Толчковая мобилизация нижних ребер

(рис. 11.30). Положение пациента лежа

на животе. Врач, стоя сбоку с головно­

го конца, обеими руками с помощью

больших пальцев создает преднапряже-

ние блокированного ребра давлением в

каудальном направлении. Во время вы­

доха обе руки оказывают толчок по на­

правлению к крестцу.

Толчковая мобилизация с симметрич­

ным давлением. Похожий технический

прием мы описывали в разделе специ­

альных приемов при мобилизации груд­

ных ПДС. Основное отличие описыва­

емого приема при их внешней схожес­

ти состоит в том, что манипулирующие

руки располагаются на ребрах, а не на

поперечных отростках ПДС.

Смысл манипуляции заключается в

толчковом давлении на симметричные

блокированные ребра (что встречается

не редко) в дорзо-вентральном направ­

лении.

Техника. Пациент лежит на животе.

Врач, стоя сбоку, располагает ребро

кисти на ребрах по их ходу, размещая

манипулирующие кисти крест-накрест.

Преднапряжение создается давлением

 

Мануальная медицина

Рис. 11.29. Толчковая мобилизация II и III ребер.

на блокированные ребра во время выдо­

ха. Манипуляция совершается коротким

толчком.

Толчковая мобилизация I ребра (рис.

11.31). Относится к разряду простых

технических приемов. Положение паци­

ента сидя на кушетке. Врач стоит сзади,

фиксируя корпус пациента своим туло­

вищем. Манипулирующая рука распола­

гается на надплечье пациента, как мож­

но ближе к позвоночнику, что соответ­

ствует шейно-плечевому углу, т.е. голов­

ке I ребра. Другая рука удерживает шею

и голову пациента. Преднапряжение со­

здается

давлением

манипулирующей

руки в направлении вниз и к средней

линии.

Мягкая мобилизация может быть про­

ведена ритмическим давлением в ука­

занном направлении (8-10 движений),

одно из ритмических движений может

быть превращено в толчок.

Альтернативой манипуляции в поло­

Рис. 11.30. Толчковая мобилизация ниж­

них ребер.

жении сидя является манипуляция в

положении лежа на животе. В строгом

 

 

Грудной отдел позвоночника и грудная клетка

Р и с. 1 1. 3 1. Толчковая мобилизация пер­

вого ребра.

смысле это не является нацеленным

приемом только на первое ребро. При

выполнении манипуляции происходит

одновременное воздействие и на церви-

ко-торакальный переход.

Врач стоит сбоку от больного на про­

тивоположной стороне. Голова пациен­

та поворачивается в сторону блокиро­

ванного ребра. Манипулирующая рука

располагается ребром ладони на уровне

головки I ребра, пальцы располагаются

на шее сбоку.

Другая рука врача корнем кисти фик­

сирует нижнешейные сегменты, обере­

гая от манипуляционного толчка. Пред­

напряжение создается давлением в дор-

зо-вентральном и кранио-каудальном

направлениях, манипуляционный тол­

чок совершается в этом же направле­

нии. Смысл манипуляции заключается в

одновременном воздействии на сустав

I ребра с позвоночником и сустав C7-Th|

на стороне манипуляции.

Р и с. 1 1. 3 2. Толчковая мобилизация ниж­

них ребер.

Дата добавления: 2014-12-16