Внутрижелудочная рн-метрия

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МОЛОЧНОЙ КИСЛОТЫ

В норме молочная кислота в желудочном соке отсутствует. Она появляется в результате жизнедеятельности палочек молочнокислого брожения при наличии одновременно двух условий: выраженной гипохлоргидрии или ахлоргидрии и застоя в желудке. Наличие молочной кислоты в желудочном соке характерно для рака желудка.

Качественное определение молочной кислоты проводят с помощью пробы с карболовой кислотой (реакции Уффельмана).

Определение молочной кислоты пробой с карболовой кислотой

Принцип. Проба основана на изменении окраски раствора за счет образования молочнокислого железа желтого цвета.

Реактивы: 1% раствор карболовой кислоты; 10% раствор хлорного железа.

Ход исследования. К 2-3мл раствора карболовой кислоты приливают 1 каплю хлорного железа. Раствор приобретает фиолетовый цвет. Затем по каплям добавляют предварительно профильтрованный желудочный сок. В присутствии молочной кислоты появляется желтое окрашивание.

Протеолитическая активность желудочного сока зависит в основном от содержащегося в нем пепсина. Особенно важно определение активности пепсина для диагностики ахилии. Протеолитическая активность желудочного сока обычно определяется методом Туголукова по количеству расщепленного белка.

Определение протеолитической активности желудочного сока методом Туголукова

Реактивы: 2% раствор сухой плазмы на 0,1N растворе HCl; 10% раствор трихлоруксусной кислоты (ТХУ).

Специальное оборудование: точно градуированные центрифужные пробирки, центрифуга, термостат.

Ход исследования. Профильтрованный желудочный сок разводят в 100 раз (9,9мл воды + 0,1мл желудочного сока). В одну градуированную центрифужную пробирку помещают 1мл разведенного сока (опыт), в другую – 1мл предварительно прокипяченного сока (контроль). В обе пробирки добавляют по 2мл 2% раствора сухой плазмы и ставят их в термостат при 37°С на 20 часов. После этого в каждую пробирку приливают по 2мл 10% ТХУ, перемешивают стеклянной палочкой и центрифугируют 10 минут при 1500 об/мин. По разнице величин осадка в контроле и опыте определяют степень переваривания белка с последующим пересчетом на количество пепсина.

Дает точные сведения об истинной кислотности путем определения количества ионов водорода. Установка для внутрижелудочной рН-метрии состоит из специального зонда-электрода с двумя датчиками-оливами и рН-метра. Одна рН-олива находится на конце зонда, другая – на расстоянии 11см от первой. При зондировании концевая рН-олива располагается в привратниковой пещере и показывает кислотность пилорических желез, а вторая - кислотность секрета главных желез желудка. Регистрация рН проводится каждые 10-15 минут или непрерывно в разные фазы секреции.

Нормальные показатели. Базальная секреция имеет рН 7,0-6,0; после применения раздражителя рН 1,2-1,7 и ниже.

Таблица 10

Показатели желудочной секреции в норме

	Часовое напряжение, мл	Кислотность, ммоль/л	Дебит-час свободной HCl, ммоль
общая	свободная	связанная
Натощак	5-40	до 40	до 20	-	Менее 1,0
Базальная секреция	50-100	40-60	20-40	10-15	1,0-4,0
Стимулируемая секреция с капустным отваром	50-110	40-60	20-40	10-15	1,0-4,5
Субмаксималь-ный гистаминовый тест	100-140	80-100	65-85	10-15	6,5-12
Максимальный гистаминовый тест	180-220	100-120	90-110	10-15	16-24

Дата добавления: 2014-11-29