Электромиография

Весами

Взвешивание двумя

Эта проба может быть использована для

оценки распределения веса на обе ниж­

ние конечности. Проводится с использо­

ванием двух напольных весов. Испытуе­

мый ставит стопы отдельно на весы, сто­

ящие рядом. В норме разница веса в рас­

пределении опоры не превышает 1,5-2 кг.

Перераспределение опоры регистрирует­

ся значительной разницей в показаниях

при взвешивании. Следует подчеркнуть,

что разница в показаниях является очень

динамичной величиной. К примеру, при

так называемом синдроме косо-перекру­

ченного таза разница в распределении

опоры может быть до 5-6 кг. После мо­

билизации таза эта разница исчезает в те­

чение нескольких минут и является объ­

ективным показателем точности и эффек­

тивности лечебного приема.

Электромиографическое исследова­

ние, получившее в последнее время

широкое распространение в неврологии,

ортопедии и ряде других специальнос­

тей, может быть применена и в ману­

альной медицине. Понятно, что целью

электромиографии является не установ­

ление поражения мотонейрона (что важ­

но в клинической неврологии), а изу­

чение координационных отношений

различных мышечных групп. Выявле­

ние дискоординационных синдромов

(Kendall F.P., 1993; Janda V., 1977), их

количественных и качественных особен­

ностей имеет особое значение в разра­

ботке алгоритма коррекции обнаружен­

ных изменений. Дискоординаторные

расстройства являются динамичным

процессом, чем они отличаются от по­

казателей биоэлектрической активнос­

ти отдельного мотонейрона.

Здесь следует подчеркнуть, что для

этих целей целесообразно использовать

Рис. 6.3. Миотонометр. Внешнее тести­

рующее усилие от 0 до 5 кг вызывает де­

формацию тканей различной величины, что

оценивается щупом и регистрируется ин­

дикатором.

многоканальное отведение биопотенци­

алов (многоканальные электромиогра­

фы или электроэнцефалографы) для

одновременной регистрации активности

многих мышц (до 10-12). Естественно,

Мануальная медицина

для этих целей необходимо использо­

вать поверхностные электроды, позво­

ляющие регистрировать большее коли­

чество активных двигательных единиц.

Как известно, с помощью игольчатых

электродов можно получить исчерпы­

вающие сведения о функциональном

состоянии отдельного нейрона, а полу­

чение же наиболее общей характерис­

тики о состоянии мышц в естественных

условиях является задачей электромиогра­

фии с применением накожных электродов

(глобальная электромиография). Другие

более сложные методы электромиографи­

ческого исследования (вызванные отве­

ты, оценка скорости проведения мотор­

ного и сенсорного импульсов, регистра­

ция полисинаптических рефлекторных

комплексов и др.) в мануальной терапии

применяются в рамках неврологического

диагноза. Поэтому в нашей работе эти

сведения не приводятся, тем более по

этому разделу существует обширная спе­

циальная литература.

Дата добавления: 2014-12-16