Определите тип реакции на болезнь

Самоконтроль по ситуационным задачам

1. Наташа С., 10 лет. Диагноз: бронхиальная астма. Ни на шаг не отпускает свою маму. Боится, что как только она останется одна, с ней случится приступ. Постоянно думает о своем заболевании. Постоянный страх девочки перед приступами мешает ей нормально учиться, общаться с друзьями.

Ответ: Тревожный тип.

2. Настя Т., 15 лет, находится на стационарном лечении по поводу язвенной болезни желудка. Очень мнительна. Постоянно сомневается в правильности поставленного диагноза, в грамотности назначенного лечения. Читает много специальной литературы, проявляет выраженный интерес к результатам анализов и обследований. Требует все новых и новых консультаций. Беспокоится из-за возможных осложнений. Считает, что у нее рак желудка. Тревожна, подавлена.

Определите тип отношения к болезни у данной больной .

Ответ: Тревожно-мнительный тип, фобический вариант.

3. В отделении 3-летний Илюша забрал игрушку у Маши. Дежурная медсестра Анна Петровна вернула игрушку Маше и пригрозила наказать Илюшу в следующий раз. Когда Анна Петровна перед обедом предложила детям вымыть руки, Илюша демонстративно подошел к окну и стал возить руками по подоконнику, оглядываясь на Анну Петровну.

Какие возрастные особенности проявились в данной ситуации? Какую стратегию поведения можно предложить медсестре?

Ответ: У ребенка проявляются симптомы кризиса 3 лет: упрямство, протест, негативизм, строптивость, своеволие, обесценивание взрослых, деспотизм. В данной ситуации проявились деспотизм и строптивость. Медсестра должна спокойно отреагировать на поведение ребенка, отвлечь его внимание и предъявить ему необходимое требование в форме рассказа о пользе личной гигиены: "Я уверена, что тот, кто моет руки перед едой, редко болеет. А если заболел, то быстро выздоравливает".

4. Ребенок 4 лет разбил термометр. Реакция дежурной медсестры: "Ты всегда все роняешь, с тобой одни проблемы. Обещай мне никогда больше ничего не брать со стола без моего разрешения".

Какие возрастные особенности проявились в данной ситуации? Какие ошибки допустила медсестра? Какой должна быть тактика медсестры в данной ситуации?

Ответ: В подобных ситуациях рекомендуется акцентировать внимание на поступке, а не на личности ребенка, как это сделала медсестра. К тому же она использовала слишком широкое обобщение, сказав, что он всегда все роняет, и взяла обещание на будущее. Это ошибка, так как дети этого возраста имеют слабое представление о времени и временной перспективе. Кроме того, своими реакциями медсестра формирует негативное представление ребенка о себе, что приведет к закреплению негативных форм поведения в будущем и появлению лживости, которая будет основана на защитном механизме "отрицание", используемом для получения проявлений "позитивного внимания" (К.Роджерс) от взрослых.

5. Маша, 11 мес. Родилась без патологии. Находится в стационаре с 6-х месячного возраста, где была оставлена матерью. Резко отстает в развитии от сверстников. Безразлична к окружающему, плохо ест, масса тела меньше возрастной нормы. Интерес к игрушкам не проявляет. Часами сидит в кроватке, раскачиваясь всем телом.

Оцените состояние ребенка. Какова причина такого состояния?

Ответ: Явления госпитализма, связанные с отказом матери от девочки и длительным нахождением ее в стационаре. Причинами такого состояния является психическая депривация, которая возникает вследствие такой жизненной ситуации, когда ребенок не получает на протяжении длительного времени удовлетворения жизненно необходимых психических потребностей. Нахождение ребенка в условиях психической депривации, когда его внешний мир ограничивается рамками кроватки и висящими над ней одними и теми же игрушками, приводит к постепенному угасанию интереса к внешним раздражителям, в том числе и к общению со взрослыми.

Дата добавления: 2015-03-31