Техника наложения гипсовых повязок

При наложении гипсовых повязок следует соблюдать определённые правила:

1) захватываются и фиксируются повязками 2-3 сустава соседних с переломом;

2) на голое тело гипсовые бинты не накладывают (вначале обматывают тонким слоем ваты или бинтами); на костные выступы кладут ватно-марлевые подкладки;

3) если повязку готовят на столе, перед раскатыванием гипсового бинта следует измерить длину накладываемой повязки по здоровой конечности;

4) накладывают повязку в положении пациента лёжа с приподниманием повреждённой части тела над столом (использовать приспособления);

5) гипсуемой конечности необходимо придать функционально выгодное положение:

Ø стопу зафиксировать – под прямым углом к голени;

Ø голень – в положении лёгкого сгибания в коленном суставе (165˚);

Ø бедро – в положении разгибания в тазобедренном суставе;

Ø пальцы кисти – в полусогнутом положении с противопоставлением большого пальца;

Ø кисть – в положении тыльного разгибания в лучезапястном суставе под углом 45˚;

Ø предплечье – под углом 90-100˚ в локтевом суставе;

Ø плечо отводят от туловища под углом 15-20˚ при помощи ватно-марлевого валика в подмышечной впадине;

6) гипсовые бинты опускают в тёплую воду и вынимают через 2-3 мин (после выделения из них воздуха), отжимают, сдавливая двумя руками с концов бинта;

7) бинты раскатывают на гипсовальном столе или же непосредственно бинтуют повреждённую часть тела;

8) для того чтобы повязка была достаточно прочной, в ней должно оказаться не менее 5-7 слоёв бинта;

9) время наложения повязки не должно превышать 10-15 мин, так как бинты отвердевают через 5-10 мин;

10) конечность пациента удерживается помощниками (подхватывается всей кистью) в функционально выгодном положении до затвердения гипса;

11) начинают бинтование от периферии к центру, без складок и перегибов, туры перекрывают предыдущие наполовину;

12) в области изгибов при бинтовании бинт надрезают и заглаживают;

13) притирать и моделировать повязку следует всей ладонью, а не пальцами;

14) мышцы конечности пациента при наложении повязки должны быть расслаблены;

15) повязка не должна оказаться слишком тугой или свободной;

16) для наблюдения за конечностью – кончики пальцев (стопы, кисти) оставляют открытыми или в повязке после её наложения делают (вырезают) окно, чтобы вовремя заметить симптомы сдавления конечности;

17) в области краёв повязки на конечность накладывают широкий бинт, который загибают за край (после отрезания краёв наложенной повязки на протяжении 1-2 см); пригипсовывают подкладку;

18) после наложения повязки делают контрольный рентгеновский снимок;

19) проводится маркировка повязки: химическим карандашом на неё наносят схему перелома, дату наложения и снятия повязки, фамилию врача;

20) при наложении лонгеты – последняя должна охватывать не менее 1/2-2/3 окружности конечности; делать лонгету нужно длиннее, так как при намокании она уменьшается по длине на 5-10%.

Дата добавления: 2014-12-17