Ожоги глаз

Прободные ранения глазного яблока

Инородные тела конъюнктивы и роговицы

Непрободные ранения глазного яблока

Диагностика:

основные признаки:

Ø резь, светобоязнь;

Ø гиперемия конъюнктивы;

Ø снижение остроты зрения.

Тактика:

· закапать в глаз капли 2% раствора новокаина или 2% раствора лидокаина;

· закапать в глаз 0,3% раствор гентамицина;

· провести консультацию окулиста.

Диагностика:

основные признаки:

Ø чувство инородного тела за веками, усиливающееся при движении глаза;

Ø слёзотечение, светобоязнь.

Тактика:

• визуальный осмотр: оттянуть нижнее веко при взгляде пациента вверх, а при взгляде вниз – захватить ресницы верхнего века I и II пальцами, потянуть вниз, под верхний край хряща подставить палец (стеклянную палочку) и веко навернуть на палец;

• удалить инородное тело краем стерильного марлевого шарика или салфетки;
• закапать в глаз 2% раствор новокаина или 20% раствор сульфацила натрия;
• наложить монокулярную повязку при светобоязни и слёзотечении;
• если инородное тело не удалось удалить, направить пациента к офтальмологу.

Диагностика:

основные признаки:

Ø резь, светобоязнь, снижение зрения;

Ø зияние раны роговицы или склеры, кровь в передней камере, деформация и смещение зрачка, снижен тонус глаза.

Тактика:

• прекратить всякие манипуляции;
• закапать в глаз 0,3% раствор гентамицина или 20% раствор сульфацила натрия;
• ввести анальгетики;
• наложить бинокулярную повязку;
• ранспортировать пациента в офтальмологичекский стационар в положении лёжа на носилках.

Контузии органа зрения (закрытая травма глаза)

Диагностика:

основные признаки:

Ø кровоизлияния в веках, под конъюнтиву;

Ø снижение остроты зрения;

Ø заполнение кровью передней камеры (гифема);

Ø плохо виден зрачок («глаз залит кровью»);

Ø при разрыве склеры – гипотония глаза (глаз «мягкий как тряпочка»);

Ø при контузии глазницы – экзо- или энофтальм, офтальмоплегия.

Тактика:

• ввести анальгетик, антибиотик;
• наложить моно- или бинокулярную повязку;
• при тяжёлой травме транспортировать пациента в положении лёжа в глазное отделение стационара.

Ожоги глаз бывают химические, термические и обусловленные лучистой энергией

(вспышки, взрывы, УФО).

Диагностика:

основные признаки:

Ø резь, светобоязнь, блефароспазм;

Ø гиперемия, отёк, пузыри на веках;

Ø отёк конъюнктивы, помутнение роговицы.

Тактика:

• при выраженном болевом синджроме ввести анальгетики в/м (в/в);
• закапать в глаз 2% раствор лидокаина или 2% раствор новокаина;
• при химических ожогах промыть глаз струёй воды в течение 20-30 мин;
• при наличии в конъюнктивальном мешке частиц химического вещества удалить их с помощью влажного тампона, вывернув оба века;
• заложить глазную мазь с антибиотиком (1% эритромициновая или 1% тетрациклиновая);
• повязки на веки и лицо не накладывать;
• транспортировать пациента в глазной стационар.

ГЛАВА 12

Дата добавления: 2014-12-17