Пункция бедренной артерии

Преимущества: простота доступа.

Недостатки: высокий риск кровотечений, тромбоза, окклюзии артерии из-за наличия атеросклеротических бляшек, ишемии конечности, инфекционных осложнений.

Противопоказания: наличие подвздошного или бедренного сосудистого трансплантата (протеза), локальное заболевание сосудов (аневризма, атеросклероз, тромбоз), применение тромболитиков или высоких доз антикоагулянтов.

Техника пункции:

· область пункции обрабатывается антисептиком;

· определяются анатомические ориентиры: лобковый симфиз и передняя верхняя ость подвздошной кости. Бедренная артерия определяется по пульсации в средней точке по линии, соединяющей лобковый симфиз и переднюю верхнюю ость подвздошной кости (см. рис. 27);

· определяется пульсация на 1-2 см. дистальнее начальной точки;

· иглой 22 калибра, используя 2-миллилитровый шприц, промытый гепарином, пунктируется артерия под углом 45º к поверхности кожи по направлению к пульсации. При использовании игл большего диаметра необходимость создавать разрежение в шприце отсутствует, так как шприц наполняется самотеком под действием кровяного давления в артерии. При использовании игл небольшого калибра допускается поддержание небольшого разрежения в шприце.

Особенности:

· если пункция артерии не удалась, делается попытка на 1 см проксимальнее предыдущей точки;

· при возникновении гематомы или кровотечения необходимо прижать рукой место пункции на 15-20 минут.

Рис. 27. Пункция бедренной артерии. Чен Г., Сола Х. Е., Лиллемо К. Д. Руководство по технике врачебных манипуляций.

Дата добавления: 2015-05-09