Актуальность темы. Вопросы к заключительному занятию № 1

Вопросы к заключительному занятию № 1.

1. Предмет, задачи, основные принципы фармакотерапии.

2. Законодательные акты, обеспечивающие деятельность провизора и эффективную фармакотерапию.

3. Понятие об этиологии, патогенезе болезней, как объектах лекарственного влияния.

4. Виды фармакотерапии, их характеристика.

5. Основные методы клинического обследования больных и их значение.

6. Клиническое значение субъективных методов обследования больных.

7. Клиническое значение объективных методов обследования больных.

8. Анамнез, виды, характеристика разновидностей, их значение для эффективной фармакотерапии.

9. Лабораторные исследования крови и мочи, характеристика методов, клиническое значение.

10. Рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые методы исследования в клинике, понятие о методах, диагностическое значение.

11. Методика проведения и значение пальпаторных и перкуторных методов в кардиологии.

12. Методика и техника проведения аускультации сердца, клиническое значение метода.

13. Электрокардиография и эхокардиоскопия – функциональные методы исследования в кардиологии, значение для осуществления фармакотерапии.

14. Классификация артериальных гипертензий.

15. Основные патофизиологические механизмы гипертонической болезни как объект для лекарственного влияния.

16. Разновидности симптоматических гипертензий, подходы к фармакотерапии.

17. Фармакотерапевтические принципы лечения гипертонических кризов.

18. Артериальная гипотензия, этиология, патогенез, принципы лечения.

19. Фармакотерапевтические подходы лечения обморока, коллапса, шока.

20. Этиология, патогенез, классификация ишемической болезни сердца.

21. Фармакотерапевтические принципы лечения ишемической болезни сердца.

22. Лечение приступа стенокардии, острого инфаркта миокарда.

23. Классификация нарушений ритма сердца и проводимости, патогенез, диагностика.

24. Принципы лечения тахикардиальных форм нарушения ритма сердца.

25. Принципы лечения брадиаритмий.

26. Фармакотерапевтические подходы лечения острой левожелудочковой сердечной недостаточности.

27. Патогенетические принципы фармакотерапии хронической сердечной недостаточности.

28. Пневмонии: современная классификация, этиотропные методы лечения.

29. Патогенетические механизмы синдрома бронхиальной обструкции и бронхиальной астмы как объект для фармакотерапевтического влияния.

30. Принципы лечения астматического статуса.

ТЕМА 9. ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА

Наиболее распространёнными заболеваниями желудка являются гастрит, язвенная болезнь, рак. Язвенной болезнью страдают до 5% взрослого населения, мужчины болеют в 3-4 раза чаще женщин.

Цель занятия. Усвоить этиопатогенетические факторы заболеваний желудка и пищевода, требования, предъявляемые к лекарственным средствам, используемых для лечения эзофагитов и заболеваний желудка.

Контрольные вопросы

1. Пищеварение, как сложный физиологический процесс.

2. Обеспечение акта жевания.

3. Анатомо-физиологические особенности слюнных желёз.

Ø Физические и биохимические характеристики слюны.

Ø Ферментный состав и свойства слюны.

4. Строение пищевода.

5. Анатомия и физиология желудка.

Ø Секреторная функция желудка.

Ø Расстройства эвакуаторной и двигательной функций желудка

6. Методы исследования пищевода.

Ø Симптомы - дисфагия, пищеводная рвота, боли, срыгивание, слюнотечение, гнилосный запах, изжога, кровотечение.

Ø Физические методы исследования.

Ø Лабораторные и инструментальные методы исследования:

¾ цитологическое исследование;

¾ рентгенологическое исследование (балонно-кимографический метод).

7. Методы исследования желудка.

Ø Симптомы - нарушение аппетита, извращение вкуса, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, боли в подложечной области, кровотечение.

Ø Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация желудка.

Ø Исследование секреторной функции желудка.

Ø ЭГДС.

Ø Рентгенологическое исследование желудка.

8. Гастроэзофагальгая рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

9. Классификация ГЭРБ.

10. Принципы лечения ГЭРБ.

Ø Изменение образа жизни.

