрожающих гипертензивных кризах?

Тема 10: Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при угрожающих жизни поражениях сердечно-сосудистой системы. Острый коронарный синдром, нестабильные стенокардии. Диагностика и неотложная помощь на догоспитальном этапе

Тема 10: Жүрек-қан тамыр жүйесінің өмірге қауіпті зақымдануларын диагностикалау және жедел жәрдем көрсету тізбегі Жіті коронарлы синдром, тұрақсыз стенокардиялар. Ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикалау және жедел жәрдем.

Цель: студенттердің тұрақсыз стенокардиялар этиологиясы, патогенезі және клиникалық көріністері туралы білімін тереңдету. Студенттерді тұрақсыз стенокардияларды анықтау және емдеу тактикасының ерекшеліктерімен таныстыру. Студенттерді «Жіті коронарлы синдром» түсінігімен таныстыру. Ауруханаға дейінгі кезеңде тұрақсыз стенокардияны емдеу тізбегімен таныстыру.

Дәрістер тезистері:

1. Тұрақсыз стенокардиялардың этиологиясы мен патогенезі

2 Тұрақсыз стенокардиялардың әр түрлерінің клиникалық көріністері

3. Жіті коронарлы сидром.

4. Ауруханаға дейінгі кезеңде ТС емдеу тізбегі

Көрнекті құрал:

Мультимедиялық презентация.

Әдебиеттер: 1. Руководство по скорой медицинской помощи + CD/ под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. - М., 2008, 816 с.

2. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.

В.М.Михайловича,2004. =704.

Бақылау сұрақтары:

1. Тұрақсыз стенокардиялардың клиникалық түрлерін атаңыз.

2. Стенокардия эквиваленттері

3. Ауруханаға дейінгі кезеңде тұрақсыз стенокардияларды емдеу принциптері.

Тема 11: Өмірге қауіп төндіретін жүрек-қантамыр зақымдануларын анықтау және жедел жәрдем көрсету тізбегі. Жіті миокард инфаркты. Ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикалау және жедел жәрдемі.

Цель: студенттердің миокард инфарктының этиологиясы, патогенезі, клиникалық көріністері туралы білімін тереңдету. Ауруханаға дейінгі кезеңде ЖМИ диагностикалау және жедел жәрдем көрсету ерекшеліктерімен студенттерді таныстыру

.

Дәрістер тезистері:

1. Тұрақсыз стенокардиялардың этиологиясы мен патогенезі

2 Жіті миокард инфарктінің клиникалық көріністері.

3. Миокард ишемиясы мен өліеттенуінің ЭКГ диагностикасы.

4. Ауруханаға дейінгі кезеңде ЖМИ емдеу тізбегі.

Көрнекті құрал:

Мультимедиялық презентация.

Әдебиеттер: 1. Руководство по скорой медицинской помощи + CD/ под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. - М., 2008, 816 с.

2. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.

В.М.Михайловича,2004. =704.

Бақылау сұрақтары:

1. Миокард инфарктінің жіктелуі.

2. ЖМИ атипиялық түрлері.

3. Ауруханаға дейінгі кезеңде ЖМИ тромболитикалық ем көрсеткіштері.

Тема 12: Жүрек ырғағы және өткізгіштігінің жедел бұзылыстары. Себептері. Жіктелуі. Брадисистолиялар. Ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикалау және жедел жәрдем тізбегі.

Мақсаты: аритмиялардың этиологиясы, патогенезі, клиникалық көріністері туралы студенттердің білімін тереңдету. Студенттерді аритмияларды анықтау және емдеу тактикасының ерекшеліктерімен таныстыру. Ауруханаға дейінгі кезеңде брадиаритмияларды емдеу тізбегімен студенттерді таныстыру.

Дәрістер тезистері:

1. Ырғақ бұзылыстарының себептері.

2. Аритмиялардың жіктелуі.

3. Блокадалар. Блокадалар дәрежелері, жіктелуі.

4. Брадиаритмияларды ауруханаға дейінгі кезеңде емдеу тізбегі.

Көрнекті құрал:

Мультимедиялық презентация.

Әдебиеттер: 1. Руководство по скорой медицинской помощи + CD/ под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. - М., 2008, 816 с.

2. Руководство по скорой медицинской помощи.

Под ред.В.М.Михайловича,2004. =704.

Бақылау сұрақтары:

1. Аритмиялардың даму себептері.

2. АВ- блокадалардың дәрежелері

3.Ауруханаға дейінгі кезеңде III дәрежелі АВ-блокадасын дәрілік заттармен емдеу

Тема 13: Тахисистолиялар. Ажырату диагнозы. Тахисистолия кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикалау және жедел жәрдем тізбегі.

