М е т о д и к а р е л а к с а ц и и, а у т о р е л а к с а ц и и и акупунктуры

О б щ и е принципы лечения миофасциальной боли

Диагностика

Постизометрическая релаксация

Постреципрокная релаксация

Растяжение и протяжение

Прессура или миотерапия

Сочетание ПИР и прессуры (миотерапии)

Постизотоническая релаксация (ПИТР)

Миофасциальная пунктура и миофасциотомия

Сочетание акупунктуры и релаксационных методик

Психотерапия

Мимические мышцы

Мышцы головы

Мышцы шеи

Мышцы плечевого пояса и верхней конечности

Мышцы туловища

Мышцы нижней конечности и таза

Клинический феномен, проявляю-

щийся локальным болезненным уплот-

нением мышц, не составляет нозологи-

ческую форму. В то же время клини-

ческое значение болезненных мышеч-

ных уплотнений так велико, что с ними

знакомы врачи всех специальностей,

Важность изучения их описана в лите-

ратуре по акупунктуре, анестезиологии,

терапии, ортопедии, стоматологии, пе-

диатрии, физиотерапии, реабилитаци-

онной медицине и ревматологии. Не-

распознанные миофасциальные боли,

ставшие хроническими, являются глав-

ными причинами потери трудоспособ-

ности на производстве. Хотя эти боли и

не несут прямой угрозы для жизни, од-

нако сама боль может вызывать, и до-

вольно часто, трагические последствия в

жизни больного. Терминологически идеи-

тифицированы более чем 25 названий:

миозит, миалгия, фибромиалгия, фиб-

ромиозит, миопатоз, болевой мышеч-

ный синдром, мышечный ревматизм и

пр. В последнее время, благодаря фун-

даментальным работам J.Travell и D.Si-

mons, широкое распространение у кли-

ницистов получили термины "фиброми-

алгия", "миогенный триггерный пункт"

(МТП), "миофасциальный триггерный

пункт" (МФТП). Последний термин в

настоящее время мы считаем наиболее

удачным. Он характеризует не только

функциональный, но и морфологичес-

кий субстраты (участие мышцы и фас­

ции в формировании уплотнения) с со-

ответствующими клиническими фено-

менами (боль, висцеральная дисфунк-

ция, нарушение тонуса сосудов и др.).

На опыте лечения больных с МФТП при

различных заболеваниях нервной систе-

мы нами установлен преимущественно

Клинические аспекты миофасциальной боли

контрактильный, а не дистрофический

характер мышечных болевых проявле­

ний, клиническим субстратом которых

является миофасциальный триггер.

Функция сокращения, осуществляе­

мая в определенной части мышцы в

параметрах, выходящих за физиологи­

ческие, определяет и локальность мы­

шечного напряжения (во всей мышце

работа в подобных биомеханических

условиях не осуществима). В поражен­

ных мышечных зонах нарушается сокра­

тительная функция вследствие дизрегу-

ляции систем построения движения.

При этом вторично нарушаются мик­

роциркуляция, трофика и пр. Сущест­

вующие патологические изменения в

деятельности сегментарного аппарата и

супраспинальных структур, возникаю­

щие под влиянием МФТП, позволяют

считать его генератором детерминант -

ной системы. Подробнее об этом мы

писали в разделе "мышечная боль".

Дата добавления: 2014-12-16