Ø Изменение режима и характера питания.

Ø Лечение антацидными ЛС.

Ø Улучшение резистентности слизистой оболочки желудка.

Ø Лечение прокинетиками.

Ø Применение ингибиторов протонной помпы.

Ø Лечение блокаторами Н₂-гистаминовых рецепторов.

Ø Противорецидивное лечение.

11. Гастриты - классификация.

12. Острый катаральный гастрит - этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения.

13. Острый фибринозный гастрит - этиология, патогенез, клиническая картина, осложнения, принципы лечения.

14. Острый флегмонозный гастрит - этиология, патогенез, клиническая картина, осложнения, принципы лечения.

15. Хронический гастрит типа А - этиология, патогенез, фармакотерапия.

16. Хронический гастрит типа В - этиология, патогенез, клиническая картина, фармакотерапия.

17. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

18. Классификация язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки по А.Л. Гребеневу и А.А. Шептулину, 1989 г.

Ø По нозологической самостоятельности:

¾ язвенная болезнь,

¾ симптоматические гастродуоденальные язвы,

¾ лекарственные язвы,

¾ эндокринные язвы,

¾ гастродуоденальные язвы при некоторых заболеваниях внутренних органов.

Ø По локализации поражения:

¾ язвы желудка: антрального, кардиального, субкардиального отделов, тела, угла желудка, пилорического канала,

¾ язвы двенадцатиперстной кишки: луковицы, внелуковичные язвы.

Ø По проекции поражения желудка и двенадцатиперстной кишки (малая или большая кривизна желудка, передняя или задняя стенка).

Ø По числу и диаметру язв:

¾ одиночные, множественные;

¾ малые (до 0,5 см), средние (0,6 - 1,9 см), большие (2-3 см), гигантские (более 3 см);

Ø По клинической форме:

¾ типичная;

¾ атипичная (бессимтомная);

Ø По уровню кислотности желудка и по характеру гастродуоденальной моторики:

¾ повышенная кислотность;

¾ нормальная кислотность,

¾ пониженная кислотность;

¾ повышение или понижение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ø По фазе болезни:

¾ обострение,

¾ рубцевание,

¾ ремиссия.

Ø По характеру течения: острое, хроническое.

Ø По наличию или отсутствию осложнений: кровотечение, перфорация, пенетрация, перигастрит, перидуоденит, стеноз привратника.

19. Этиология язвенной болезни, патогенез, клиническая картина.

20. Осложнения язвенной болезни - пенетрация, малигнизация, прободение, кровотечение, стеноз.

21. Основные группы лекарственных средств, применяемые для лечения язвенной болезни.

I. Средства подавляющие хеликобактерную инфекцию - (де-нол, трихопол, оксациллин, фуразолидон, кларитромицин и др.),

II. Антисекреторные средства.

1. М-холинолитики - неселективные - (атропин, платифиллин, метацин), селективные (гастроцепин),

2. Блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов - I поколение (циметидин), II поколение (ранитидин), III поколение (фамотидин), IV поколение (низатидин), V поколение (роксатидин),

3. Блокаторы протонной помпы (Н+К+АТФ-азы) - (омепразол),

4. Антагонисты гастриновых рецепторов (проглумид, милид),

5. Антациды (натрия гидрокарбонат, магния оксид, альмагель, фосфалюгель, маалокс, висмут).

III. Гастроцитопротекторы (повышение резистентности слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки).

Ø Цитопротективные средства, стимулирующие слизеобразование - карбеноксолол, синтетические простагландины (энпростил, сайтек).

Ø Цитопротекторы, образующие защитную плёнку - сукральфат, коллоидный висмут (де-нол), смекта.

Ø Обволакивающие и вяжущие средства - препараты висмута (викалин, викаир).

IV. Средства, нормализующие моторную функцию желудка и 12-перстной кишки (метоклопрамид, эглонил), спазмолитики (но-шпа, папаверин).

V. Репаранты (солкосерил, облепиховое масло, гастрофарм).

VI. Средства центрального действия (даларгин, эглонил, седативные, транквилизаторы).

Дата добавления: 2014-12-25