Мобилизация сгибания верхнегрудных

ПДС. Технический прием давлением за

активность мускулатуры спины. Следует

поперечный

отросток

полезен

при

подчеркнуть, что пальцы врача оказыва­

ют лишь направляющее символическое

действие — больной должен "достать"

выдохом указываемый сегмент.

Эта техника полезна при наиболее

частой патологии грудных ПДС — бло­

каде разгибания.

Мобилизация разгибания ПДС в поло­

жении лежа на боку. Техшгчески прием

напоминает предыдущий. Поскольку он

выполняется в положении лежа на боку,

техника исполнения адаптирована к но­

вым условиям.

Смысл лечебного приема — разгиба­

ние блокированного ПДС в условиях

выключения осевой нагрузки на позво­

ночник. Мобилизирующий прием пред­

почтительнее проводить для верхнегруд­

ных ПДС.

Техника. Пациент лежит на боку со

скрещенными на затылке руками. Врач

асимметричных блокадах сгибания груд­

ных ПДС Т,-Т2, Т 2-Т 3, где выполнение

толчковой мобилизации (манипуляции)

затруднено. Положение пациента сидя

на стуле. Голова слегка согнута, врач

фиксирует голову захватом за затылок и

слегка поворачивает ее в противополож­

ную сторону (влево); другая рука врача

(правая) фиксирует нижний попереч­

ный отросток блокированного ПДС и

давлением в вентральном направлении

обеспечивает преднапряжение.

Смысл мобилизации заключается в

увеличении наклона верхнегрудного от­

дела за счет движения головы, а фикса­

ция поперечного отростка с одной сто­

роны обеспечивает нацеленность моби­

лизационного воздействия.

Техника. Преднапряжение достигается

наклоном головы вперед и налево, если

блокада справа и фиксацией нижнего

 

Грудной отдел позвоночника и грудная клетка

Рис. 11.13. Мобилизация среднегрудных ПДС.

111

поперечного отростка блокированного

ПДС справа с помощью большого паль­

ца (захват "крючком").

Подъем взора вверх и медленный вдох

обеспечивают изометрическую работу

разгибателей спины. В следующую фазу

производится медленный выдох и опус­

кание взора, голова пациента сгибается

несколько больше и наклоняется в про­

тивоположную (левую) сторону, а боль­

шой палец правой руки удерживает по­

перечный отросток. Таких повторов 3-4.

Сложность исполнения этого приема

заключается часто в невозможности

фиксации поперечного отростка верх­

них ПДС при развитой клетчатке и мус­

кулатуре спины.

Дата добавления: 2014-12-16