Актуальность темы. Патология кишечника, в основе которой лежат стрессовые ситуации, инфекционные процессы, нежелательные эффекты при назначении ЛС (антибиотики

ТЕМА 10. ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА

Патология кишечника, в основе которой лежат стрессовые ситуации, инфекционные процессы, нежелательные эффекты при назначении ЛС (антибиотики, противовоспалительные и др. ЛС), воздействие химических и отравляющих веществ, иммунологические нарушения, занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости населения. Знание основных этиопатогенетических механизмов указанных изменений позволяет врачу любой специальности ориентироваться в многообразии патологии и выбирать правильное, необходимое конкретному больному ЛС для коррекции выявленных патологических сдвигов.

Цель занятия. Усвоить этиопатогенетические факторы заболеваний кишечника, требования, предъявляемые к лекарственным средствам, используемых для лечения указанной патологии.

Контрольные вопросы.

1. Анатомия и физиология тонкого кишечника.

2. Анатомо-физиологические особенности толстого кишечника.

3. Субъективные методы исследования кишечника:

¾ боли - локализация, интенсивность, иррадиация, характер, длительность и условия вызывающие или ослабляющие боли. Отличие от желудочной боли - отсутствие связи с приёмом пищи, связь с актом дефекации;

¾ метеоризм - причины возникновения (характер пищи, непроходимость кишечника, понижение всасывания газов, аэрофагия, истерический метеоризм);

¾ поносы - причины возникновения.

¾ запоры;

¾ кишечные кровотечения.

4. Объективные методы исследования: осмотр (состояние, цвет кожи, форма живота).

5. Объективные методы исследования: пальпация живота:

¾ поверхностная ориентировочная пальпация;

¾ глубокая методическая скользящая пальпация по методу Образцова и Стражеско.(пальпация сигмовидной кишки и слепой кишки, пальпация восходящей и нисходящей части толстой кишки и поперечной ободочной кишки);

6. Объективные методы исследования: перкуссия.

7. Объективные методы исследования: аускультация.

8. Лабораторные методы исследования кишечника (копрологические исследования).

9. Инструментальные методы исследования кишечника:

¾ рентгенологические исследования тонкой и толстой кишки;

¾ ректороманоскопия и колоноскопия;

10. Острый энтероколит - этиопатогенез, клиническая картина, лечение, профилактика.

11. Хронический энтероколит - этиология, патогенез, клиническая картина, течение, лечение, профилактика.

12. Фармакотерапия хронических энтеритов.

¾ антимикробная терапия (сульфаниламиды, производные 8-оксихинолина, производные нитрофуранов, антибиотики);

¾ пробиотики (колибактерин, бифидумбактерин, бификол);

¾ обволакивающие (нитрат висмута основной, сальвин, отвары корней и корневища змеевика, лапчатки, цветков пижмы, травы зверобоя, шишек ольхи и др.);

¾ белковые гидролизаты, в/в капельно (аминопептид, гидрозат казеина и др.);

¾ Анаболические стероидные гормоны (ретаболил, метандростенолон).

13. Хронический колит - классификация:

¾ инфекционные колиты (специфические, неспецифические);

¾ паразитарные колиты: протозойные (амёбные, трихомонадные, лямблиозные), гельминтные;

¾ токсические колиты (экзогенные, эндогенные);

¾ алиментарные колиты;

¾ симптоматические или вторичные колиты;

¾ колиты смешанной этиологии.

14. Этиология, патогенез, клиническая картина, течение, лечение, профилактика хронических колитов.

15. Фармакотерапия хронических колитов:

¾ противопаразитарная и антибактериальная терапия;

¾ солевые слабительные при токсических колитах;

¾ обволакивающие и вяжущиеЛС;

¾ препараты пищеварительных ферментов;

¾ пробиотики.

16. Осложнения фармакотерапии хронических колитов.

17. Неспецифический язвенный колит - этиология, патогенез, клиническая картина, осложнения.

18. Фармакотерапия неспецифического язвенного колита.

19. Болезнь Крона - этиология, патогенез, клиническая картина, фармакотерапия, осложнения.

Дата добавления: 2014-12-25