Плексопатия

Межлестничная

Гиперабдукционный

Синдром

18.4.3.

Мышцы синдром

Передней лестничной

Нейропатии

Туннельные

В происхождении синдрома ведущее

значение придается блокадам сегментов

Мануальная терапия в различных областях медицины

С 3-С 4-С 5 и остеохондрозу этих же ПДС

в условиях преморбидно суженного

промежутка между I ребром и мышцей

у лиц с плоской грудной клеткой.

Клинические проявления синдрома

передней лестничной мышцы складыва­

ются из чувства онемения, тяжести в

руке, а также тупой или простреливаю­

щей боли по ульнарному краю плеча,

предплечья и кисти. Боли усиливаются

подключичной мышцы. Возникает у

лиц с пикнической конституцией груд­

ной клетки. Напряжение подключичной

мышцы определяется в подключичной

ямке латеральнее места прикрепления

передней лестничной, мышцы. Болез­

ненность усиливается при опускании

плечевого пояса. Лечение — мобилиза­

ция блокированых ПДС и релаксация

мышцы.

в ночные часы, при повороте головы в

здоровую сторону, во время глубокого

вдоха, при отведении руки. Отмечается

припухлость надключичной ямки за

счет лимфостаза. Передняя лестничная

мышца гипертонична, при затянувшемся

синдроме и гипертрофична. Ее брюшко

пальпируется за кивательной мышцей,

место прикрепления к I ребру болезнен­

но. Выявляется гипестезия по ульнарно­

му краю кисти, а также гипотрофия

мышц гипотенара, бледность и похоло­

дание кисти. Ослаблена пульсация луче­

вой артерии, при повороте головы в

здоровую сторону пульсация значитель­

но ослабевает. Давление на место при­

крепления мышцы усиливает описан­

ные проявления туннельной плексо- и

ангиопатии.

Лечение — релаксация мышцы.

При рефлекторном напряжении обе­

их лестничных мышц создаются условия

для компрессии плечевого сплетения в

межлестничном пространстве: появля­

ются боли и негрубые двигательные на­

рушения как в проксимальном, так и

Плечевое сплетение и магистральные

сосуды руки могут быть сдавлены при

напряжении малой грудной мышцы дис-

тальнее реберно-ключичной щели. Ком­

прессии чаще подвергается вторичный

латеральный пучок сплетения (С 5-С 6),

находящийся в самых неблагоприятных

условиях. Больные жалуются на ломя­

щие, ноющие или жгучие боли в верх-

не-наружной части передней грудной

стенки, иррадиируюшие в плечо, кисть,

вплоть до II-IV пальцев. Боли усилива­

ются при чрезмерном отведении (запро­

кидывании) руки, что и обусловило на­

звание синдрома. Симптомы компрес­

сии нарастают при растяжении мышцы

в положении сидя.

Этот синдром возникает при блокадах

ключично-акромиального сустава и цер-

вико-торакального перехода, существен­

но ограничивающих подвижность пле­

чевого пояса.

Лечение — мобилизация блокирован­

ного ключично-акромиального сустава и

шейно-грудного перехода с последующей

релаксацией малой грудной мышцы.

дистальном отделах руки. Возможна ги-

палгезия кожи кисти, особенно первых

четырех пальцев, усиливающаяся при

Дата добавления: 2014-12-16