Контроль рубежного уровня знаний. Перечень практических работ

Перечень практических работ.

А. Домашнее задание.

1. Знать анатомию и физиологию мочевыводящих путей.

2. Изучить методы исследования мочевыделительной системы.

3. Изучить основные симтомы и синдромы болезней почек и мочевыводящих путей.

Б. Самостоятельная практическая работа на занятии.

1. Прокурировать тематического больного в палате.

2. Изучить историю болезни (данные лабораторно-инструментальных исследований, осмотра консультантами, записей лечащего врача) и лист врачебных назначений.

1. При обследовании больного выделить субъективные, физикальные, лабораторно-инструментальные признаки заболеваний мочевыводящих путей.
2. Написать клинический диагноз:

а) основного заболевания; осложнений основного заболевания;

б) сопутствующих заболеваний.

Решение ситуационных задач.

1. Определение терминов пр исследовании анализа мочи. Сопоставьте термины.

1. Протеинурия.

2. Микрогематурия.

3. Макрогематурия.

4. Глюкозурия.

5. Кетонурия.

6. Уробилинурия.

7. Лейкоцитурия.

А. Появление эритроцитов в моче, выявленное при макроскопическом исследовании.

Б. Увеличение числа лейкоцитов в моче.

В. Выделение уробилиноидов с мочой в большом количестве.

Г. Появление белка в моче.

Д. Появление эритроцитов в моче, выявленное микроскопически.

Е. Обнаружение в моче ацетоновых тел.

Ж. Появление сахара в моче.

2. Студент В., 18 лет, считает себя здоровым, проходит диспансеризацию. В 9 лет перенес ангину, после которой находили изменения в анализах мочи. После этого не обследовался. Анализ мочи: относительная плотность – 1,024; белок – 0,066 г/л; эритроциты – 10 – 15 в поле зрения; лейкоциты – 4 – 6 в поле зрения. Ваш предварительный диагноз. Какова тактика лечения? Выпишите рецепты.

3. У больного Р., 28 лет, во время диспансерного обследования выявлены протеинурия (3,3 г/л), повышение артериального давления до 160/90 мм рт.ст. Через 2 месяца больной перенес грипп, после чего у него появились отеки на ногах. При обследовании АД – 180/100 мм рт.ст., в анализах мочи – протеинурия (6,3 – 11,5 г/сутки), эритроциты – 25 – 50 в поле зрения. Какому заболеванию с наибольшей вероятностью соответствует данное клиническое описание? Какие еще дополнительные методы обследования необходимо использовать? Тактика терапии.

4. Мужчина 25 лет заболел остро несколько дней назад: повысилась температура тела до 39⁰С, появилась общая слабость, боль в пояснице и при мочеиспускании. В общем анализе мочи – пиурия, бактериурия (кишечная палочка). Ваш предварительный диагноз. Направления фармакотерапии.

5. Мужчина А., 47 лет, поступил в нефрологическое отделение с жалобами на общую слабость, утомляемость, сонливость, головокружение, апатию, повышение артериального давления (180/100 мм рт.ст.), кожный зуд, отсутствие аппетита, понос, носовые кровотечения. В анализах крови: азотемия, повышение уровня мочевины, креатинина. Какому заболеванию, вероятнее всего, соответствует описание клинической картины? Ваши рекомендации по тактике обследования и лечения данного больного.

Дата добавления: 2014-12-25