Тема.11 Тепловой и солнечный удар

Мигрень

Инсульт

Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения с очаговым Поражением вещества головного мозга. Различают два вида инсульта: Ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт может развиться от прекращения притока крови к мозгу вследствие стойкого спазма или закупорки тромбом моз­гового сосуда, от сужения его просвета атеросклеротической бляшкой.

Чаще возникает в пожилом возрасте на фоне атеросклероза артерий головного мозга и сахарного диабета. Характерно его возникновение во время сна, в утренние часы. Симптомы могут нарастать постепенно в течение нескольких часов и даже дней.

Симптомы: сознание чаще сохранено, головная боль умеренная, кожа и слизистые оболочки бледные, пульс ослаблен, развиваются на­рушения речи вплоть до полного ее отсутствия, паралич конечностей.

Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва артерии и собственно кровоизлияния в вещество мозга.

Причины: гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет,

аневризма сосуда, заболевание крови и др. Способствующие моменты: эмоциональное или физическое перенапряжение, алкогольное опья­нение, инфекционное заболевание, перегревание и т.д.

Симптомы: сильная головная боль, гиперемия кожи лица и слизи­стых оболочек, рвота, повышение артериального давления и темпера­туры тела, частый напряженный пульс, потеря сознания, параличи, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, возможна клиниче­ская смерть.

Общие мероприятия неотложной помощи не зависят от вида инсульта:

• срочно вызвать скорую помощь;

• обеспечить полный покой;

• положить больного на спину (следить за тем, чтобы язык не за­пал);

• расслабить стесняющую одежду;

• удалить съемные зубные протезы;

• постоянно наблюдать за больным до приезда скорой помощи;

• в случае клинической смерти начать реанимацию.

Преходящие расстройства мозгового кровообращения чаще наблюда­ются у лиц, страдающих атеросклерозом или гипертонической болез­нью, и, как стадия предвестников, могут предшествовать инсульту.

Симптомы: нерезкие нарушения речи, движений, слабость в конеч­ностях, онемение различных участков кожи, снижение зрения, в том числе одного глаза, расстройство глотания, нарушение координации движений, шаткая походка, кратковременное выпадение памяти, об­щая слабость и т.д.

Неотложная помощь:

• в зависимости от тяжести состояния — вызов участкового врача или скорой помощи;

• полный физический и психоэмоциональный покой;

• при повышенном артериальном давлении — гипотензивные пре­параты;

• успокаивающие средства.

Приступ мучительной головной боли — мигрень — возникает вслед­ствие чрезмерного спазма или расширения сосудов головного мозга. Может иметь различные причины, в том числе и метеозависимость и наследственную предрасположенность.

Симптомы: основной из них — приступ резкой головной боли с локализацией в какой-то части головы (слева, справа, за глазами, в висках). Боль носит пульсирующий, сдавливающий характер, уси­ливается от громкого звука, яркого света, резкого запаха. Приступ на­чинается часто под утро или сразу после пробуждения и может свиде­тельствовать об изменении погоды. Другие симптомы: тошнота, рвота, слезотечение из одного глаза, снижение зрения, «молнии» и темные пятна перед глазами.

Неотложная помощь:

• предоставить больному полный покой, обеспечить тишину, све­жий воздух, выключить яркий свет;

• ограничить посещение больного, особенно нежелательными ему людьми;

• дать сладкий чай;

• применить обезболивающие средства;

• сделать теплую ножную ванну или приложить грелки к ногам;

• рекомендовать дыхательную гимнастику: несколько неглубоких вдохов животом чередовать со столькими же продолжительными выдохами;

• приложить холодные примочки к голове;

• можно применить точечный массаж.

Точечный массаж при мигрени. Давите большими пальцами между бровями 7—10 с. При этом расслабьтесь и глубоко дышите.

Тепло и холод: положите на лоб или шею холодный компресс. Если не помогает, используйте перепад температур: начните с холодного Компресса на лоб и горячего — на шею под затылком. Каждые 2 мин меняйте их местами. Повторяйте процедуру до 6 раз.

Кроме того, нажмите на точку в бороздке между большим и вторым Пальцами стопы (на тыле стопы) на границе с косточками подъема.

Тепловой удар возникает при высокой температуре окружающего воздуха, особенно в сочетании с высокой влажностью.

Причины, усиленная мышечная работа в теплой, плохо проводящей воздух одежде, длительное пребывание в теплом помещении с недо­статочной вентиляцией. К группам риска можно отнести кочегаров, военнослужащих на марше в сомкнутом строю, нерационально одетых детей, долго находящихся в теплом помещении, и т.д. Вначале возни­кает легкое перегревание организма, затем — средней тяжести и, нако­нец, тепловой удар.

Симптомы, резкое покраснение кожи, усиленное потоотделение, сухость слизистых оболочек, жажда, частое дыхание, тахикардия, го­ловная боль, головокружение, сонливость, может повыситься темпе­ратура тела. Затем наступает внезапная потеря сознания, побледнение и похолодание кожи, и при явлениях остановки дыхания и сердечной Деятельности больной может умереть.

Солнечный удар наступает от чрезмерного воздействия прямых солнечных лучей, когда люди длительно находятся на солнцепеке без должной защиты (при увлечении солнечными ваннами, у детей — ^Во время летних походов).

Симптомы, резкая гиперемия кожи, склер, головная боль, голово­кружение, тошнота, рвота, шум в ушах, возможен ожог кожи.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе одинакова:

• перевести пострадавшего в прохладное место, в тень;

• расслабить стесняющую одежду или раздеть до пояса;

• уложить пострадавшего, несколько приподняв ноги с помощью мягкого валика, подложенного под колени;

• приложить лед или холодные предметы к затылку, к задней по­верхности шеи, в подмышечные и паховые области;

• лед можно заменить холодными примочками, которые надо ме­нять по мере их согревания;

• наладить движение воздуха и ускоренное испарение влаги (вен­тилятор, обмахивание пострадавшего);

• если человек в сознании, напоить крепким холодным чаем или дать слегка подсоленную холодную воду;

• если пострадавший потерял сознание, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом;

• при наличии ожога кожи наложить на него стерильную сухую повязку;

• в зависимости от тяжести состояния пострадавшего вызвать врача или скорую помощь, если не удается справиться своими силами.

Профилактика:

• одеваться по погоде;

• в жаркое время защищать тело (особенно голову) от действия прямых солнечных лучей — носить хлопчатобумажную одежду, светлые головные уборы или зонтик;

• строго соблюдать при походах режим на марше (отдыхать через определенные промежутки времени);

• соблюдать питьевой режим; для маленьких детей постоянно иметь емкость с питьевой водой;

• избегать прогулок в период наибольшей активности солнца (с 11 до 15 часов);

• не злоупотреблять солнечными ваннами;

• своевременно проветривать скученные помещения;

при первых признаках недомогания изменить обстановку.

Дата добавления: 2017-01-13