КОРКОВАЯ (Открыта Е.Н. Винарской, А.Р. Лурия)

Корковая дизартрия. Виды. Их характеристика.

Дизартрия - это речедвигательное расстройство, нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостатком иннервации речевой мускулатуры. Дизартрия ВСЕГДА следствие органического поражения ЦНС! При этом, расстраивается сам двигательный механизм речи и, как правило, ведущими дефектами речи являются: моторные расстройства, нарушения звукопроизносительной стороны речи, нарушение просодики, вторичные недоразвития фонематических процессов.

По данным Винарской может быть отдельной формой дизартрии, а может быть симптомом Алалии, Афазии, но НЕ может быть при ОНР. Возникает при поражении КГМ. В зависимости от локализации поражения выделяют 2 вида:

1. Связан с поражением нижнетеменных отделов КГМ). У ребенка возникает кинестетическая апраксия, не формируются речевые кинестезии. Нарушаются управление и контроль за движением органов артикуляции. Это связано с тем, что нарушается чувственное ощущение от органов артикуляции. Невозможность отобрать нужную артикуляционную позу. Это ведет к дефектам звукопроизношения. Нарушены звуки, близкие по артикуляционным признакам, т.е. близкие по способу образования (смычные и щелевые) и близкие по месту образования (шипящие, свистящие, передеяз., заднеяз-е). Как следствие, недоразвитие фонематического слуха и восприятия.

По структуре дефекта: ФФНР (нарушения артикуляции и произношения) и Фонематическое НР (нарушения в смешении звуков)

2. Связан с поражением нижних отделов премоторной зоны КГМ (первичный дефект) – кинетичекая. Страдает сам механизм переключения с одной артикуляционной позы на другую, нарушается и скорость переключения. Следовательно, замедляется темп, ритм движения. Идут нарушения звукопроизношения антропофонического характера. При этом нарушается голос, вся просодика речи.

По структуре дефекта: Фонетическое недоразвитие речи.

Корковая дизартрия диагностируется в возрасте до 3-х лет. В речевом анамнезе отмечаются появление гуления и лепета. Иногда лепет появляется только на определенные звуки. Звукоподражания отсутствуют. Примерно в 3 года дети начинают объединять звуки в слоги, слоги – в слова. При нарушениях эти процессы происходят с трудом, в том числе и при образовании предложений. Активно используются жесты. У детей меняется мимическая мускулатура, кинетическая или кинестетическая апраксия руки, общих движений. Появляется несогласованность динамической организации движений. И при той и другой форме корковой дизартрии речь ребёнка характеризуется замедленностью, напряжённостью, отсутствием плавности, но дыхание находится в пределах нормы, слюнотечение отсутствует. Диагностика данного вида речевого нарушения значительно затруднена и требует общего неврологического обследования.

Дата добавления: 2015-05-10