Физико-химические свойства

ВЫПОТНЫЕ ЖИДКОСТИ

Многие патологические процессы, сопровождаются выпотом в различные полости организма. Исследования перикардиального выпота, плеврального выпота, асцитической жидкости, серозной жидкости брюшной полости, суставной жидкости дает возможность во многих случаях адекватно интерпретировать развивающийся патологический процесс.

По характеру полостные жидкости делят на две большие группы — транссудаты и экссу­даты.

Транссудаты (невоспалительные жидкости) образуются при повышении венозного давления (правожелудочковая недостаточность сердца, портальная гипертония на почве тромбоза воротной вены, цирроза печени, адгезивный пе­рикардит), снижении онкотического давления в сосудах (заболевания, протекающие с гипопро-теинемией: нефротический синдром различной этиологии, тяжелые поражения печени, кахек­сия), нарушении обмена электролитов, главным образом повышении концентрации натрия (гемо-динамическая сердечная недостаточность, неф­ротический синдром, цирроз печени), увеличении продукции альдостерона и некоторых других со­стояниях.

Экссудаты (жидкости воспалительного ха­рактера) бывают серозные и серозно-фибриноз-ные (при экссудативных плевритах и перито­нитах туберкулезной этиологии, ревматических плевритах), геморрагические (чаще всего при злокачественных новообразованиях и травмати­ческих поражениях плевры, брюшины, перикар­да, реже при инфаркте легкого, остром панкре­атите, геморрагических диатезах, туберкулезе), хилезные (при затруднении лимфооттока через грудной проток вследствие сдавления опухолью, увеличенными лимфатическими узлами, а также при разрыве, обусловленном травмой или опухо­лью), хилусоподобные (при хронических воспа­лениях серозных оболочек вследствие обильного клеточного распада с жировым перерождением), псевдохилезные (молочный вид этих экссудатов обусловлен не увеличенным содержанием жира, как в хилезных, а своеобразным изменением бел­ка, наблюдаются иногда при липоидной дис­трофии почек), холестериновые (при застарелых осумкованных выпотах в плевральную, брюш­ную или перикардиальную полость), гнилостные (при огнестрельных ранениях и присоединении гнилостной флоры).

Цвет и прозрачность полостных жидкостей зависят от их характера. Транссудаты и сероз­ные экссудаты имеют светло-желтый цвет, прозрачные; остальные виды экссудатов в большин­стве случаев мутные, различного цвета.

Относительную плотность полостных жид­костей определяют с помощью урометра. Транс­судаты имеют меньшую относительную плот­ность, чем экссудаты. Относительная плотность транссудатов колеблется от 1005 до 1015; относи­тельная плотность экссудатов обычно выше 1018.

Дата добавления: 2014-11-16