Мақсаты: Жүрек ырғағының тахисистолиялық түрде жедел бұзылыстарының этиологиясы, патогенезі, клиникалық көріністері туралы студенттердің білімін тереңдету. Ауруханаға дейінгі кезеңде аритмияларды анықтау және емдеу тактикасының ерекшеліктерімен студенттерді таныстыру. Студенттерді ауруханаға дейінгі кезеңде элетроимпульсті ем жүргізу көрсеткіштері, қарсы көрсеткіштері және жүргізу әдістерімен таныстыру.

Дәрістер тезистері:

1. Жүрек ырғағы бұзылыстарының тахисистолиялық түрлерінің даму себептері.

2 Тахиаритмиялардың жіктелуі

3. Тахиаритмиялар диагностикасы

4. Ауруханаға дейінгі кезеңде элетроимпульсті ем жүргізу көрсеткіштері және жүргізу әдістері.

5. Ауруханаға дейінгі кезеңде емдеу тізбегі.

Көрнекті құрал:

Мультимедиялық презентация.

Әдебиеттер: 1. Руководство по скорой медицинской помощи + CD/ под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. - М., 2008, 816 с.

2. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.

В.М.Михайловича,2004. =704.

Бақылау сұрақтары:

1. Тахисистолиялардың жіктелуі.

2. Қарыншалық ырғақ бұзылыстарының ЭКГ – белгілері.

3. Кардиоверзия жүргізу көрсеткіштері

2. Цель: Ознакомить студентов с алгоритмом диагностики и оказания скорой помощи при угрожающих жизни инфекционных заболеваниях. Обучить объему неотложной помощи при гипертермическом, судорожном синдроме, нейротоксикозе, эксикозе, инфекционно- токсическом шоке.

3. Тезисы лекции:

Гипертермический синдром.

Классификация лихорадки.

Неотложная помощь при «красной» гипертермии.

Неотложная помощь при «бледной» гипертермии.

Судорожный синдром.

Наиболее частые причины развития судорог.

Клонические судороги. Тонические судороги.

Неотложная помощь при фебрильных судорогах.

Нейротоксикоз. Определение. Этиология. Патогенез. Клиника различных степеней тяжести. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь.

Эксикоз. Патогенез. Степени тяжести эксикоза. Неотложная помощь
при эксикозе.

Инфекционно- токсический шок. Клиническая классификация ИТШ. Неотложная помощь
при ИТШ.

4. Иллюстративный материал: Презентация

5. Литература:

1. Руководство по скорой медицинской помощи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-816с. Под редакцией Багненко С.Ф., Верткин А.Л., Мирошниченко А.Г., М.Ш.Хубутия.

2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи.//Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко.-4-еизд., перераб. и доп.- СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2007.-808с.

3. Неотложные состояния. -5-ое издание переработанное и дополненное. - Москва.:000. Сумин С.А. «Медицинское информационное агентство»2005г.-752с.

4. Тактика ведения и скорая медицинская помощь при неотложных состояниях: Руководство для врачей./Под редакцией Верткина А.Л. Астана: РГКП «Дирекция административных зданий Администрации Президента и Правительства Республики Казахстан» УДП РК, 2004.-392с.

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

1.Укажите неотложную помощь при «красной» гипертермии?

2.Перечислите наиболее частые причины развития судорог?

3.Какова неотложная помощь при эксикозе?

2. Цель: ознакомить студента с диагностикой, неотложными мероприятиями при особо опасных инфекциях на догоспитальном этапе, с особенностями организации противоэпидемических мероприятий в очаге особо опасной инфекции.

3. Тезисы лекции:

Клиника, неотложные мероприятия при особо опасных инфекциях на догоспитальном этапе (чума, холера, туляремия, сибирская язва).

Обязанности врача скорой медицинской помощи при выявлении больного особо опасной инфекцией.

Меры и средства личной экстренной профилактики в очаге особо опасной инфекции на догоспитальном этапе.

Защитная одежда, применяемая при работе с особо опасными инфекциями.

Виды костюмов.

Порядок одевания и снятия защитного костюма.

4. Иллюстративный материал: Презентация.

5. Литература:

1. Руководство по скорой медицинской помощи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-816с. Под редакцией Багненко С.Ф., Верткин А.Л., Мирошниченко А.Г., М.Ш.Хубутия.

2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи.//Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко.-4-еизд., перераб. и доп.- СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2007.-808с.

3. Неотложные состояния. -5-ое издание переработанное и дополненное. - Москва.:000. Сумин С.А. «Медицинское информационное агентство»2005г.-752с.

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

1. Виды защитных костюмов?

2. Порядок одевания защитного костюма?

3. Меры личной экстренной профилактики в очаге особо опасной инфекции?

Дата добавления: 2017-01-13