Современные требования к грудному вскармливанию

ПРОДУКЦИЯ ЭСТРОГЕНОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ИХ БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ

Для продукции эстрогенов во время беременности необходим своеобраз­ный комплекс, в котором должна быть нормальная деятельность эндокринных желез плода, секретирующих андрогенные предшественники эстрогенов (де-гидроэпиандростерон), и синцитиальных клеток плаценты, превращающих эти вещества в эстрогенные гормоны. Дегидроэпиандростерон и его сульфат, сек-ретируемые корковым веществом надпочечников плода, после 16-гидроксилирования в печени поступают в плаценту, в которой происходит их превращение в эстрогены. Небольшое количество андрогенных предшествен­ников эстрогенов продуцируется и в надпочечниках беременной

При беременности биосинтез эстрогенов имеет свои особенности, заклю­чающиеся в том, что происходит усиление образования эстриола по сравнению с эстроном и эстрадиолом.

Эстрогены воздействуют на обменные процессы и регулируют рост матки, вызывая гиперплазию и гипертрофию миометрия, принимают непосредствен­ное участие в развитии родового акта, сенсибилизируя матку к действию окси-тотических веществ. Кроме того, они влияют на соединительную ткань, приво­дя к размягчению шейки матки.

Эстрогены стимулируют пролиферацию выводных протоков молочных желез Роль эстрогенов в развитии плода изучена недостаточно, хотя важность их доказана.

Основные эстрогены: эстрадиол, эстриол, эстрон

Снижение уровней эстрогенов отмечается при беременности высокого риска, включая сахарный диабет, перенашивание, преэклампсию, задержку роста плода, резус-конфликт, в/утробную смерть плода, анемию, нарушение питания, пиелонефрит, заболевание кишечника, гемоглобинопатии, гипоплазии надпочечников плода, анэнцефалии плода.

1. Первое прикладывание к груди в течение 30 минут после родов

2 Совместное нахождение матери и новорожденного в одной палате

3 Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.

4. Не давать новорожденным успокаивающих средств, имитирующихматеринскую грудь (соски и др.).

5 Грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию.

6. Во время кормления грудью ребенок должен быть тесно прижат к телу матери.

7. Мать поддерживает все тело ребенка, а не только его плечи и голову.

8. Сосок должен находится глубоко во рту ребенка.

9 Губы и десны ребенка прижимаются к области вокруг соска (ареоле).

10. При каждом кормлении ребенка необходимо прикладывать только к одной груди.

11. При последующем кормлении предлагать другую грудь

12. Позволять ребенку отдыхать во время сосания, держа сосок во рту и не пытаться извлечь силой сосок изо рта.

13. Кормление не должно быть болезненным.

14 На протяжении всего кормления ребенок не проявляет беспокойства, мать чувствует себя непринужденно, как бы долго не продолжалось кормление

15 Позволять сосать одну грудь как можно дольше, чтобы ребенок полу­чил наиболее питательные последние порции

16. Руки надо мыть перед каждым кормлением Нет необходимости обмы­вать грудь с мылом перед и после каждого кормления (достаточно 1-2 раза в сутки, использовать только детское мыло).

17. После кормления нужно держать грудь открытой, не удаляя с соска ос­татки молока и слюны ребенка, они образуют тонкую пленку, обладая защит­ным свойством.

18. Во время кормления грудью запрещено использовать косметические средства, имеющие специфический запах

При условии, что ребенок имеет свободный доступ к груди, сцеживание после каждого кормления не требуется. Если в молочной железе появились плотные, болезненные на ощупь участки, необходимо сцеживание

Сцеживание прекратить, как только молочная железа станет мягкой на ощупь

Дата добавления: 2015-05-09