Особенности патогенеза госпитальной пневмонии

Важнейшими особенностями патогенеза госпитальной (нозокоми-альной) пневмонии являются:

изменения в микрофлоре верхних дыхательных путей у лиц, находящихся в стационаре, колонизация кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей микроорганизмами, циркулирующими в данном госпитальном отделении; снижение функции системы местной бронхопульмональной за­щиты.

Классификация

Международная статистическая классификация болезней

В Международной статистической классификации болезней, десятый пересмотр, 1992 (МКБ-10) болезни органов дыхания занимают класс X. Этот класс содержит 10 блоков. В блок J10-J18 включены гриппи пнев­мония. Приведены извлечения из блока, касающиеся пневмонии.

Грипп и пневмония (J10-J18) J 10.0 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован.

Гриппозная (бронхо)пневмония, вирус гриппа идентифицирован.

J 11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован.

Гриппозная (бронхо)пневмония неуточненная или без упоминания об идентификации вируса.

J 12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках. Включена: бронхопневмония, вызванная другими вирусами, отлич­ными от вируса гриппа.

J 12.0 Аденовирусная пневмония.

J 12.1 Пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом.

J 12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа.

J 12.8 Другая вирусная пневмония.

J 12.9 Вирусная пневмония неуточненная.

J 13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae.

3 14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера).

Бронхопневмония, вызванная Haemophilus influenzae. J 15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках. Включена: бронхопневмония, вызванная другими, отличными от Streptococcus pneumonias и Haemophilus influenzae, бактериями.

J 15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae.

J 15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой).

3 15.1 Пневмония, вызванная стафилококком.

3 15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы В.

3 15. 4 Пневмония, вызванная другими стрептококками.

3 15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli.

J 15.6Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицателъными бактериями.

Пневмония, вызванная Serratiamarcescens.

3 15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasmapneumoniae.

J 15.8 Другие бактериальные пневмонии.

J 15.9 Бактериальная пневмония неуточненная.

J 16 Пневмония, вызванная другими инфекционными агентами, не классифицированными в другихрубриках.

J 16.0 Пневмония, вызванная хламидиями.

3 16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными аген­тами.

J 17 Пневмония при болезнях, классифицированных в другихрубриках.

3 17.0 Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках. Пневмония при: цитомегаловирусной болезни,кори,краснухе ветряной оспе

J 17.1 Пневмония при вирусных болезнях, классифицированных в других

рубриках.

3 17.2 Пневмония при микозах. Пневмония при:

• аспергиллезе

• кандидозе

• кокцидиоидомикозе

• гистоплазмозе

J 17.3 Пневмония при паразитарных болезнях. Пневмония при: аскаридозе

• шистосомозе

•токсоплазмозе J 17.8 Пневмония при паразитарных болезнях, классифицированных в

других рубриках. Пневмония при:

• орнитозе
лихорадке Ку
ревматической лихорадке

спирохетозе, не классифицированная в других рубриках

J 18 Пневмония без уточнения возбудителя.

J 18.0 Бронхопневмония неуточненная.

3 18.1 Долевая пневмония неуточненная.

3 18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная.

3 18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен.

3 18.9 Пневмония неуточненная.

Большое значение для практического врача имеет клиническая клас­сификация острой пневмонии. Наибольшее распространение получила классификация В. П. Сильвестрова(1987).

Классификация острой пневмонии

В. П. Сильвестров (1987)

I. По этиологии

II. По клинико-фармакологическим признакам:

1. Паренхиматозная

а) долевая (крупозная)

б) очаговая (бронхопневмония)

Дата добавления: 2015-04-23