Диетотерапия

1. В рационе снижается содержание жиров на 30—40%, чем достигается снижение калорийности, не употребляется жирное мясо, сало, субпродукты, сметана, сливки, яйца, поваренная соль (до 3-5 гр. в сутки).

2. В рационе должно быть повышено содержание продуктов, содержащих полиеновые жирные кислоты, мясо птицы, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, растительное масло, грецкие орехи, свежие овощи, фрукты, хлеб грубого помола, каши).

3. Снижают содержание моно и дисахаридов;

4. Ограничивают потребление алкогольных напитков.

5.Занятия физической культурой. Мышечные упражнения повышают потребление энергии, снижают уровень липидов, что является частью лечения. Стареющему человеку можно рекомендовать утреннюю гимнастику, ходьбу, медленный бег, туризм, охоту, рыбалку. Но все занятия подбираются индивидуально, в зависимости от состояния человека. Нарастание нагрузки должно идти постепенно.

Медикаментозная терапия: к медикаментозным препаратам предъявляются следующие требования:

1. Препараты должны длительно понижать уровень липидов;

2. Расщеплять и выводить липиды из тканей;

3. Препараты не должны быть токсичны;

4. Иметь мало побочных действий.

Для лечения и медикаментозной профилактики применяются следующие группы препаратов:

1. фибраты (клофибрат, мисклерон) и препараты никотиновой кислоты (никошпан, ксантинол никотинат, аминалон, никоверин, никотиновая кислота в виде таблеток и инъекционного раствора)— снижают уровень триглицеридов;

2. ингибиторы синтеза холестерина, к ним относятся статины (ловостатин, зокор, мевакор, соматостатин, пробукол); секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол, вазозин).

(!)При назначении фибратов и холестирамина у пациентов возможно появление жидкого стула, на что должна обращать внимание медицинская сестра.

(!)При назначении препаратов никотиновой кислоты, медицинская сестра должна предупредить пациента, что принимать их нужно обязательно после еды, так как при применении препаратов возможна резкое расширение мелких сосудов, сопровождающееся чувством жжения и гиперемии кожи.

В настоящее время большое значение приобретают некоторые БАД, снижающие уровень липидов крови. К ним относятся эйконол, посейдонол — готовятся из жира морской рыбы северных морей; полиеноптима,

селен, пищевые отруби, «Виардо».

Оперативные методы лечения: - когда все мероприятия оказываются неэффективными, рекомендуется экстракорпоральное выведение холестерина из сосудистого русла. В отдельных случаях применяется операция Бухвальда — частичное илеошунтирование. В тяжелых случаях рекомендуется пересадка печени.

Новым словом в лечении и профилактике атеросклероза является генетическая коррекция холестерина.

Диагностика основывается на клинических проявлениях, определении уровня липидов. Это наиболее информативные методы, по сравнению с рентгенологическими исследованиями и данными ЭКГ.

Дата добавления: 2014-01-20