Висипний тиф

Епідемічний висипний тиф спричинюється мікроорганізмами R.Prowazeki і передається зараженими екскрементами платяної воші Pediculus humanuSy як правило, через розчухування шкіри або, рідше, інгаляційно. Доведено, що від хворих на епідемічний тиф людей інфекція переходить через інфіковані воші на інших людей. Воші залишають хворих, коли ті знаходяться у стані гарячки. В умовах скупчености хвороба швидко поширюється. Під час міжепідемічних періодів хвороба може зберігатись у інапаратній чи латентній формах або, можливо, завдяки зараженим блохам і пацюкам. Висипний тиф переважно зустрічається у деяких регіонах Африки (найчастіше в Ефіопії і Руанді), у Південно-Американських Андах і в Афганістані. Великі епідемії спалахували в Європі — здебільшого як наслідки війни. Інкубаційний період триває 12 — 14 діб.

ЗБУДНИК рикетсія провачика. Гине при кип’ятінні, при нагрівання до 40* гине 2 години.

ДІ хворий/ носій хв..брілла

Переносники одежна воша(рідше головна воша)

Клінічні ознаки

Інкубаційний період

25-28 діб

-початок гострий

-висока темп.39-40*

-головні болі

-статус тіфозус

- хворих в коксоване відділення

- на шкірі розеульозно патехіальний висип(верхні кінцівки,груди)

-Набряки

-В кутиках очей крововиливи(симптом кіарі авцена, симптом джутика)

- порушення ссс

- тони глухі

- жорстке дихання

-гепатолієнальний синдром

-спазм сфінктерів сеч.міхура

Хворий кілька днів може відчувати занедужання, але частіше хвороба починається раптово. Людину кидає то в холод, то в жар, відчувається суцільний головний біль, болі у спині і кінцівках, починається бронхіт і запор. Обличчя раптово червоніє, потім стає синюшним, очі закисають, свідомість потьмарена і сплутана.
Висип з'являється на 4 — 6 добу і часто нагадує кір. На ранній стадії свого розвитку висип зникає при натисканні, але невдовзі він стає петехіяльним, з підшкірними плямистими ураженнями різної форми і кольору. Спочатку висип з'являється в паху, бокових поверхнях живота і на тильному боці кистей рук, згодом на тулубі і передпліччях. Шия і обличчя уражуються рідко.
Протягом другого тижня симптоми спостерігаються. На губах скупчуються виразки. Утруднене висовування і трапляється фіблярне посіпування язика. Він стає сухим. Селезінка збільшена, пульс сповільнюється, у хворого потьмарюється свідомість, він марить. Наприкінці другого тижня температура швидко падає, і хворий поступово одужує. У тяжких випадках смерть, як правило, настає на другий тиждень від токсемії, серцевої або ниркової недостатності або пневмонії.

Ускладнення
Характерні ускладнення з'ясовано в інформаційному блоці.

Діагноз
Діагноз можна встановити тільки під час епідемії, за легкої форми хвороби її ознаки мало виразні.

ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА

-кров з вени на ср

-метод імуноферментного анамнезу

-ЗАГкрові

Лікування

Етіотропне(широкого спектру дії) тетрацикліни, левоміцетин

Дезінтоксикацій на терапія дегідратація(фізрозчин+сечогінні)

Хвороба бріла- це ендогенний висипний тиф, який виникає у людей перехворівшщих на висипний тиф 20-30р назад

Симптоматика висипного тифу

41.МАЛЯРІЯ

-гостре інфекційне захворювання викликане плазмодієм

4 види

-плазмодій вівакс(триденна)

-плазмодій аваля(малярія)

-пл.фольценарум(чотириденна)

-плазм.малярії(тропічна)

Переносник самка малярійного комаря

Зустрічається в країнах теплого клімату

Інкубаційний період 10-30 діб

-темп.39-41*

-різке позноблювання

-профузне потовиділення

-малярійний напад 3-4 дні

-шкіра бліда жовтянична

-склери жовтяничні

-гепатолієнальний синдром

-малярійна кома

Дата добавления: 2015-04-23