Синдром передней лестничной мышцы

Мышечно-тонические синдромы

Рефлекторные синдромы

Начнем этот раздел с описания мы-

шечно-тонических расстройств. Эта

группа наиболее многочисленна. В па­

тогенезе указанных синдромов ведущую

роль играют тонические реакции сег­

ментарной, регионарной м\'скулатуры,

сенсорным полем которой является пора­

женный ПДС. Однако, в генезе этих син­

дромов могут быть активны иные меха­

низмы — изменение программы движе­

Мануальная медицина

7. Подвздошно-поясничной мышцы.

обусловлен рефлекторным напряжени­

ем этой мышцы вследствие остеохонд­

роза на уровне С 4-С 5, С 5-С 6. Патогене­

тическая ситуация складывается вслед­

ствие формирования туннельного меха­

низма между I ребром и задним краем

передней лестничной мышцы. В остром

углу между этими образованиями ока­

зываются нижний фасцикул плечевого

сплетения и подключичная артерия.

Ирритация нерва вызывает проводнико­

вую боль в зоне иннервации локтевого

нерва — по ульнарному краю предпле­

чья и кисти, кисть бледная, температу­

ра ее снижена, ослаблена пульсация лу­

чевой артерии. Наклон и поворот голо­

вы в противоположную сторону усили­

вают болезненные ощущения. Как пра­

вило, этот синдром односторонний.

Синдром нижней косой мышцы (Зай­

цева Р.Л., 1966) проявляется болью в

затылке на стороне напряжения, усиле­

нием ее при повороте головы в проти­

ния (см. расстройства динамического сте­ воположную сторону. Частым спутни­

реотипа), локальные перегрузки сегмен­

тарной мускулатуры вследствие измене­

ния всей осанки. В таких случаях речь,

конечно же, идет тоже о рефлекторных

механизмах, но реализующихся не по

ноцицептивному типу.

Проявляются мышечно-тонические

расстройства, прежде всего, изменением

моторики того звена, активным компо­

нентом которого является эта мышца.

Во-вторых, это алгические проявления

местного и отраженного характера. Зна­

чительными вегетативно-трофическими

проявлениями эти синдромы не сопро­

вождаются. Клинически значимыми яв­

ляются следующие мышечно-тоничес­

кие синдромы:

1. Передней лестничной мышцы

2. Нижней косой мышцы головы

3. Синдром передней стенки грудной

клетки

4. Лопаточно-реберный синдром

5. Грушевидной мышцы

6. Растягивающей широкую фасцию

бедра мышцы

ком этого синдрома является раздраже­

ние и спазм позвоночной артерии. Па­

тологическое напряжение этой мускула­

туры возможно при гипермобильности

верхнешейных ПДС вследствие остео­

хондроза. Чаще всего, по нашему мне­

нию, в происхождении этого синдрома

задействованы функциональные блока­

ды краниовертебрального отдела и сег­

мента С Г С 2. В таких случаях возникают

локальные мышечные гипертонусы сег­

ментарных мышц, в том числе и ниж­

ней косой мышцы. Как известно, ниж­

няя косая мышца является ротатором С,

по отношению к С 2. Под этой мышцей

проходит свободный участок позвоноч­

ной артерии, которая может подвергать­

ся компрессии сзади при патологичес­

ком напряжении названной мышцы.

Дата добавления: 2014-12-16