Мобилизация. Позиционная мобилизация являет-;

Ритмическая

Мобилизация

Позиционная

Позиционная мобилизация являет-;

ся основой мобилизационной техники./

В техническом приеме совмещены ма­

нипуляция, ритмическая мобилизация

и постизометрическая релаксация. Тех­

нический прием выполняется сравнитель­

но медленно. Суть приема заключается в

обеспечении напряжения в суставе в на­

правлении блокады (т.е. в сторону огра­

ничения) до функционального барьера и

в удерживании этого усилия в течение

одной или более минут. Как правило,

напряжение в сегменте сопровождается

растяжением мышц в области суставов.

Позиционная мобилизация часто сопро­

вождается синергическим напряжением

мышц, происходящим при изменении

взора, дыхания, активации соседних

мышц. Вследствие этого во время мо­

билизации происходят три важных био­

механических процесса:

1) Пространственное изменение по­

верхностей суставов как результат ре­

позиции.

2) Постизометрическая релаксация

растянутой мускулатуры сустава.

3) Ритмическая медленная мобилиза­

ция сустава вследствие изменения его

Терапевтические приемы

положения в такт синергическим рит­

мическим реакциям мышц.

В результате позиционной мобилиза­

ции происходит расширение границ

общего анатомического и функциональ­

ного барьеров разных тканей с восста­

новлением функционального резерва.

Позиционная мобилизация может быть

применена не только в отношении сус­

тавов, но и всех остальных элементов

двигательной системы. Как уже подчер­

кивалось, настойчивая деликатность как

лечебная необходимость в полной мере

реализуется в этом техническом приеме.

Особенности этого вида техническо­

го приема на разных структурах двига­

тельной системы будут описаны в соот­

ветствующем разделе..

Рис. 7. 1. Менискоиды при деблокирова­

нии различными техническими приемами:

1 — толчковая мобилизация (манипуля­

ция); 2 — ритмическая мобилизация, по­

зволяющая медленно выводить мениско­

ид из блокирования; 3 — позиционная

мобилизация; в — ниша; г — менискоид.

усилия. Усилие должно быть несиль­

ным, как и вся техника в мануальной

медицине, должно сопровождаться уве­

личением во время тракции и умень­

шаться во время сброса до уровня пред­

варительного напряжения. Ритм повто­

рения 1-2 Гц и определяется напряже­

нием в необходимом сегменте.

Ритмические ротационные движения

весьма полезны при мобилизации сус­

тавов позвоночника в положении уни­

версального мобилизующего приема.

Этот же прием может быть полезен в

мобилизации некоторых крупных сус­

тавов: коленного, плечевого, локтевого.

Технически ритмические ротации ис­

полняются сочетанием фиксации одно­

го сегмента конечности (проксимально­

го или дистального) и ритмической ро­

тацией другого отдела в сторону огра­

ничения. Разумеется, сохранение пред­

варительного напряжения является

 

 

непременным условием лечебного при­

ема. Частота производимых ротаций —

1-2 в секунду.

I Ритмическая компрессия (давление)

осуществляется на суставы в случаях,

когда по какой-либо причине невозмож­

но оказывать тракционное или ротаци­

онное усилие (сильное напряжение ок­

ружающих мышц, анатомические осо­

бенности суставов и пр.). В принципе,

на многие суставы можно оказать ком­

прессионное усилие., Особенно полезен

этот прием в мобилизации суставов по­

звоночника — диагностический прием

толчковой пальпации по Cyriax может

быть использован как терапевтический.

Особенно популярной является ритми­

ческая компрессия крестцово-подвздош-

ного сустава по методике Stoddard (дета­

ли см. в соответствующем разделе). Ши­

рокое применение этот прием находит

в мобилизации мелких суставов кисти

и стопы, когда компрессирующее уси­

лие оказывается в противоположных

направлениях — "ножницеобразные"

движения с плоскостью "среза" в проек­

ции сустава.

...

Дата добавления: 2014-12-16