КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
III. Иммуноориентированная терапия
При гипертермии и для десенсибилизации показано назначениепрепакрата цетрин. 2.7. Фитотерапия (вяжущие, обволакивающие, ветрогонные сборы), метеоспазмил, цеолат. Микроклизмы с отварами трав и маслами (облепиховым, шиповника и др.) - При бурном дебюте (шоке) – гормоны. - При вялом дебюте у стариков – цитомедины по схеме. - При затяжном течении и хроническом бактериовыделении – цитомедины, бактериальные ЛПС, препараты лития и др. иммуностимуляторы. IV. Восстановление нормального кишечного микробиоценоза. Рекомендовано применение поликомпонентных комбинированных препаратов (симбиотики+синбиотики). Показано назначение Биона-3. Лечение бактерионосительства соответствует принципам терапии легкого манифестного течения острой дизентерии. Лица с транзиторным бактериовыделением в описанной выше терапии не нуждаются. Особенности лечения хронической дизентерии. Наличие 2 клинических форм манифестного течения хронической дизентерии предполагает разные подходы к организации лечения. Больные рецидивирующей формой в период обострения заболевания госпитализируются и лечатся по программе терапии больных острой дизентерией соответствующей формы тяжести. Вне обострения заболевания они наблюдаются в КИЗе поликлиники. Обязательным является проведение ректороманоскопии – как для оценки тяжести поражения кишечника, так и для контроля эффективности проводимой терапии. После иммунологического исследования (иммунограмма) принимается решение о проведении лечения, направленного на освобождение организма больного от возбудителя, восстановление нормальной структуры, функции и биоценоза кишечника. С этой целью назначают 2 курса терапии, которые проводят в условиях стационара, в некоторых случаях - амбулаторно. Первый из них включает: 1. Этиотропные средства: фторхинолоны (ципролет 0,5 г 2 р/д, спарфло 0,4 г 2 р/д) и аминогликозиды (гентамицин 80 мг 3 р/д или сизомицин, амикацин, тобрамицин) внутримышечно курсом до 10 дней. 2. Иммунокорригирующие средства: а) цитомедины (имунофан, тимоген, тимоптин, тималин, Т-активин и др.) в необходимой суточной дозе курсом 6-10 дней; б) бактериальные ЛПС (продигиозан, пирогенал и др.) через каждые 2 дня или ликопид по 10 мг 2 раза в день под язык до рассасывания-10 дней; в) карбонат лития по 0,1 г З р/д курсом 10 дней в сочетании с эссенциале (2 капсулы 3 р/д) и/или витаминами. Из более современных средств может быть использован полиоксидоний по 5 мл на инъекцию, 5-10 раз или свечи с полиоксидонием (ректально) № 10. г) фотогемотерапия (АУФОК, АЛОК) - 5 сеансов на курс лечения. Второй курс проводится сразу после окончания этиотропной терапии и включает назначение пробиотиков (нормазе, бион-3 или жидкий лактобактерин курсом 1,5-2 мес.), поливитаминов, ферментов. В лечебном питании больных предусматривается обязательное наличие кисломолочных продуктов, обогащенных пробиотиками. Терапия непрерывно протекающей хронической формы дизентерии должна проводиться в стационаре. Основной ее задачей является достижение ремиссии в течении заболевания. Программа терапии в этом случае соответствует лечению больных тяжелой формой острой дизентерии. В периоде ремиссии необходимо реализовать задачи по как можно более полному восстановлению нормальной структуры, функции и биоценоза кишечника. При этом кроме иммунокорригирующей терапии, биопрепаратов, поливитаминов, ферментов и лечебного питания могут с успехом использоваться фитотерапия и методы физиотерапевтического воздействия. Лечение бессимптомного течения хронической дизентерии соответствует терапии больных, находящихся в периоде ремиссии рецидивирующего течения этого заболевания.
Дата добавления: 2014-11-25; Просмотров: 596; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |