Определение уробилина пробой Флоранса

Обнаружение кетоновых тел в моче пробой Ланге

Принцип. Нитропруссид натрия в щелочной среде реагирует с ацетоновыми телами с образованием комплекса красно-фиолетового цвета.

Реактивы: 5% раствор нитропруссида натрия, готовят перед употреблением; уксусная кислота концентрированная; аммиак 25%.

Ход исследования. В пробирку с 3-5мл мочи добавляют 5-10 капель раствора нитропруссида натрия и 0,5мл уксусной кислоты, перемешивают содержимое пробирки. Осторожно по стенке наслаивают 2-3 мл раствора аммиака. Проба считается положительной, если в течение 3 минут на границе жидкостей образуется красно-фиолетовое кольцо.

1.2.2.4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОБИЛИНА И БИЛИРУБИНА В МОЧЕ

Определение уробилина. В норме в моче содержится небольшое количество пигмента уробилина, который существующими пробами часто не выявляется, то есть пробы дают отрицательную или слабо положительную реакцию.

Изменение содержания уробилина в моче наблюдается чаще всего при желтухах.Желтуха –это болезненное состояние, характеризующееся накоплением в крови билирубина и желтым окрашиванием кожи и слизистых оболочек. В зависимости от причин возникновения желтухи делятся на 3 вида: паренхиматозные, механические и гемолитические.

Паренхиматозные желтухи развиваются при поражении паренхимы печени вирусами (вирусные гепатиты А, В, С и др.) или токсинами (промышленные яды, лекарственные препараты, яды грибови др.), а также при циррозе печени.

Механические желтухи являются следствием закупорки желчевыводящих путей камнем (желчнокаменная болезнь) или опухолью.

Гемолитические желтухи появляются при усиленном гемолизе (разрушении) эритроцитов.

Уробилинурия (повышенное содержание уробилина в моче) характерна для паренхиматозных и гемолитических желтух. При механических желтухах уробилин в моче полностью отсутствует.

Моча, содержащая увеличенное количество уробилина, имеет коричневый с оранжевым оттенком цвет (цвет крепкого чая).

Методы определения уробилина. Определение уробилина не входит в общий анализ мочи, проводится обычно по специальному требованию врача. Но если моча имеет оранжевый оттенок, то лаборант обязан провести реакцию на уробилин независимо от указаний врача.

Для определения уробилина могут использоваться следующие унифицированные методы:

- проба Флоранса;

- проба Богомолова;

- бензальдегидная проба Нейбауэра;

- экспресс-тесты (индикаторные полоски).

Принцип. Уробилин с соляной кислотой образует соединение красного цвета.

Реактивы: серная кислота концентрированная, диэтиловый эфир, соляная кислота концентрированная.

Ход исследования. Готовят из мочи эфирную вытяжку: к 10мл мочи добавляют 8-10 капель концентрированной серной кислоты, перемешивают и приливают 3-4мл эфира. Закрывают пробирку пробкой и несколько раз осторожно пропускают эфир через слой мочи для экстрагирования уробилина. Дают отстояться слоям. В другую пробирку наливают 2-3мл концентрированной соляной кислоты. Наслаивают на соляную кислоту эфирную вытяжку мочи. При наличии уробилина в моче на границе жидкостей образуется розовое кольцо. Интенсивность окраски кольца пропорциональна количеству уробилина в моче.

Проба высокочувствительна, даже в норме дает слабоположительную реакцию (легкое колечко розового цвета). Этой пробой можно установить полное отсутствие уробилина в моче.

Определение билирубина. В норме билирубин в моче не содержится. Появление его в моче называется билирубинурия. В присутствии билирубина моча приобретает зеленовато-бурый или коричневый с зеленоватым оттенком цвет (цвет пива). Пена мочи, в норме белая, при этом окрашивается в желтый цвет.

Билирубинурия наблюдается при паренхиматозных и механических желтухах. Для гемолитической желтухи билирубинурия не характерна.

Таблица 9

Пигментный состав мочи в норме и при различных видах желтух

Показатели мочи	Нормальная моча	Желтухи
паренхиматозная	механическая	гемолитическая
Цвет мочи	Соломенно-желтый	Пива	Пива	Крепкого чая
Уробилин	+	+++	Отсутствует	++++
Билирубин	Отсутствует	+++	+++	Отсутствует

Методы определения билирубина в моче. Определение билирубина не входит в общий анализ мочи, проводится по специальному требованию врача, а также при желтушном цвете мочи и желтой пене.

Унифицировано несколько методов обнаружения билирубина в моче:

- проба Фуше;

- проба Розина;

- экспресс-тесты (индикаторные полоски).

Дата добавления: 2014-11-29