Клинические проявления

Этиология

Определение

Неспецифический язвенный колит

Лечение

1. Общие рекомендации:

· Исключить стрессы

· Ограничить инсоляцию

· Лечение сопутствующих инфекций

· Пища с низким содержанием жира и высоким содержанием полиненасыщенных ЖК, кальция, витамина Д

· Эффективная контрацепция

2. НПВС: при мышечно-скелетных проявлениях

3. Аминохинолиновые препараты: Гидроксихлорохин 400мг/сутки 3-4 месяцев, затем 200мг/сутки

4. Глюкокортикоиды:

· Короткого действия (Преднизолон)

· При низкой активности – 10 мг/сутки

· При умеренной активности – 20-40 мг/сутки

· При высокой активности – 1мг/кг/сутки

· Пульс-терапия – 1000 мг в/в капельно Метилпреднизолон 30 мин. 3 дня подряд

5. Цитотоксические препараты: Циклофосфоамид 0,5-1 г/м² в/в 6 месяцев, Азатиоприн 1-4 мг/кг/сутки

6. Плазмаферез: при цитопении, васкулите, поражении ЦНС, криоглобулинемии

7. Гемодиализ

Неспецифический язвенный колит – это хроническое неспецифическое воспалительное заболевание толстой кишки, которое первично возникает в сигмовидной и прямой кишках, но часто поражает другие отделы ободочной кишки или всю кишку полностью. Характеризуется тяжелым диффузным язвенно-воспалительное поражением ее слизистой оболочки. Заболевание протекает хронически и характеризуется возникновением обострений.

· Наследственность

· Нарушение питания

· Инфекция

· Аутоиммунное воспаление

Классификация

1. По локализации:

· Неспецифический язвенный проктит и проктосигмоидит

· Неспецифический язвенный левосторонний колит

· Неспецифический язвенный тотальный колит

· Неспецифический язвенный регионарный колит

2. По течению:

· Острый неспецифический язвенный колит

· Хронический неспецифический язвенный колит

· Рецидивирующий неспецифический язвенный колит

3. По тяжести:

· Легкая форма. Стул кашицеобразный, не более 5 раз в сутки, незначительная примесь крови и слизи в стуле, отсутствие лихорадки, тахикардии, анемии, удовлетворительное общее состояние

· Средней тяжести. Жидкий стул, 5-8 раз в сутки, примесь крови и слизи в стуле, умеренная лихорадка, тахикардия, анемия, удовлетворительное общее состояние

· Тяжелая форма. Тяжелая диарея (более 8 раз в сутки); значительная примесь крови, слизи и гноя в каловых массах; лихорадка более 38°С, тахикардия, анемия (гемоглобин < 90 г/л), общее состояние тяжелое или очень тяжелое

1. Специфические:

· Ректальные кровотечения

· Понос с примесью крови, гноя и слизи

· Изменение частоты стула (4-20 в сутки)

· Ложные позывы, тенезмы

· Запоры

· Боль в животе (в левой подвздошной области)

2. Общие:

· Лихорадка

· Снижение аппетита

· Потеря веса

Дата добавления: 2014-01-07